궤양 성 대장염 및 관절통

궤양 성 대장염 (UC)이있는 경우, 설사 및 기타 위장 (GI) 증상과 함께 복부에 통증이있는 것은 정상입니다.

UC 환자의 최대 30 %는 관절이 붓고 통증이있는 관절염을 앓고 있습니다.

다음은 UC와 관절통 사이의 연관성과 UC가있는 경우 관절을 보호하기 위해 할 수있는 일을 살펴 봅니다.

궤양 성 대장염과 관절통의 연관성

UC는 염증성 장 질환 (IBD)의 일종입니다. 관절염은 IBD의 가장 흔한 비 위장관 합병증입니다. 연관성에 대한 이유는 IBD 환자가 관절염에 더 취약하게 만드는 유전자 때문일 수 있습니다.

두 가지 유형의 상태가 UC 환자의 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 관절염은 염증 (부기 및 발적)을 동반 한 관절통입니다. 관절통은 염증이없는 관절의 통증입니다.

UC로 발생하는 관절염은 일반 관절염과 약간 다릅니다. 우선, 일반적으로 어린 나이에 시작됩니다.

또한 UC 환자의 관절염은 일반적으로 장기적인 관절 손상을 일으키지 않습니다. 관절이 부풀어 오르고 통증이 있지만 장 염증이 조절되면 정상으로 돌아갑니다.

몇 가지 유형의 관절염은 UC 환자에게 영향을 미칠 수 있습니다.

말초 척추 관절염

말초 척추 관절염은 일종의 척추 관절염 (SpA)입니다. 척추 관절염은 척추 및 기타 관절에 영향을 미치는 염증성 질환을 말합니다.

말초 척추 관절염은 다음과 같은 팔과 다리의 큰 관절에 영향을 미칩니다.

무릎
발목
손목
어깨
팔꿈치

통증 수준은 UC 증상을 반영하는 경향이 있습니다. UC가 심할수록 관절염 증상이 더 심해집니다. 장 증상이 사라지면 관절통과 부기도 사라집니다.

축 척추 관절염 (axSpA)

축 척추 관절염 (axSpA)은 골반의 하부 척추와 천장 관절에 영향을 미치는 SpA 유형입니다.

증상은 UC 진단을 받기 몇 달 또는 몇 년 전에 시작될 수 있습니다. AxSpA는 척추 뼈가 서로 융합되어 움직임을 제한 할 수 있습니다.

강직성 척추염 (AS)

강직성 척추염 (AS)은 더 심각한 형태의 axSpA입니다. 등을 뻣뻣하게 만들고 구부린 자세로 강제함으로써 유연성에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 유형의 관절염은 UC 증상을 치료해도 호전되지 않습니다.

관절통을 관리하기 위해 할 수있는 일

의사가 권장하는 치료법은 귀하의 관절통 유형에 따라 다릅니다.

피해야 할 약물

사람들은 일반적으로 이부프로펜 (Motrin, Advil) 또는 나프록센 (Aleve, Naprosyn)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로 말초 척추 관절염 통증과 부기를 조절합니다.

이러한 약물은 장을 자극하고 염증을 악화시킬 수 있으므로 일반적으로 UC 환자에게는 좋은 선택이 아닙니다.

시도 할 약물

대신 의사는 관절과 장의 염증을 유발하는 다음 UC 약물 중 하나를 처방 할 수 있습니다.

프레드니손과 같은 스테로이드
설파살라진 (아줄 피딘) 및 메토트렉세이트와 같은 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)
토파 시티 닙 (Xeljanz), UC 환자의 염증을 감소시키는 독특한 경구 약물
adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) 및 vedolizumab (Entyvio)와 같은 주사 가능한 생물학적 제제

토파 시티 닙은 야누스 키나제 (JAK) 억제제라고하는 약물 계열에 속합니다. 류마티스 관절염 및 건 선성 관절염의 염증을 줄이는데도 사용됩니다.

생물학적 약물은 또한 axSpA를 치료합니다. 보다 심각한 형태의 SpA가있는 경우 영구적 인 관절 손상을 방지하기 위해 의사가 처방 한 치료를 계속하는 것이 중요합니다.

중등도에서 중증의 궤양 성 대장염이있는 경우

2020 년 미국 위장병 협회 (AGA)는 중등도에서 중증 UC를 가진 성인을위한 업데이트 된 치료 지침을 발표했습니다.

AGA는 이전에 생물학적 제제를받은 적이없는 사람들이 임상 연구 또는 등록 연구에 참여하는 경우에만 토파 시티 닙을 투여해야한다고 제안했습니다.

이 조직은 또한 이전에 생물학적 제제를받은 적이없는 사람들이 adalimumab (Humira) 대신 infliximab (Remicade) 또는 vedolizumab (Entyvio)를 선택하도록 권장했습니다.

아 달리 무맙은 다른 두 생물학적 제제만큼 효과적이지 않습니다. 그러나 UC 환자는 아 달리 무맙을 스스로 투여 할 수있는 반면, 의료 전문가는 인플 릭시 맙과 베 돌리 주맙을 투여해야합니다. 효능보다 편리함을 찾고 있다면 대신 아 달리 무맙을 선택하는 것이 좋습니다.