한눈에
- Premera Blue Cross는 워싱턴 주 거주자에게 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.
- 대부분의 Premera 플랜에는 처방약 보장이 포함됩니다.
- Premera는 2 백만 명이 넘는 사람들에게 서비스를 제공하며 태평양 북서부 지역에서 가장 큰 건강 보험 제공자입니다.
Medicare Advantage 또는 Medicare Part C는 원래 Medicare 보장 (파트 A 및 B)을 대체 할 수있는 선택적 플랜입니다.
파트 C는 원래 Medicare에서받을 수있는 서비스 외에 추가 서비스가 포함 된 번들 패키지를 제공합니다. 여기에는 처방약 및 치과 보장 등이 포함될 수 있습니다.
2018 년에 약 1/3의 Medicare 가입자가 Medicare Advantage 플랜에 가입하기로 결정했습니다.
Medicare Advantage 플랜은 민간 보험 회사를 통해 판매됩니다. 이러한 플랜은 최소한 원래 Medicare와 동일한 보장을 제공해야합니다. 그 외에도 다양한 보험사가 거주지와 지불하고자하는 금액에 따라 다양한 플랜 옵션을 제공합니다.
Premera Blue Cross는 워싱턴 주 거주자에게 다양한 HMO 플랜을 제공합니다. 2021 년 Premera에서 제공하는 특정 Medicare Advantage 옵션에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
Premera Medicare Advantage 플랜 옵션
여러 유형의 Medicare Advantage 플랜 중에서 선택하여 원래 Medicare를 대체 할 수 있습니다.
Medicare Advantage 플랜의 유형은 다음과 같습니다.
- 건강 유지기구 (HMO)
- PPO (선호 제공자 조직)
- PFFS (Private Fee-For-Service)
- 특별 요구 계획 (SNP)
- 메디 케어 저축 계좌 (MSA)
그러나 Premera는 Medicare Advantage 프로그램을 통해 HMO 플랜 만 제공합니다. 이 플랜이 다음에 제공하는 내용에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.
Premera HMO 계획
Premera HMO Medicare Advantage 플랜을 사용하면 귀하의 치료를 감독 할 1 차 진료 의사를 선택하라는 요청을 받게됩니다. 필요한 경우 플랜의 제공자 네트워크 내에서 전문의를 볼 수있는 옵션이 있습니다.
서비스 제공자의 네트워크 외부에있는 사람을 만나야하는 경우 보장이 적용되지 않으며 모든 비용을 지불해야합니다. 응급 서비스는 예외입니다.
Premera의 모든 플랜에는 처방약 보장이 포함됩니다.
오리지널 메디 케어 (파트 A 및 파트 B)를 사용하는 경우 별도의 메디 케어 파트 D 처방약 플랜을 선택해야합니다. 처음 Medicare 수혜 자격이 될 때 약품 보장에 가입하지 않은 경우 나중에 보장을 추가하기로 선택하면 일반적으로 벌금을 지불하게됩니다.
Premera Part D 옵션
Premera는 현재 독립형 Medicare Part D 플랜을 제공하지 않습니다. 그러나 대부분의 Medicare Advantage HMO 플랜에는 일정 수준의 처방약 보장이 포함됩니다.
Premera Medicare Advantage 플랜을 제공하는주는 어디입니까?
Premera Blue Cross는 알래스카와 워싱턴에서 민간 보험 서비스를 제공하지만 Medicare Advantage 플랜은 워싱턴 거주자에게만 제한됩니다. 워싱턴에서도 플랜 가용성은 카운티마다 다릅니다.
Premera는 2021 년에 다음 워싱턴 카운티에서 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.
- Cowlitz
- 섬
- 왕
- Kitsap
- 남자 이름
- 내뚫다
- 산후 안
- Skagit
- 스노 호미시
- 스포 캔
- Stevens
- 서 스턴
- 왈라 왈라
- Whatcom
워싱턴 거주자 인 경우 여기에 우편 번호를 입력하여 해당 지역에서 제공되는 Premera Medicare Advantage 플랜을 확인할 수 있습니다.
Premera Medicare Advantage 플랜은 무엇을 보장합니까?
모든 Medicare Advantage (파트 C) 플랜은 원래 Medicare (파트 A 및 B)에서 보장되는 기본 서비스를 제공해야합니다.
일반적으로 Medicare Advantage 플랜에는 추가 서비스도 포함됩니다. 선택하는 플랜에 따라 다를 수 있습니다.
Premera Blue Cross가 제공하는 각 Medicare Advantage 플랜은 다음과 같은 표준 서비스를 보장합니다.
- 입원 환자 입원
- 제한된 전문 간호
- 외래 의사의 방문
- 일반적인 실험실 테스트
- 예방 치료 및 백신
- 정신 건강 서비스
- 물리 및 작업 요법
- 내구성있는 의료 장비
- 응급 및 긴급 치료
- 의료를위한 일부 운송 서비스
- 선택적 처방약 보장
- 피트니스 프로그램 및 체육관 멤버십
- 24/7 간호사 라인 액세스
선택하는 플랜에 따라 추가 비용을 지불하면 정기 치과 보장을받을 수 있습니다. 각 Premera Medicare Advantage 플랜에는 피트니스 프로그램에 대한 보장도 포함됩니다.
Premera Blue Cross Medicare Advantage 플랜의 비용은 얼마입니까?
플랜 가용성 및 가격은 다양합니다. 여러 계층의 플랜이 있으며 모든 플랜이 모든 카운티에서 제공되는 것은 아닙니다. 플랜에는 일반적으로 월 보험료, 공제액, 코 페이먼트 및 공동 보험이 포함됩니다.
다음 표는 워싱턴에서 가장 인구가 많은 카운티 (King, Pierce 및 Snohomish)에서 Premera의 Medicare Advantage 플랜 중 일부에 대한 비용을 보여줍니다.
Medicare Advantage (Medicare 파트 C) 란 무엇입니까?
Medicare Advantage (파트 C)는 민간 보험 제공자를 통해 제공되는 건강 관리 플랜입니다. Part C는 원래 Medicare의 모든 요소 (Medicare Part A를 통한 입원 환자 진료 및 Medicare Part B를 통한 외래 환자 진료)와 처방 보장과 같은 추가 제품 및 서비스를 결합합니다.
플랜 가용성 및 가격은 귀하의 위치와 포함하려는 서비스에 따라 다릅니다. 귀하의 특정 의료 요구와 예산에 맞게 Medicare Advantage 플랜을 조정할 수 있습니다.
추가 보장 및 서비스는 더 많은 비용이 듭니다. 또한 귀하의 플랜은 귀하가 선택할 수있는 제공자, 서비스 및 제품을 제한 할 수 있습니다.
Medicare의 플랜 비교 도구를 사용하여 해당 지역의 여러 Medicare Advantage 플랜을 비교할 수 있습니다.
테이크 아웃
- Medicare Advantage 플랜은 기존 Medicare를 뛰어 넘는 번들 의료 서비스에 대한 옵션을 제공합니다.
- 워싱턴 주에서 Premera Blue Cross는 여러 HMO Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.
- 플랜 제공 및 가격은 카운티마다 다릅니다. 귀하의 지역에서 사용할 수있는 것이 무엇인지 검토하고 귀하의 의료 요구와 예산을 충족시킬 계획을 고려하십시오.
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