수두 대상 포진은 수두를 일으키는 바이러스입니다. 이 질병은 1 ~ 2 주 후에 사라지지만 바이러스는 몸에 남아 있습니다.
면역 체계가 건강하고 강하면 바이러스는 비활성 상태를 유지합니다. 면역이 약 해지면 면역 체계가 약 해지면 바이러스가 다시 활성화되어 대상 포진을 유발할 수 있습니다.
대상 포진은 무엇입니까?
대상 포진이라고도 알려진 대상 포진은 신체 한쪽에서 발생하는 고통스러운 발진입니다.
수두를 일으키는 바이러스의 재 활성화로 인해 발생합니다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 인생의 언젠가 대상 포진에 걸릴 확률은 1/3입니다.
수두 대상 포진 바이러스 (VZV)에 처음 노출되면 수두에 걸립니다. 몸이 바이러스와 싸울 때 면역력이 발달하므로 다시 수두에 걸리는 경우는 거의 없습니다.
바이러스는 비활성 상태가되지만 남은 평생 동안 몸에 남아 있습니다. 강력한 면역 체계는 바이러스를 비활성 상태로 유지하므로 문제를 일으키지 않습니다.
그러나 면역 체계가 약 해지면 바이러스가 다시 활성화 될 수 있습니다. 이번에는 대상 포진으로 알려진 고통스러운 발진을 일으 킵니다.
수두 백신을 접종하기 전에 대부분의 사람들은 VZV에 노출되어 어린 시절에 수두에 걸렸습니다.
10 살 정도 지나면 수두가 훨씬 더 심각한 질병이기 때문에 이것은 권장되었습니다. 어린이에게 나타나는 가려운 발진 대신 수두에 걸린 성인은 종종 심각하고 생명을 위협하는 폐 또는 뇌 감염이 발생합니다.
오늘날 수두 백신은 어린 아이들과 수두에 걸린 적이없는 성인에게 투여됩니다. 약화 된 버전의 라이브 바이러스가 포함되어 있습니다. 신체는 마치 진짜 바이러스 인 것처럼 반응하고 수두에 대한 면역력을 발달시킵니다.
약해졌지만 바이러스는 여전히 활동하지 않고 체내에 머물 수 있습니다. 나중에 다시 활성화되어 대상 포진을 유발할 수 있지만 위험은 매우 낮습니다.
한 연구에서 대상 포진에 걸린 예방 접종 어린이의 수는 예방 접종을받지 않은 어린이보다 78 % 낮았습니다.
이 백신은 1995 년 이후로만 사용 가능하기 때문에 성인의 대상 포진 발생률에 미치는 영향은 아직 알려지지 않았습니다.
어떤 사람들은 왜 대상 포진에 걸리나요?
수두에 걸렸거나 수두 백신을 맞은 사람은 누구나 대상 포진에 걸릴 수 있습니다.
CDC는 1980 년 이전에 태어난 미국 인구의 99 % 이상이 수두에 걸렸고 몸에 VZV가 있다고 추정합니다.
약화 된 면역 체계는 VZV가 재 활성화 될 수 있도록하기 때문에 대상 포진에 걸리는 주요 요인입니다.
나이는 면역 체계의 강도와 가장 관련이있는 요소입니다. 나이가 들어감에 따라 다음 중 하나 이상의 면역력을 약화시킬 가능성이 높아집니다.
- 면역력의 자연적인 노화 관련 감소
- 화학 요법, 장기 코르티코 스테로이드 및 항염증제와 같은 면역 억제제
- HIV 및 저 감마 글로불린 혈증과 같은 면역 체계를 공격하는 질병 및 상태
- 류마티스 관절염, 크론 병, 루푸스와 같은 면역 억제제로 치료하는자가 면역 질환
- 골수 이식 및 신장 이식과 같이 나중에 면역 억제제가 필요한 절차
50 세 이상이면 대상 포진에 걸릴 가능성이 가장 높습니다. 또한, 질병의 심각성과 합병증의 가능성은 50 세 전후부터 증가합니다.
스트레스는 면역 체계를 약화시킬 수 있습니다. 어떤 사람들은 스트레스를 많이받는 것과 대상 포진에 걸리는 것 사이에 연관성이 있다고 생각합니다. 연구자들은 이것을 연구했지만 결과가 모순적이어서 아직 답을 모릅니다.
수두에 걸린 사람은 누구나 대상 포진에 걸릴 수 있습니다. 대상 포진을 "잡을"수는 없지만 수두에 걸린 적이없는 사람이 대상 포진 물집에서 나온 액체와 접촉하면 수두에 걸릴 수 있습니다. 물집이 딱딱 해지면 대상 포진이있는 사람은 더 이상 전염성이 없습니다.
대상 포진의 증상은 무엇입니까?
대상 포진의 전형적인 증상은 주로 단일 신경에 의해 공급되는 피부 부위 인 피부 분열에 발생하는 고통스러운 발진입니다. 발진에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 그것은 몸통이나 얼굴의 한쪽에 붉은 염증이있는 피부에 물집이 생기는 병변의 띠로 나타납니다.
- 통증은 따끔 거림 또는 작열감으로 시작되며 가려움증이나 무감각 함을 느낄 수도 있습니다.
- 통증은 일반적으로 다음 며칠 동안 심해집니다.
- 발진이 나타날 때까지 심장, 담낭, 충수 또는 신장과 같은 동일한 부위에있는 기관에서 통증이 발생한다고 생각할 수 있습니다.
- 드물게 발진 (대상 포진 포진)없이 심한 통증이 발생할 수 있습니다.
일부 사람들은 또한 다음과 같은 대상 포진에만 국한되지 않은 증상이 있습니다.
- 발열
- 오한
- 두통
증상이 사라지는 데 4 주 이상 걸릴 수 있습니다.
대상 포진은 어떻게 진단됩니까?
의사는 다음과 같은 몇 가지 질문을 할 것입니다.
- 증상이 언제 시작 되었습니까?
- 먼저 무엇을 눈치 챘습니까?
- 통증이 있습니까?
- 통증은 어디에 있습니까?
- 수두에 걸렸습니까?
- 수두 백신을 맞았습니까?
- 대상 포진 백신을 맞았습니까?
그들은 당신의 발진을
- 무늬
- 외관
- 위치
일반적으로 의사는 독특한 발진과 증상에 의해서만 대상 포진을 진단 할 수 있습니다.
드물게 진단이 명확하지 않으면 의사가 대상 포진 검사를 실시합니다. 다음과 같은 합병증 위험이 높은 사람들에게도 검사를 실시 할 수 있습니다.
- 면역 체계가 약화 된 사람들
- 임산부
- 신생아
의사는 면봉을 사용하여 병변에서 샘플을 채취하여 VZV가 있는지 확인합니다. 그렇다면 대상 포진이있는 것입니다.
대상 포진이있는 경우 기분이 나아지는 방법대상 포진이있을 때 기분이 나아질 수 있도록 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.
- 균형 잡힌 식단, 충분한 휴식 및 부드러운 운동으로 건강을 유지하십시오.
- 미지근한 물과 오트밀이 들어있는 욕조에 몸을 담그면 통증과 가려움을 덜어줍니다.
- 시원하고 젖은 수건을 바르거나 발진을 압축하여 통증을 줄이고 병변이 더 빨리 지각되도록 도와줍니다.
- 면역 체계를 약화시키고 증상을 악화시킬 수있는 스트레스를 피하십시오.
- 붕대로 병변을 덮고 발진을 자극하지 않도록 느슨한 옷을 입으십시오.
- 자극을 줄이기 위해 붕대를 감기 전에 발진에 바셀린을 얇게 바르십시오.
대상 포진은 어떻게 치료됩니까?
대상 포진은 치료할 수 없지만 저절로 좋아집니다. 약물은 종종 감염을 치료하고 통증을 완화하는 데 사용됩니다.
항 바이러스 약물
항 바이러스 약물이 도움이 될 수 있습니다.
- 회복 속도
- 증상의 심각성을 줄입니다.
- 합병증의 위험을 낮추십시오
50 세 이상의 사람들과 약한 면역 체계를 가진 사람들은 더 지속적이고 심각한 증상을 보이는 경향이 있기 때문에 항 바이러스제로부터 가장 많은 혜택을받습니다.
항 바이러스제는 일반적으로 첫 증상의 72 시간 이내에 새로운 병변이 발생하는 동안 시작해야합니다. 병변이 딱딱 해지기 시작한 후에는 항 바이러스 제가 더 이상 효과적이지 않습니다.
대상 포진에 사용되는 세 가지 항 바이러스 제가 있습니다.
- 발라 시클로 비르
- 팜 시클로 비르
- 아시클로버
Valacyclovir와 famciclovir는 하루에 3 번 복용합니다. 일반적으로 하루에 5 번 복용해야하는 acyclovir보다 권장됩니다. 대상 포진 발진이 몸통에 있으면 세 가지 모두 7 일 동안 복용합니다.
다음과 같은 경우 경구 항 바이러스제를 더 오래 복용하거나 IV 항 바이러스 제로 병원에서 치료를 받아야 할 수 있습니다.
- 약화 된 면역 체계
- 심한 대상 포진
- 합병증의 높은 위험
얼굴의 대상 포진은 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 맹목
- 청각 장애
- 뇌 부종
얼굴에 대상 포진이 있다고 생각되면 즉시 의사를 만나십시오.
진통제
처방전없이 살 수있는 (OTC) 항염증제는 가벼운 통증에 사용할 수 있습니다. 이러한 약물에는 이부프로펜 또는 아세트 아미노펜 또는 코데인 또는 트라마돌과 같은 약한 오피오이드가 포함됩니다.
하이드로 코돈과 같은 더 강력한 처방의 오피오이드 진통제는 대상 포진이 발생할 수있는 중등도에서 중증의 통증에 사용됩니다.
피부에 직접 바르는 국소 진통제에는 연고, 크림, 젤, 스프레이 또는 패치로 제공되는 리도카인과 크림 또는 패치로 제공되는 캡사이신이 있습니다.
필요할 수있는 기타 약물은 다음과 같습니다.
- 디펜 히드라 민
- 히드 록시 진
- 가려움증에 대한 칼라 민 로션
- 발진 주위에 세균 감염이 발생한 경우 항생제
대상 포진에 대한 백신이 있습니까?
현재 미국에는 두 가지 대상 포진 백신이 있습니다.
- Shingress (재조합 대상 포진 백신)
- Zoatavax (대상 포진 백신 라이브)
50 세 이상의 사람들에게 주어집니다.
Shingress가 선호되는 백신입니다. Zoatavax는 계속 사용할 수 있지만 단계적으로 중단됩니다. 2020 년 7 월 1 일부터 Zoatavax는 더 이상 판매되지 않지만 기존 용량은 2020 년 11 월인 만료일까지 사용할 수 있습니다.
CDC에 따르면 50 세 이상의 사람들의 경우 대상 포진 백신을 맞으면 대상 포진에 걸릴 위험을 약 50 % 줄일 수 있습니다.
백신을 맞았는데 어쨌든 대상 포진에 걸리면 증상이 일반적으로 덜 심각하고 포진 후 신경통에 걸릴 가능성이 낮아집니다.
대상 포진 환자의 전망은 어떻습니까?
대상 포진 한판 승부의 과정은 다음 패턴을 따릅니다.
- 일반적으로 피부에서 따끔 거림이나 타는듯한 느낌이 먼저 느껴집니다.
- 발진은 일반적으로 1 ~ 5 일 후에 나타나는 작은 붉은 반점으로 시작되지만 통증과 동시에 나타날 수 있습니다.
- 며칠 후 액체로 채워진 물집이 나타납니다.
- 7 ~ 10 일 후 병변이 딱딱 해지고 2 ~ 4 주에 걸쳐 사라집니다.
때때로 통증은 병변이 딱딱해진 후에도 몇 달 또는 몇 년 동안 지속됩니다. 이를 포진 후 신경통 (PHN)이라고합니다. 통증이 심각하거나 무력화 될 수있는 대상 포진의 합병증입니다.
항 경련제 인 가바펜틴과 프레가 발린은 통증을 더 견딜 수 있도록 도와줍니다.
드물기는하지만 대상 포진에 한 번 이상 걸릴 수 있습니다. 그렇기 때문에 이미 대상 포진에 걸렸더라도 면역 체계가 강하면 50 세 이상에 대상 포진 백신을 맞아야합니다.
대상 포진에 세 번 걸리는 것은 극히 드뭅니다.
결론
대상 포진의 고통스러운 물집 발진은 면역 체계가 약화 된 기간 동안 VZV가 재 활성화 될 때 발생합니다. 면역 체계가 약화 될 위험이 높으면 감염 될 가능성이 더 높습니다.
특히 50 세 이후에는 나이가 들어감에 따라 대상 포진에 걸릴 위험이 높아집니다.
대상 포진은 저절로 나아질 수 있지만 항 바이러스 약물은 회복 속도를 높이고 PHN과 같은 합병증의 위험을 낮출 수 있습니다.