대부분의 만성 질환과 마찬가지로 강직성 척추염 (AS)은 다른 사람에게 설명하기 어려울 수 있습니다. 이것은 질병에 대한 많은 오해를 불러 일으켰습니다. 그래서 우리는이 신화 목록을 모아 당신을 위해 그것을 폭로했습니다.
AS에 대한 신화와 사실
1. 신화 : AS는 허리에만 영향을 미칩니다.
AS의 특징은 주로 등에 영향을 미친다는 것입니다. 질병의 주요 징후 중 하나는 척추와 골반 사이의 관절 (천장 관절)의 염증입니다. 염증은 척추의 나머지 부분으로 퍼질 수 있습니다.
허리 통증과 뻣뻣함은 특히 각성시 일반적인 증상입니다.
AS는 당신의 등에 국한되지 않습니다. 다음을 포함한 다른 관절로 퍼질 수 있습니다.
- 어깨
- 갈비 살
- 엉덩이
- 무릎
- 발 — 주로 발 뒤꿈치
어떤 경우에는 AS 환자에게 안구 염증이 생깁니다. 드물게 폐나 심장을 손상시킬 수 있습니다.
그래서 그것은 허리 문제 이상입니다. 몸 전체에 영향을 미칠 수있는 염증성 질환입니다.
2. 신화 : 젊은이들은 AS를받지 못합니다.
대부분의 사람들은 관절염을 노화와 함께 발생하는 것으로 생각합니다. 하지만 젊고 AS가 있다면 혼자가 아닙니다.
AS 증상은 일반적으로 17 세에서 45 세 사이에 나타나기 시작합니다. 어린이와 노인에게도 영향을 미칠 수 있습니다.
그것은 노화의 질병이 아니며 당신은 그것을 유발하기 위해 아무것도하지 않았습니다.
3. 통념 : 운동은 악화시킨다
허리 통증이있는 경우 신체 활동을 피하는 것이 본능 일 수 있습니다. 무거운 물건을 들거나 등을 긴장시키는 다른 활동은 피해야합니다.
그 반대면은 올바른 종류의 운동이 현재와 장기적으로 기분을 좋게 만들 수 있다는 것입니다. 실제로 운동은 AS 치료의 중요한 부분이며 유연성을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
새로운 운동 루틴을 시작하기 전에 어떤 운동이 가장 적합한 지 의사와상의하십시오. 그런 다음 쉬운 것부터 시작하여 점차적으로 일상을 구축하십시오.
AS에 익숙한 물리 치료사 또는 개인 트레이너와 상담을 고려하십시오. 운동을 안전하고 효과적으로 수행하는 방법을 보여줄 수 있습니다. 자신감이 생기면 스스로 운동 할 수 있습니다.
근력 운동은 관절을 지원하는 근육을 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 동작 범위 및 스트레칭 운동은 유연성을 개선하고 뻣뻣함을 완화합니다.
운동이 힘들다면 수영장에서 운동을 해보세요. 이는 훨씬 쉽고 고통스럽지 않은 동시에 엄청난 건강상의 이점을 제공합니다.
또한 자세를 염두에두고 척추를 항상 가능한 한 똑바로 유지하는 데 도움이됩니다.
4. 통념 : 융합 된 허리와 심각한 장애는 불가피하다
AS는 상태가있는 모든 사람에서 같은 속도로 또는 같은 방식으로 진행되지 않습니다.
대부분의 사람들은 경증에서 중증의 염증, 뻣뻣함 및 허리 통증이 주기적으로 발생합니다.
반복적 인 염증 발작으로 때때로 척추가 융합됩니다. 이것은 움직임을 심각하게 제한하고 척추를 똑바로 유지하는 것을 불가능하게 만들 수 있습니다. 흉곽의 융합은 폐활량을 감소시키고 호흡을 어렵게 만들 수 있습니다.
이것은 모든 사람에게 일어나는 것은 아닙니다. AS를 가진 많은 사람들은 효과적으로 관리 할 수있는 경미한 증상을 보입니다. 생활 방식이나 직업상의 변화가 필요할 수 있지만 반드시 심각한 장애가 있거나 허리가 융합 된 것은 아닙니다.
5. 통념 : AS는 드물다
다발성 경화증과 낭포 성 섬유증에 대해 많이 들어 보셨 겠지만 AS만큼 많은 사람들에게 영향을 미치지는 않습니다.
약 270 만 명의 미국 성인이이 상태로 살고 있습니다. 많은 사람들이 생각하는 것보다 더 흔합니다.
6. 오해 : 어차피 내가 할 수있는 건 아무것도 없어
AS는 만성적이고 진보적이지만 그렇다고해서 할 수있는 일이 없다는 의미는 아닙니다.
첫 번째 단계는 의사와 협력하여 맞춤형 치료 계획을 세우는 것입니다. 단기적인 목표는 증상을 완화하는 것입니다. 장기적인 목표는 장애를 최소화하거나 예방하는 것입니다.
특정 증상에 따라 많은 약물 옵션이 있습니다. 그들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD) : 질병 진행 조절
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) : 염증 및 통증 완화 (고용량은 질병 진행을 예방할 수 있음)
- 코르티코 스테로이드 : 염증 퇴치
- 생물학적 제제 : 증상 완화, 질병 진행 지연 및 관절 손상 예방
관절 교체 수술은 심하게 손상된 관절에 대한 옵션입니다.
규칙적인 운동은 근육을 만들어 관절을지지하는 데 도움이됩니다. 또한 유연성을 유지하고 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 운동은 또한 건강한 체중을 유지하는 데 도움이되며, 이는 등 및 기타 관절에 더 쉬워집니다.
앉거나 서있을 때 자세를 염두에 두는 것도 중요합니다.
증상이 변함에 따라 의사에게 계속 알리십시오. 이렇게하면 이러한 변화를 반영하도록 치료를 조정할 수 있습니다.
7. 통념 : AS는 여성에게 흔하지 않습니다.
남성이 여성보다 AS에 걸릴 확률이 2 배인 것은 사실이지만 MRI를 사용하여 질병을 진단하기 전에는 AS가 남성에서 3 배 더 흔하다고 믿었습니다.
이것은 아마도 남성이 X- 레이로 감지 할 수있는 뼈 변화를 가질 가능성이 더 높기 때문일 것입니다. AS가있는 여성은 MRI에서 발견 할 수있는 염증을 경험할 가능성이 더 높습니다.
8. 통념 : AS는 유전병이 아닙니다.
AS는 유전적일 수 있습니다. AS 환자 5 명 중 약 1 명은 친척이 있습니다.
AS 환자의 85 % 이상이 HLA B27이라는 유전자에 양성 반응을 보입니다. 그러나이 유전자를 가진 사람의 15 % 중 1 명만이 AS가 발생합니다. 즉, 다른 기여 요인이 있어야합니다.
9. 통념 : AS는 모든 종족에 동일한 방식으로 영향을 미칩니다.
AS는 흑인 미국인보다 백인 미국인에서 3 배 더 흔합니다.
백인 미국인의 약 8 %와 흑인 미국인의 2 ~ 3 %가 AS와 관련된 HLA B27 유전자를 가지고 있습니다.
1999 년과 2017 년 사이에 AS 환자 10,990 명의 데이터를 조사한 2019 년 연구에 따르면 백인 미국인보다 염증 표지가 높고 병존하는 상태가 더 많은 흑인 미국인에게 질병이 더 심각 할 수 있습니다.
10. 통념 : AS는 진단하기 쉽습니다.
AS에 대한 특정 진단 테스트는 없습니다. 통증의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 의사는 말초 및 척추 관절에 중점을 둔 상세한 신체 검사를 수행하고 혈액 검사 및 X- 레이 또는 MRI와 같은 영상 검사를 지시 할 수 있습니다.
AS의 초기 단계에서 영상 검사는 척추 염증이나 척추 융합을 나타내지 않을 수 있으므로 진단에 때때로 수년이 걸릴 수 있습니다.
11. 통념 : AS는 엄격히자가 면역 질환입니다.
AS는 면역 매개 염증성 질환으로 분류됩니다.
이것은 신체가 건강한 조직을 공격 할 때 발생하는자가 면역 질환 일뿐만 아니라 관절이 부어 오르거나 염증을 일으키는 염증성 질환임을 의미합니다.
12. 통념 : AS는 류마티스 관절염의 한 형태입니다.
AS와 류마티스 관절염 (RA)은 모두 유사한 증상을 보이는 일반적인 류마티스 질환이지만 같은 것은 아닙니다.
AS는 뼈의과 성장을 수반하는 반면 RA는 뼈 침식이 특징입니다.
또 다른 차이점은 AS는 힘줄과 인대가 뼈에 부착되는 염증 (부착 염)을 일으키지 만 RA는 관절 내부의 막에 염증 (활막염)을 유발한다는 것입니다.
13. 통념 : AS는 치료 될 수 있습니다.
현재 AS에 대한 알려진 치료법은 없습니다. 그럼에도 불구하고 약물, 건강한 생활 방식 및 맞춤형 운동 프로그램은 통증을 완화하고 약간의 이동성을 유지하며 관절 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
14. 통념 : AS는 차도가되지 않습니다.
AS 환자의 약 1 %가 질병 소진으로 알려진 장기적인 완화를 경험하며 이는 낮은 수준의 관절 경직 및 통증으로 간주됩니다.
AS의 임상 적 관해는 강직성 척추염 질환 활동 점수 (ASDAS) 및 강직성 척추염 삶의 질 척도 (ASQoL)를 포함한 다양한 측정에 의해 결정될 수 있습니다.
15. 통념 : AS를 가진 사람들은 NSAID를 복용해서는 안됩니다.
이부프로펜 (Advil 및 Motrin) 및 나프록센 (Aleve)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 AS와 관련된 통증 및 염증을 완화하기위한 일반적인 치료법입니다.
그러나 일반 의약품 및 처방전 NSAID는 부작용이있을 수 있습니다.
미국 식품의 약국 (FDA)은 심장 마비 나 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있다고 경고합니다. NSAID는 또한 신장 질환 및 궤양의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
AS 환자 628 명을 대상으로 한 2019 년 연구에 따르면 7 년 동안 NSAID를 계속 복용 한 사람들은 NSAID를 덜 복용 한 사람들보다 고혈압에 걸릴 확률이 12 % 더 높았습니다.
이러한 건강 문제를 예방하기 위해 의사는 최소한의 시간 동안 가능한 가장 낮은 용량의 NSAID를 권장 할 수 있습니다.
16. 통념 : AS와 관련된 합병증은 없습니다.
척추 통증 외에도 AS 환자는 다음과 같은 합병증과 합병증을 경험할 수 있습니다.
- 골다공증 : AS 환자의 절반 이상이 뼈를 약화시키는이 질환을 앓고 있습니다.
- 포도막염 : 실명을 유발할 수있는이 눈 상태는 AS 환자의 약 26 %에 영향을 미칩니다.
- 심장병 : AS 환자의 최대 10 %는 심장 문제가 있습니다. AS가 있으면 심장병 및 뇌졸중 위험이 25 ~ 60 % 증가 할 수 있습니다.
17. 통념 : AS를 가진 사람들은 항상 삶의 질이 떨어집니다.
2018 년 스웨덴의 한 연구에 따르면 AS가없는 사람들보다 건강 관련 삶의 질이 낮을 수 있다고 제안했지만, 질병 치료 개선에있어 지속적으로 발전하고 있습니다.
중국에서 진행된 2020 년 연구에 따르면 AS 환자 91 명이 아 달리 무맙 (Humira)을 6 개월 동안 복용했을 때 약물이 증상을 현저히 감소 시켰고 신체 기능이 개선 된 것으로 나타났습니다.
치료가 개선됨에 따라 AS 환자의 삶의 질도 향상 될 수 있습니다.
테이크 아웃
장기적으로 AS가 어떻게 진행 될지 예측하기 어렵습니다. 한 가지 확실한 것은 평생 질병 관리가 필요하다는 것입니다.
좋은 의료 관리, 운동 및 약물 치료는 상태 관리의 핵심입니다. 이 상태에 대해 할 수있는 모든 것을 배우면 건강과 웰빙을 위해 올바른 결정을 내릴 수 있습니다.
