류마티스 관절염 (RA)은 주로 관절에 영향을 미치는 만성 염증 상태입니다. 가장 흔한 형태는 혈청 양성 RA입니다.
이 상태를 가진 사람은 혈액에 질병을 식별하는 데 도움이되는 항체를 가지고 있습니다.이러한 항체를 항-사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 (항 -CCP) 또는 류마티스 인자 (RF)라고합니다. 이들 중 하나 또는 둘 다 존재할 수 있습니다. 그들의 존재는 관절의 염증 및 RA 증상의 시작과 관련이 있습니다.
혈청 음성 RA가있는 사람은 이러한 항체가 없지만 여전히 고전적인 RA의 증상을 보입니다.
혈청 양성 RA를 가진 사람들은 혈청 음성 RA와 유사한 증상을 갖지만 일반적으로 더 심각하고 더 큰 기형을 유발합니다.
혈청 양성 RA의 증상은 무엇입니까?
혈청 양성 및 혈청 음성 RA는 모두 시간이 지남에 따라왔다 갔다 할 수있는 특정 증상 그룹을 가지고 있습니다. RA를 가진 사람들은 일반적으로 증상이 나타난 후 1 년 이내에 류마티스 인자 양성 반응을 보입니다.
Anti-CCP는 더 민감하며 증상이 나타나기 몇 년 전에 나타날 수 있습니다. RA에 특정한 증상은 다음과 같습니다.
- 여러 관절, 특히 손과 발의 붓기와 통증
- 45 분 정도 지속되는 아침의 뻣뻣함
- 연골과 뼈의 악화 (X- 레이로 확인)
- 관절 근처의 피부 아래에 단단한 덩어리 (류마티스 성 결절)가 발생합니다.
관련없는 상태와 공유되는 RA의 다른 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 약간의 열
- 빈번한 감염
- 지속적인 피로
- 우울증
- 빈혈증
- 눈 염증
- 건조한 눈과 입
혈청 양성 RA는 어떻게 진단됩니까?
혈액 검사를 통해 항 CCP 또는 류마티스 인자가 있는지 확인합니다. 검사 결과가 양성이면 RA 진단을받을 확률이 70 ~ 80 %입니다.
긍정적 인 결과는 다른 상태를 나타낼 수도 있습니다. 따라서 의사가 완전한 진단을 내리기 위해서는 양성 검사만으로는 충분하지 않습니다. 완전한 진단을 위해서는 RA의 증상과 징후를 보여 주어야합니다.
특히 관절 손상 (미란)이있는 경우 연골과 뼈의 악화를 보여주는 X- 레이는 완전한 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 관절의 염증 수준을 테스트하기 위해 추가 혈액 검사를 실시 할 수 있습니다.
혈청 양성 RA의 예후는 무엇입니까?
혈청 양성 RA가있는 사람은 혈청 음성 인 사람보다 더 심한 증상을 보일 가능성이 있지만 모든 경우에 해당되는 것은 아닙니다.
혈청 양성 RA를 가진 사람들은 다음과 같은 발병 가능성이 더 높습니다.
- 류마티스 결절
- 혈관염
- 류마티스 폐 문제
또한 심혈관 질환과 같은 관련 질환이 발생할 위험이 더 큽니다.
그럼에도 불구하고 질병의 진행은 매우 다양하며 많은 요인에 따라 달라집니다. 따라서 정확한 예후를 예측하는 것은 불가능합니다.
치료 옵션
현재 혈청 양성 RA에 대한 치료법이 없기 때문에 치료는 통증과 염증을 관리하고 관절의 추가 손상을 예방하는 데 중점을 둡니다.
전통적으로 혈청 양성 RA에 대한 치료에는 치료, 가정 간호, 약물 및 수술의 조합이 포함될 수 있습니다.
요법
RA 관리의 준 의료 전문가, 물리 치료사 및 작업 치료사는 관절에 대한 스트레스를 줄이기 위해 일상적인 습관을 바꾸는 데 도움을 줄 수 있습니다.
관절의 추가 손상을 제한하면서 일상적인 기능을 지원하는 데 사용할 수있는 특수 도구와 장치가 있습니다.
홈 케어
RA가 혈청 양성인 사람들은 정기적으로 운동하는 것이 좋습니다. 운동은 관절의 움직임을 유지하고 근육의 힘을 키우는 데 도움이됩니다.
발적 증상이 나타나면 냉찜질과 온찜질을 번갈아 가며 통증과 염증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물
혈청 양성 RA를 돕기 위해 가장 일반적으로 사용되는 약물 종류는 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD) 요법입니다. 이 종류의 약물은 RA의 발달을 늦추고 추가 관절 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 많은 사람들이 들어 본 DMARD는 메토트렉세이트입니다.
이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 복용하여 통증과 염증을 관리 할 수도 있습니다.
프레드니손과 같은 스테로이드 약물은 주요 염증 발적을 관리하는 데에도 효과적이며 모니터링하고 가능한 한 가장 낮은 용량으로 가늘게하고 발적이 조절되는 즉시 중단해야합니다.
수술
관절 손상이 심한 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 일부 절차는 이동성을 개선하고 심하게 변형 된 관절의 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 때때로 관절을 완전히 교체해야합니다.
그러나 수술을 통해 감염과 같은 합병증이 발생할 가능성이 있습니다. 이러한 이유로 수술은 혜택이 위험보다 크다고 간주되는 경우에만 수행됩니다.
합병증
혈청 양성 RA를 가진 사람들은 특히 자신의 상태가 잘 관리되지 않는 경우 관련 상태가 발생할 위험이 더 큽니다. 혈청 양성 RA와 관련된 일부 조건은 다음과 같습니다.
- 수근관 증후군
- 광범위한 염증
- 관절 손상
- 심혈관 및 폐 질환
- 자궁 경부 골수 병증
- 눈 염증
전망과 의사의 진료시기
앞서 언급했듯이 혈청 양성 RA에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 상태를 효과적으로 관리하면 좋은 삶의 질을 계속 누릴 수 있습니다.
조기 진단과 표적 치료는 관절 손상을 줄이고 질병의 진행을 늦추는 것을 의미하므로 혈청 양성 RA의 알려진 증상을 경험하기 시작하면 즉시 의사와 상담해야합니다.
