전문가에게 물어보세요 : 제 2 형 당뇨병을위한 주사제

제 2 형 당뇨병을 치료하는 주 사용 약물은 무엇입니까?

글루카곤 유사 펩타이드 -1 수용체 작용제 (GLP-1 RA)는 제 2 형 당뇨병을 치료하는 주사 가능한 약물입니다.

인슐린과 유사하게 피부 아래에 주사됩니다. GLP-1 RA는 다른 항 당뇨 치료제와 함께 가장 일반적으로 사용됩니다.

현재 시장에는 투약 일정과 작용 기간에 따라 다른 여러 GLP-1 RA가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 엑 세나 티드 (Byetta)
• exenatide — 확장 릴리스 (Bydureon)
• dulaglutide (Trulicity)
• semaglutide (Ozempic) — 정제 형태로도 제공 (Rybelsus)
• 리라 글루 타이드 (Victoza)
• 릭 시세 나 티드 (Adlyxin)

Pramlintide (Symlin)는 제 2 형 당뇨병 치료 용으로 승인 된 또 다른 주 사용 약물입니다. 식사 시간 인슐린 주사와 함께 사용됩니다. 덜 일반적으로 사용되지만 GLP-1 RA와 유사하게 작동합니다.

주사제는 체중 감소를 유발합니까? 살찌 다?

인슐린 및 다른 항 당뇨병 약물과 달리 주사제는 체중 증가를 유발하지 않습니다.

식욕을 감소시키기 때문에 1.5kg (3.3 파운드)에서 3kg (6.6 파운드) 범위의 체중 감소에도 기여할 수 있습니다. 체중 감소량은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 다이어트
• 운동
• 다른 약물 사용

이 때문에 GLP-1 RA는 과체중이거나 비만인 사람들에게 적합합니다. 체중 증가를 완화하기 위해 종종 다른 약물이나 인슐린과 함께 사용됩니다.

주사제 투여 량은 동일합니까? 내가 직접 주사를 맞아야합니까?

GLP-1 RA는 인슐린과 거의 동일한 방식으로 사용자가 직접 투여하는 미리 채워진 펜에서 사용할 수 있습니다. 복용량과 작용 기간에 따라 다릅니다.

현재 약물 선택이 장기 환자 결과에 어떤 영향을 미치는지 보여주는 비교 시험은 없습니다.

의사는 일반적으로 낮은 복용량으로 시작할 것입니다.이것은 내성과 원하는 효과에 따라 점차적으로 증가 할 것입니다.

Byetta는 하루에 두 번 투여해야하는 유일한 약제입니다. 나머지는 매일 또는 매주 주사됩니다.

주의해야 할 주 사용 약물에 부작용이 있습니까?

메스꺼움, 구토 및 설사와 같은 위장 부작용이 많은 환자에서 발생합니다. 메스꺼움은 시간이 지남에 따라 또는 복용량을 줄임으로써 줄어들 수 있습니다. 또한 주간 에이전트에서는 덜 자주 발생할 수 있습니다.

일부 보고서는 급성 췌장염과 GLP-1 RA를 연관 시키지만 명확한 인과 관계를 확립하기에 충분한 데이터가 없습니다. 연구에서는 췌장암과 같은 췌장에 대한 다른 잠재적 인 부작용을 조사했지만 증거가 충분하지 않습니다.

일부 GLP-1 RA는 주사 부위에서 국소 피부 반응을 일으킬 수 있습니다. 엑 세나 타이드 (Bydureon, Byetta)를 사용하는 일부 사람들은이 부작용을보고했습니다.

GLP-1 RA를 단독으로 사용하면 저혈당증이 거의 발생하지 않습니다. 그러나 인슐린 기반 요법에 추가하면 위험이 증가 할 수 있습니다.

설치류 연구에서 갑상선 수질 종양이 증가했습니다. 비슷한 효과가 아직 인간에게서 발견되지 않았습니다.

치료를 시작하는 것 외에 어떤 종류의 생활 방식을 변경해야합니까?

제 2 형 당뇨병 환자의 생활 방식 변화는 다음과 같이 구성 될 수 있습니다.

• 다이어트 수정
• 과체중 또는 비만인 경우 체중의 5 ~ 10 % 감소
• 일주일에 150 분씩 규칙적으로 운동
• 혈당자가 모니터링
• 알코올은 성인 여성의 경우 하루 한 잔, 성인 남성의 경우 하루 두 잔으로 제한합니다.
• 금연 또는 금연

당뇨병 플레이트 방법은 일반적으로 기본적인 식사 계획 지침을 제공하고 시각적 도움을 제공하는 데 사용됩니다.

등록 된 영양사를 만나는 것도 더 건강한 식단을 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 영양사는 특정 요인과 선호도를 설명하는 개별 영양 계획을 추천 할 수 있습니다.

일반적으로 혈당 관리를 개선하려면 탄수화물 섭취를 줄이는 것이 필요합니다.

다음과 같은 탄수화물을 선택하십시오.

• 영양이 풍부한
• 섬유질이 많음
• 최소 처리

설탕이 첨가 된 음료를 물로 대체하십시오.

또한 단일 불포화 및 다중 불포화 지방이 풍부한 음식을 섭취하면 포도당 대사를 개선하고 심혈관 위험을 낮출 수 있습니다.

주사제 비용은 얼마입니까? 일반적으로 보험이 적용됩니까?

주사 가능한 GLP-1 RA와 pramlintide (Symlin)는 비싸다. 현재 사용할 수있는 일반 옵션이 없습니다. 평균 도매 가격은 다음과 같습니다.

• 엑 세나 타이드 : $ 840
• 둘라 글루 타이드 : $ 911
• 세마 글루 타이드 : $ 927
• 리라 글루 타이드 : $ 1,106
• Lixisenatide : $ 744
• 프 람린 티드 : $ 2,623

이들은 많은 보험 플랜에 의해 보장됩니다. 그러나 정책 지침, 제외, 단계적 치료에 대한 요구 사항 및 사전 승인은 매우 다양합니다.

처방약 플랜의 세부 사항을 숙지하는 것이 중요합니다.

Maria S. Prelipcean 박사는 내분비학과 당뇨병을 전문으로하는 의사입니다. 그녀는 현재 앨라배마 주 버밍햄에있는 Southview Medical Group에서 일하고 있습니다. Prelipcean 박사는 루마니아 부쿠레슈티에있는 Carol Davila 의과 대학을 졸업했습니다. 그녀는 일리노이 대학과 시카고의 노스 웨스턴 대학에서 내과 교육을, 버밍엄의 앨라배마 대학에서 내분비학 교육을 마쳤습니다. Prelipcean 박사는 버밍엄 최고 박사로 반복적으로 지명되었으며 미국 내분비학 대학의 연구원입니다. 여가 시간에는 독서, 여행, 가족과 함께 시간을 보내는 것을 즐깁니다.