피부암 단계 : 그 의미는 무엇입니까?

암 단계는 원발성 종양의 크기와 암이 시작된 곳에서 얼마나 멀리 퍼 졌는지 설명합니다. 암 유형에 따라 병기 결정 지침이 다릅니다.

스테이징은 예상되는 사항에 대한 개요를 제공합니다. 의사는이 정보를 사용하여 가능한 최상의 치료 계획을 제시 할 것입니다.

이 기사에서는 기저 세포, 편평 세포 및 흑색 종 피부암이 어떻게 진행되는지 자세히 살펴 보겠습니다.

암 단계에 대해 알아야 할 사항

암은 피부와 같은 신체의 작은 부위에서 시작되는 질병입니다. 조기에 치료하지 않으면 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

의사는 준비 정보를 사용하여 다음을 이해합니다.

사람의 몸에 얼마나 많은 암이 있는지
암이있는 곳
암이 시작된 곳을 넘어 퍼 졌는지 여부
암 치료 방법
전망 또는 예후는 무엇입니까

암은 모든 사람에게 다른 경향이 있지만, 같은 병기의 암은 일반적으로 같은 방식으로 치료되며 종종 비슷한 전망을 보입니다.

의사는 TNM 분류 시스템으로 알려진 도구를 사용하여 다양한 유형의 암을 진단합니다. 이 암 병기 결정 시스템에는 다음 세 가지 정보가 포함됩니다.

T : 종양의 크기와 피부 속으로 얼마나 깊게 자랐는지
N : 림프절 침범
M : 전이 또는 암이 퍼 졌는지 여부

피부암은 0에서 4까지 단계적으로 진행됩니다. 일반적으로 단계 수가 낮을수록 암이 덜 퍼졌습니다.

예를 들어, 0 기 또는 상피내 암종은 암이 될 가능성이있는 비정상 세포가 존재 함을 의미합니다. 그러나 이러한 세포는 처음 형성된 세포에 남아 있습니다. 그들은 근처 조직으로 성장하지 않았거나 다른 지역으로 퍼지지 않았습니다.

반면에 4 단계는 가장 발전된 단계입니다. 이 단계에서 암은 다른 기관이나 신체 부위로 퍼졌습니다.

기저 및 편평 세포 피부암 단계

기저 세포 피부암에는 일반적으로 병기 결정이 필요하지 않습니다. 이는 이러한 암이 다른 부위로 퍼지기 전에 종종 치료되기 때문입니다.

편평 세포 피부암은 확산 될 가능성이 더 높지만 위험은 여전히 상당히 낮습니다.

이러한 유형의 피부암의 경우 특정 기능으로 인해 암세포가 제거되면 퍼지거나 재발 할 가능성이 높아질 수 있습니다. 이러한 고위험 기능은 다음과 같습니다.

2mm (밀리미터)보다 두꺼운 암종 (암 세포)
피부의 신경에 침입
피부의 하층으로의 침입
입술이나 귀의 위치

편평 세포 및 기저 세포 피부암은 다음과 같이 병기됩니다.

0 단계 : 암 세포는 피부의 상층 (표피)에만 존재하며 피부 깊숙이 퍼지지 않았습니다.
1 단계 : 종양이 2cm (센티미터) 이하이고 인근 림프절로 퍼지지 않았으며 고위험 특징이 하나 이하입니다.
2 단계 : 종양이 2 ~ 4cm이거나 인근 림프절로 퍼지지 않았거나 종양이 크기에 관계없이 2 개 이상의 고위험 특징이 있습니다.
3 기 : 종양이 4cm 이상이거나 다음 중 하나로 퍼졌습니다.
- 혈관, 신경 종말 및 모낭을 포함하는 피부의 가장 깊고 가장 안쪽 층인 피하 조직
- 경미한 손상을 입힌 뼈
- 인근 림프절
4 단계 : 종양은 크기에 관계없이 다음으로 퍼졌습니다.
- 3cm보다 큰 하나 이상의 림프절
- 골수 또는 골수
- 신체의 다른 기관

치료 옵션

편평 세포 또는 기저 세포 피부암이 조기에 발견되면 매우 치료가 가능합니다. 암세포를 제거하기 위해 다른 수술 기법이 가장 자주 사용됩니다.

이러한 수술 절차는 일반적으로 국소 마취하에 의사 사무실이나 외래 환자 클리닉에서 수행됩니다. 이것은 당신이 깨어있을 것이고 피부암 주변 부위 만 무감각해질 것이라는 것을 의미합니다. 수행되는 수술 유형은 다음에 따라 다릅니다.

피부암의 종류
암의 크기
암이있는 곳

암이 피부 깊숙이 퍼지거나 퍼질 위험이 더 높은 경우, 수술 후 방사선 또는 화학 요법과 같은 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

기저 세포 또는 편평 세포 피부암에 대한 가장 일반적인 치료 옵션은 다음과 같습니다.

절제 : 절제시 의사는 날카로운 면도기 나 메스를 사용하여 암 조직과 그 주변의 건강한 조직을 제거합니다. 제거 된 조직은 분석을 위해 실험실로 보내집니다.
전기 수술 : 소파술 및 전기 수술이라고도하는이 시술은 피부의 최상부 표면에있는 피부암에 가장 적합합니다. 의사는 암을 제거하기 위해 큐렛이라는 특수 도구를 사용할 것입니다. 그런 다음 전극으로 피부를 태워 남은 암을 제거합니다. 이 절차는 일반적으로 모든 암이 제거되었는지 확인하기 위해 동일한 사무실 방문 중에 두 번 반복됩니다.
모스 수술 :이 절차를 통해 의사는 메스를 사용하여 주변 조직과 함께 수평 층의 비정상 피부를 조심스럽게 제거합니다. 피부는 제거되는 즉시 현미경으로 검사합니다. 암세포가 발견되면 더 이상 암세포가 발견되지 않을 때까지 다른 피부층을 즉시 제거합니다.
Cryosurgery : cryosurgery에서는 액체 질소가 암 조직을 동결 및 파괴하는 데 사용됩니다. 이 치료는 모든 암 조직이 파괴되었는지 확인하기 위해 동일한 사무실 방문 중에 여러 번 반복됩니다.

흑색 종 단계

흑색 종은 기저 세포 또는 편평 세포 피부암보다 흔하지는 않지만 더 공격적입니다. 즉, 비 흑색 종 피부암에 비해 주변 조직, 림프절 및 기타 신체 부위로 퍼질 가능성이 더 높습니다.

흑색 종은 다음과 같이 진행됩니다.

0 기 : 암 세포는 피부의 가장 바깥 쪽 층에만 존재하며 주변 조직을 침범하지 않았습니다. 이 비 침습적 단계에서 암은 수술만으로 제거 할 수 있습니다.
1A 기 : 종양 두께가 1mm를 넘지 않습니다. 궤양이 생기거나 생기지 않을 수 있습니다 (아래 조직이 비쳐 보이는 피부의 파열).
1B 기 : 종양 두께가 1 ~ 2mm이고 궤양이 없습니다.
2A 기 : 종양의 두께가 1 ~ 2mm이고 궤양이 있거나, 2 ~ 4mm이고 궤양이 없습니다.
2B 기 : 종양의 두께가 2 ~ 4mm이고 궤양이 있거나 4mm 이상이고 궤양이 없습니다.
2C 기 : 종양의 두께가 4mm 이상이고 궤양이 있습니다.
3A 기 : 종양 두께가 1mm 이하이고 궤양이 있거나 1 ~ 2mm이고 궤양이 없습니다. 암은 1 ~ 3 개의 센티넬 림프절에서 발견됩니다.
3B 기 : 종양의 두께는 궤양이있는 경우 최대 2mm 또는 궤양이없는 경우 2 ~ 4mm이며 다음 중 하나에 암이 있습니다.
- 1 ~ 3 개의 림프절
- 원발성 종양 바로 옆에있는 미세 위성 종양이라고하는 작은 종양 세포 그룹에서
- 위성 종양이라고하는 원발성 종양에서 2cm 이내의 작은 종양 세포 그룹
- 이동 중 전이로 알려진 인근 림프관으로 퍼진 세포
3C 기 : 종양의 두께가 궤양이있는 경우 최대 4mm 또는 궤양이없는 경우 4mm 이상이며 다음 중 하나에 암이 있습니다.
- 2 ~ 3 개의 림프절
- 하나 이상의 노드와 미세 위성 종양, 위성 종양 또는 수송 중 전이가 있습니다.
- 4 개 이상의 노드 또는 임의 개수의 통합 된 노드
3D 기 : 종양 두께가 4mm 이상이고 궤양이 있습니다. 암세포는 다음 위치 중 하나에서 발견됩니다.
- 4 개 이상의 림프절 또는 임의의 수의 융합 된 노드
- 두 개 이상의 노드 또는 임의의 수의 융합 된 노드 및 미세 위성 종양, 위성 종양 또는 수송 중 전이가 있습니다.
4 단계 : 암이 신체의 먼 부위로 퍼졌습니다. 여기에는 림프절 또는 간, 폐, 뼈, 뇌 또는 소화관과 같은 기관이 포함될 수 있습니다.

흑색 종 치료

흑색 종의 경우 치료는 암 성장의 단계와 위치에 따라 크게 달라집니다. 그러나 다른 요인이 사용되는 치료 유형을 결정할 수도 있습니다.

0 기 및 1 기 : 흑색 종이 조기에 발견되면 일반적으로 종양과 주변 조직을 외과 적으로 제거하면됩니다. 새로운 암이 발생하지 않도록 정기적 인 피부 검진을 권장합니다.
2 단계 : 흑색 종과 주변 조직을 외과 적으로 제거합니다. 의사는 암이 인근 림프절로 퍼지지 않았는지 확인하기 위해 감시 림프절 생검을 권장 할 수도 있습니다. 림프절 생검에서 암세포가 발견되면 의사는 해당 부위의 림프절을 외과 적으로 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다. 이것은 림프절 해부로 알려져 있습니다.
3 단계 : 흑색 종은 더 많은 양의 주변 조직과 함께 외과 적으로 제거됩니다. 암이이 단계에서 림프절로 퍼 졌기 때문에 치료에는 림프절 절제가 포함됩니다. 수술 후 추가 치료가 권장됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 암에 대한 면역 체계의 반응을 높이는 데 도움이되는 면역 요법 약물
- 특정 단백질, 효소 및 암 성장을 돕는 기타 물질을 차단하는 표적 치료제
- 림프절이 제거 된 부위에 초점을 맞춘 방사선 요법
- 암이 있었던 부위 만 주입하는 격리 된 화학 요법
4 단계 : 일반적으로 종양과 림프절을 외과 적으로 제거하는 것이 좋습니다. 암이 먼 기관으로 퍼 졌기 때문에 추가 치료에는 다음 중 하나 이상이 포함될 가능성이 있습니다.
- 체크 포인트 억제제로 알려진 면역 요법 약물
- 표적 치료제
- 화학 요법