"약을 먹기 위해 자신에게 확신을 줬다면 통증이 있는지 궁금해지기 시작합니다."
평소처럼 내 몸이 메모를 놓쳤다. 중독성 정신과 의사 인 닥터 타오의 도움이되는이 알림을 받으면 제대로 진행될 것이라고 확신합니다.
"이상하다. 거의 6 개월이 지났습니다. 더 이상 고통스럽지 않아야합니다. "
나는 그녀가들을 필요가 있기 때문에 핑크색으로 가득 찬 사무실에 앉아 있고, 내가 웅크린 소리를 멈출 때 불편하게 의자에 앉아있다. 발목과 손목의 움직임 범위는 날이 갈수록 악화되고 있으며 관절에 통증이 있습니다.
나는 의사가 나를 어떻게 생각하는지 측정하는 데 낯선 사람이 아닙니다. 만성 질환, 특히 만성 통증이있는 사람들은 종종 마음을 읽는 사람이되어 언어, 어조 및 성향을주의 깊게 모니터링하여 증상과 우려 사항이 심각하게 처리되는지 확인합니다.
Tao 박사는 내 중서부 도시의 모든 은하계에 남아있는 약물 보조 치료 (MAT)를 제공하는 단 두 명의 의사 중 한 명인 Obi-Wan Kenobi였습니다. 나의 유일한 희망과 모든 것.
내 경우에 Suboxone의 약물은 내 갈망과 금단의 공포를 억제합니다. Suboxone에는 브랜드 이름 Narcan으로 알려진 오피오이드 역전 제인 naloxone이라는 약물도 포함되어 있습니다.
갈망을 최소화하고 내가 할 경우 뇌가 높은 경험을하지 못하도록 설계된 안전망입니다. 그리고 midichlorians 및 Force와 달리 MAT는 그 주장을 뒷받침하는 좋은 과학을 가지고 있습니다.
“이번 주에 Dr. McHale을 봤습니다. 그를 기억하십니까? 그는 급성 정신병에 걸린 당신의 주치의였습니다. 그는 당신에 대해 물었습니다.”
지난 몇 달간 내 심장은 얇은 낚싯줄 하나에 잡혀있는 것처럼 느껴져서 그 줄을 당길 때 당황하면 내 심장은 거친 공중제비를하기 시작합니다. 지금 Cirque du Soleil에 합류 할 수 있습니다.
3 주 동안의 해독과 급성 정신병 동에 대한 기억이 여전히 흐릿함에도 불구하고 내 몸은 기억합니다. McHale 박사는 내가 차가운 칠면조를 그만두기로 결정한 사람이었습니다.
돌이켜 보면, 특히 당뇨병과 기타 건강 문제로 인해 나를 떼어 놓지 않는 것이 얼마나 위험한지 분명해 보입니다. 머무는 동안 두 번 나는 위독한 상태였습니다. 그렇습니다. 저는 McHale 박사를 가장 확실히 기억합니다.
"오 예?"
"네! 얼마나 멀리 왔는지 그에게 말했습니다. 그는 당신의 회복에 매우 놀랐습니다. 퇴원했을 때 그는 당신이 다음 달까지 살 것이라고 생각하지 않았다고 말했습니다.”
내 두뇌는 필사적으로 대화를 따르고 내 반응을 측정하려고 애 쓰고 있습니다.
닥터 타오가 빛나고있다.
그녀에게 이것은 자부심입니다. 저는 5 개월 동안 술에 취해 처방대로 Suboxone을 복용하고, 저를 세로토닌 증후군에 가까워 지도록 한 약의 칵테일을 떼어 냈습니다.
나는 그녀의 완벽한 성공 스토리였습니다.
물론 내 고통은 그녀가 예상했던대로 사라지지 않았습니다. 아편 유사 제 복용 3 개월 후, 나는 반동 통증과 어리둥절한 통각 과민을 그만 두어야했습니다.
아니면 내가 처음부터 치료를 받기를 원했던 고통이라고 설명하려고 할 때 그녀가 듣지 않는 것 같았 기 때문에 적어도 그녀에게는 당혹 스러웠습니다.
내 모든 문제가 아편 유사 제로 비난받을 수는 없지만 그녀가 시도하지 않으면 망할 수 있습니다. 저는 무엇보다도 만성 오피오이드 요법으로 인해 의존하거나 중독 된 통증 환자를위한 MAT의 이점을 보여주는 빛나는 예였습니다.
나는 McHale 박사가 틀렸다는 것을 증명하는 그녀의 흥분을 공유하지 않습니다. 대신 가슴에 공포의 물결이 떠오르는 것을 느낍니다.
저는 저보다 끔찍한 상황에서 중독을 다루는 많은 사람들을 보았습니다. 일부는 내가 해독 한 병동에서 내 날개를 공유했습니다. 그 중 상당 부분은 McHale 박사의 치료를 받았습니다.
그러나 치료를받지 못했지만 만성 통증을 과도하게 사용하여 중독에 대한 완벽한 폭풍을 일으킨 젊은 장애 퀴어 아이는이 의사가 운명적인 모험이라고 결정한 사람입니다.
그의 의견은 내가 이미 알고있는 것, 장애 운동 또는 회복 공간에서 커뮤니티를 찾기 위해 손을 뻗을 때 내 주변에서 느끼고 보는 것을 확인했습니다. 나 같은 사람은 없습니다.
적어도 아무도 살아남지 않았습니다.
나는 많은 맛과 품종의 능력을 가지고 있었고, 그것들은 모두 예상치 못한 방식으로 당신의 머릿속에 갇힐 수 있습니다. 친구가 자기 자신에 대해 말하면 종료했던 것과 같은 생각을 되풀이하게 될 것입니다.
회복중인 친구들과 함께있을 때는 극적으로 느껴지거나 사용하는 동안 내 행동에 대해 변명하는 것처럼 느껴지므로 내 고통에 대해 이야기하지 않으려 고 노력합니다.
이것은 내적 능력주의 (내 고통이 과장되었다고 믿고 아무도 내 불평을 듣고 싶어하지 않는다고 믿는)와 중독에 대한 우리의 사회적 태도의 잔재가 혼합 된 것입니다.
약물 사용을 더 많이하기 위해 내가 한 일은 중독이 우리의 판단을 왜곡하고 불합리한 일을 완전히 논리적으로 보이게 만드는 방식의 증상이 아니라 성격 결함입니다.
장애와 중독을 모두 다루는 친한 친구가 없기 때문에 어느 정도는 다른 기준을 고수하고 있습니다. 두 섬은 나에 의해서만 연결되어 분리되어 있습니다. 능력주의가 누구에게서 왔는지에 상관없이 능력주의가 헛소리라는 것을 상기 시켜줄 사람은 없습니다.
장애가 있거나 만성 질환을 앓고있는 친구들과 교류 할 때 아편 유사 제라는 주제가 떠오르면 내 말에 목이 가까워지는 것을 느낄 수 있습니다.
만성 통증 환자, 아편 유사 제 및 중독 주위의 대기는 번개로 가득 차 있습니다.
1990 년대 중반부터 제약 회사의 마케팅 (보다 교활한 관행 중)이 넘쳐나면서 의사들은 아 편성 진통제를 자유롭게 처방하도록했습니다. OxyContin과 같은 약물은 중독의 전반적인 위험을 경시하면서 오용에 저항력이 있다고 정크 주장으로 의료 분야와 대중을 심하게 오도했습니다.
약 25 만 명이 처방전 과다 복용으로 사망 한 오늘로 이동하십시오. 커뮤니티와 입법자들이 해결책을 찾기 위해 필사적으로 노력하는 것은 당연합니다.
그러나 이러한 솔루션은 새로운 법률이 의사의 작업을 방해하거나 방해함으로써 만성 질환을 치료하기 위해 안전하게 아편 유사 제를 사용하는 환자가 갑자기 접근 권한을 잃는 등 자체적 인 문제를 야기합니다.
기본적인 통증 관리를 원하는 장애인이나 만성 질환자들은 환자 대신에 책임이 있습니다.
나는 오명, 두려움 또는 위협없이 필요한 의약품을 이용할 수있는 내 지역 사회의 권리를 위해 치열하게 싸울 것입니다. 자신의 의사에게 자신의 치료를 지속적으로 정당화해야하고 더 넓은 신체를 가진 대중은 지쳐 있습니다.
나는 조심스런 느낌과 MAT에 대한 태도를 분명히 기억합니다. “당신은 단지 하나의 약을 다른 약으로 거래하고 있습니다”— 나는 여전히 수비를하고있다.
그러나 때로는 부정직 또는 시스템 조작에 대한 그러한 비난을 처리 할 때 만성 질환자 및 장애가있는 사람들이 해체로 자신을 방어 할 것입니다.
우리는 중독자, 그들은 말한다. 우리는 존경받을 자격이 있습니다.
내가 흔들리는 곳이 여기에 있습니다. 고통에 빠진 사람들이 중독자라는 고정 관념을 그 단어의 모든 의미와 함께 이행함으로써 내 커뮤니티를 훼손하고 있다는 메시지를받습니다.
약을 먹기 위해 자신에게 확신을 줬다면 고통스럽기도하는지 궁금해지기 시작합니다. (반대로 모든 증거를 신경 쓰지 마십시오. 적어도이 글을 쓰는 시점에서 거의 2 년의 금주를 포함하는 것은 아닙니다.)
그래서 저는 아편 유사 제 사용의 역사에 대해 이야기하지 않습니다. 중독과 만성적 통증이라는 두 가지 측면 사이에서 갈등을 느끼면서도 공개 담론에서는 확실히 분리되어 있습니다.
이 지저분한 사이에 I가 진동합니다. 중독자에 대한 해로운 태도는 장애 권리와 정의를 논의 할 때 중독을 조심스럽게 다루어야한다고 확신합니다.
고통을 약점으로 생각하거나 변명을 할 수있는 능력있는 생각은 절주 모임에서 대부분의 갈망의 원동력에 대해 꽉 끼게 만듭니다.
나는 의사 및 통증 환자와 경쟁하는 탁구 경기에 묶여 있다고 느낍니다. 한 패들을 들고 아편 유사 제를 사용하려는 사람들과 다른 패들을 들고 전쟁을 선포 한 사람들입니다.
나의 유일한 역할은 물체, 앞뒤로 발사되는 탁구 공, 여론의 심판이 판단하는 양측의 점수를 매기는 것입니다.
내가 모범 환자 든주의 이야기 든, 나는 결코 이길 수 없습니다.
이 앞뒤로 나 자신을 지키는 것이 가장 좋다고 확신했습니다. 그러나 내 침묵은 이러한 경험을 공유하는 다른 사람을 찾지 못한다는 것을 의미합니다.
그래서 저는 Dr. McHale이 옳다는 결론에 맡겨졌습니다. 모든 이유에서 나는 죽어야한다. 나와 같은 사람을 찾을 수 없습니다. 우리 중 누구도 서로를 찾을만큼 오래 살지 않기 때문입니다.
닥터 타오의 승리 선언 이후 내가했던 말이 기억 나지 않습니다. 어깨 사이에 감겨있는 긴장을 풀기 위해 농담을 할 것입니다. 어쨌든 후회할 말을하지 못하게됩니다.
우리는 일반적인 질문과 답변으로 약속을 마칩니다.
네, 아직 갈망이 있습니다. 아니요, 술을 마시거나 사용하지 않았습니다. 예, 욕망은 내가 불타 오르면 더 심해집니다. 예, 저는 회의에 참석했습니다. 아니요, Suboxone 복용량을 놓친 적이 없습니다.
예, 제 갈망을 돕고 있다고 생각합니다. 아니요, 고통을 해결하지 못했습니다. 아니, 내가 술에 취하기 전에는 손이 이렇게 부어 있지 않았습니다. 네, 이상합니다. 아니요, 지금은 조사 할 의사가 없습니다.
그녀는 나에게 처방전 리필을 건네주고 나는 부끄러움의 구멍과 내 배를 지루하게하는 열기로 떠난다.
닥터 타오가 나를 보는 방식에도 불구하고 내 이야기는 예외가 아닙니다. 사실, 통증 환자가 위기의 순간까지 거의 지원이나 도움없이 약물에 중독되는 것은 너무 흔합니다.
일부는 강력한 오피오이드에 의존하면서 의사에 의해 버려지고 의사 쇼핑이나 거리 시장 또는 목숨을 앗아가는 등 가능한 모든 방법으로 스스로를 보호해야합니다.
우리 사회는 시장에 나오는 오피오이드 진통제의 홍수와 오피오이드 치료 환자를 좌초시키는 반발 반응으로 인한 피해를 인식하기 시작했습니다. 이것은 고통과 중독을 다루는 더 나은 의료 모델을 만드는 데 중요합니다.
그러나 담론에서 알 수 있듯이, 두 가지를 모두 담을 여지가없는 것 같습니다. 통증에 대한 아편 유사 제 요법을 찾는 합법적 인 이유가 있고 중독에 대한 실제 위험도 똑같습니다.
더 많은 사람들이 오피오이드 중독 이후의 삶에 대해 이야기하는 것을 볼 때까지, 특히 장애인과 만성 질환자들을 위해, 우리는 계속 고립 될 것입니다. 그리고 잃어버린 원인으로 간주 될 것입니다.
한 세대 전, 우리 공동체는 SILENCE = DEATH라는 신조로 낙인의 조용한 부끄러움에 반대했습니다. 이곳이 제가 시작하기로 선택한 곳입니다.
저의 회복을 돋보이게하는 유일한 것은 제가 이것을 쓸 기회가 있고, 만성 통증과 중독의 영향에 대해 공개적으로 말할 기회가 있으며, 우리가 장애 / 만성 중독자의 경험을 정상화하는 것이 얼마나 중요하다는 것입니다.
모든 사람의 시간을 빌립니다. 짧은 시간에 우리는 자신에 대해 정직 할 자격이 있습니다.
이 불안정한 교차로에서 나만 살 수는 없다는 것을 알고 있습니다. 그리고 나와 함께 사는 사람들을 위해 이것을 아십시오. 당신은 혼자가 아닙니다.
중독을 다루는 만성 질환자 및 장애인이 존재합니다. 우리는 중요합니다. 우리의 지저분한 이야기가 중요합니다. 여러분과 함께 나누고 싶습니다.
Quinn Forss는 중독에서 회복중인 사람들을위한 동료 지원 전문가로 일합니다. 그는 자신의 블로그 인 I ’m Not A Good Person에 회복, 중독, 장애 및 퀴어 생활에 대해 씁니다.
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