"뭔가 잘못되었습니다"
네 번째 임신까지 10 주가 조금 넘었 기 때문에 뭔가 잘못되었음을 알았습니다.
내 말은, 나는 항상, 에헴, 더 큰 임산부였습니다.
키가 작은 우리 여성들은 몸통에 여분의 공간이 없기 때문에 아기들이 똑바로 돋보입니다. 하지만 물론 그것은 나 자신을 더 좋게 만들기위한 것입니다.
나는 이전의 세 번의 임신과 함께 임신 체중 증가의 상당한 부분을 차지했으며 9 파운드, 2 온스 튀는 아기를 낳는 재미를 경험했습니다. 하지만 이번에는 상황이 조금 달랐습니다.
큰 배 이상
우선 저는 거대했습니다. 겨우 30 주만에 산모에서 벗어난 옷처럼 거대하게.
숨쉬기가 힘들었고 걷는 것이 완전히 비참한 것 같았고, 복서의 귀보다 발이 더 부어 있었고, 밤에 침대에서 몸을 구르려고 애쓰는 일을 시작하지도 않았습니다.
그래서 의사가 정기 검진에서 배를 측정하는 동안 처음 잠시 멈췄을 때 뭔가 문제가 있다는 것을 알았습니다.
“흠…”그녀는 줄자를 휘두르며 말했다. “벌써 40 주를 측정하신 것 같습니다. 몇 가지 테스트를해야합니다.”
그렇습니다, 당신은 그 권리를 읽었습니다. 저는 단지 30 세에 40 주를 측정하고있었습니다. 그리고 저는 여전히 거의 3 개월의 길고 비참한 임신 기간을 가졌습니다.
추가 검사 결과 아기에게 아무런 문제가 없다는 것이 밝혀졌습니다 (좋은 점에 감사드립니다). 저는 임신성 당뇨병 (인생보다 더 큰 배의 일반적인 원인)이 없었지만 상당히 심각한 다한증 증례가있었습니다.
다한증이란 무엇입니까?
다한증은 여성이 임신 중에 양수가 너무 많은 상태입니다.
일상적인 임신 초음파에서는 자궁의 양수량을 측정하는 두 가지 방법이 있습니다.
첫 번째는 양수 지수 (AFI)로, 체액의 양은 자궁 내 특정 영역의 4 개의 서로 다른 주머니에서 측정됩니다. 정상적인 AFI의 범위는 5 ~ 24cm입니다.
두 번째는 자궁 내 가장 깊은 체액 주머니를 측정하는 것입니다. 8cm 이상의 측정은 양수 다한증으로 진단됩니다.
체액 수준은 임신 3 분기까지 증가한 다음 감소하므로 범위는 임신 기간에 따라 다릅니다.
경험상 다한증은 일반적으로 24 이상의 AFI 또는 8cm 이상의 초음파에서 큰 체액 주머니로 진단됩니다. 다한증은 임신의 약 1 ~ 2 %에서만 발생하는 것으로 추정됩니다. 운이 좋은 날!
원인은 무엇입니까?
다한증에는 6 가지 주요 원인이 있습니다.
- 척수 결함 또는 소화계 막힘과 같은 태아의 신체적 이상
- 쌍둥이 또는 기타 배수
- 임신성 또는 모성 당뇨병
- 태아 빈혈 (산모와 아기의 혈액형이 다른 경우 Rh 비 호환성으로 인한 빈혈 포함)
- 유전 적 결함 또는 감염과 같은 기타 문제
- 알려진 원인 없음
태아 이상은 양수 다한증의 가장 걱정스러운 원인이지만 다행히도 가장 덜 흔합니다.
그러나 경증에서 중등도의 다한증의 대부분의 경우 알려진 원인은 없습니다.
또한 초음파 검사를하더라도 100 % 정확한 진단이 완전히 불가능할 수 있음을 명심해야합니다. 높은 AFI와 아기의 좋지 않은 결과 사이에는 연관성이 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 조산 위험 증가
- 신생아 중환자 실 (NICU) 입원 위험 증가
양수 다한증의 일부 사례는 자연적으로 해결됩니다. 그러나 의사는 진단이 내려지면 정기적으로 체액 수준을 계속 확인하여 귀하와 귀하의 아기가 그에 따라 관리되는지 확인합니다.
다한증의 위험은 무엇입니까?
양수 다한증의 위험은 임신 기간과 상태가 얼마나 심각한 지에 따라 다릅니다. 일반적으로 양수 다한증이 더 심할수록 임신 또는 분만 중 합병증의 위험이 높아집니다.
더 진행된 양수 다한증의 위험은 다음과 같습니다.
- 둔부 아기의 위험 증가 (물이 더 많으면 아기가 머리를 숙이는 데 어려움을 겪을 수 있음)
- 탯줄 탈출증의 위험 증가 (제대가 아기를 분만하기 전에 자궁에서 질로 빠져 나가는 경우)
- 출생 후 출혈 합병증의 위험 증가
- 조기 진통 및 분만로 이어질 수있는 막의 조기 파열
- 태반이 아기를 분만하기 전에 태반이 자궁벽에서 분리되는 태반 박리 위험 증가
양수 다한증은 어떻게 진단하고 치료합니까?
의사가 양수 다한증을 의심하는 경우 가장 먼저 할 일은 아기에게 문제가 없는지 확인하기 위해 추가 검사를 지시하는 것입니다. 경증에서 중등도의 다한증은 모니터링 외에 추가 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
매우 드물고 심각한 경우에만 치료가 고려됩니다. 여기에는 약물과 과도한 양수의 배출이 포함됩니다.
더 빈번한 모니터링과 검사를 기대할 수 있으며, 많은 의사는 아기가 너무 크거나 골반 또는 질 분만이 너무 위험하다고 느끼면 제왕 절개 분만을 논의 할 것입니다.
또한 임신성 당뇨병을 배제하기 위해 더 많은 혈당 검사를 받아야 할 가능성이 높습니다.
진단 후에는 어떻게됩니까?
제 경우에는 격주로 비 스트레스 테스트를 통해 자주 모니터링을 받았고 아기가 머리를 숙이도록 매우 열심히 노력했습니다.
일단 그녀가 그렇게하자, 의사와 나는 그녀가 다시 뒤집거나 집에서 물을 마시지 않도록 일찍 통제 된 유도에 동의했습니다. 그녀는 내 의사가 내 물을 부수고 난 후에 완벽하게 건강하게 태어 났고 물이 많았습니다.
나에게 다한증은 임신 중에 정말 무서운 경험이었습니다. 왜냐하면 상태에 대해 알려지지 않은 것이 너무 많았 기 때문입니다.
동일한 진단을 받으면 의료 제공자와상의하여 근본적인 원인을 배제하고 조기 분만의 장단점을 검토하여 귀하와 아기에게 가장 적합한 경로를 결정하십시오.
Chaunie Brusie, BSN은 분만 및 분만, 중환자 관리 및 장기 간호에 대한 경험이있는 등록 간호사입니다. 그녀는 남편과 네 명의 어린 자녀와 함께 미시간에 살고 있으며 "Tiny Blue Lines"라는 책의 저자입니다.
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