부패

패혈증이란?

패혈증은 감염에 대한 신체의 반응으로 인한 생명을 위협하는 질병입니다. 당신의 면역 체계는 많은 질병과 감염으로부터 당신을 보호하지만 감염에 대한 반응으로 과도하게 움직일 수도 있습니다.

패혈증은 면역 체계가 감염과 싸우기 위해 혈류로 방출하는 화학 물질이 대신 전신에 염증을 일으킬 때 발생합니다. 심각한 패혈증 사례는 패 혈성 쇼크로 이어질 수 있으며 이는 의학적 응급 상황입니다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 매년 150 만 건 이상의 패혈증이 발생합니다. 이러한 유형의 감염으로 연간 250,000 명 이상의 미국인이 사망합니다.

패혈증의 증상은 무엇입니까?

패혈증에는 패혈증, 중증 패혈증 및 패 혈성 쇼크의 세 단계가 있습니다. 패혈증은 시술을 마치고 병원에있는 동안 발생할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 아래 증상 중 하나라도 있으면 즉시 치료를받는 것이 중요합니다. 치료를 일찍받을수록 생존 가능성이 높아집니다.

부패

패혈증의 증상은 다음과 같습니다.

• 101ºF (38ºC) 이상의 열 또는 96.8ºF (36ºC) 미만의 온도
• 분당 90 회 이상의 심박수
• 분당 20 회 이상의 호흡률
• 가능성이 있거나 확인 된 감염

의사가 패혈증을 진단하기 전에 두 가지 증상이 있어야합니다.

심한 패혈증

중증 패혈증은 장기 부전이있을 때 발생합니다. 중증 패혈증 진단을 받으려면 다음 징후 중 하나 이상이 있어야합니다.

• 변색 된 피부 반점
• 배뇨 감소
• 정신 능력의 변화
• 낮은 혈소판 (혈액 응고 세포) 수
• 호흡 문제
• 비정상적인 심장 기능
• 체온 저하로 인한 오한
• 무의식
• 극도의 약점

패 혈성 쇼크

패 혈성 쇼크의 증상에는 심한 패혈증의 증상과 매우 낮은 혈압이 포함됩니다.

패혈증의 심각한 영향

패혈증은 잠재적으로 생명을 위협하지만 질병은 경증에서 중증까지 다양합니다. 경증의 경우 회복률이 더 높습니다. 메이요 클리닉에 따르면 패 혈성 쇼크의 사망률은 50 %에 가깝습니다. 심각한 패혈증이 있으면 향후 감염 위험이 높아집니다. 심한 패혈증이나 패 혈성 쇼크도 합병증을 유발할 수 있습니다. 몸 전체에 작은 혈전이 형성 될 수 있습니다. 이 혈전은 중요한 장기 및 신체의 다른 부분으로가는 혈액과 산소의 흐름을 차단합니다. 이것은 장기 부전 및 조직 사망 (괴저)의 위험을 증가시킵니다.

패혈증의 원인은 무엇입니까?

모든 감염이 패혈증을 유발할 수 있지만 다음 유형의 감염이 패혈증을 유발할 가능성이 더 높습니다.

• 폐렴
• 복부 감염
• 신장 감염
• 혈류 감염

국립 종합 의학 연구소에 따르면 미국에서 패혈증 사례가 매년 증가하고 있습니다. 증가 이유는 다음과 같습니다.

• 노년층에서 패혈증이 더 흔하기 때문입니다.
• 항생제 내성 증가 (항생제가 박테리아에 저항하거나 죽이는 능력을 잃을 때 발생 함)
• 면역 체계를 약화시키는 질병이있는 사람들의 증가

패혈증의 위험이있는 사람은 누구입니까?

일부 사람들은 감염 위험이 더 높지만 누구나 패혈증에 걸릴 수 있습니다. 위험에 처한 사람들은 다음과 같습니다.

• 어린 아이들과 노인
• HIV 감염자 또는 암에 대한 화학 요법 치료를받는 사람과 같이 면역 체계가 약한 사람
• 중환자 실 (ICU)에서 치료를 받고있는 사람들
• 정맥 카테터 또는 호흡 관과 같은 침습성 장치에 노출 된 사람

신생아 및 패혈증

신생아 패혈증은 아기가 생후 1 개월 이내에 혈액에 감염되는 경우입니다. 신생아 패혈증은 감염시기에 따라 출생 과정 (초기 발병) 또는 출생 후 (후기 발병) 감염 여부에 따라 분류됩니다. 이것은 의사가 어떤 종류의 치료를 투여할지 결정하는 데 도움이됩니다. 저체중과 미숙아는 면역 체계가 미성숙하기 때문에 후기 발병 패혈증에 더 취약합니다. 증상은 미묘하고 비특이적 일 수 있지만 일부 징후는 다음과 같습니다.

• 무관심
• 모유 수유가 잘 안됨
• 낮은 체온
• 무호흡 (일시적인 호흡 중단)
• 발열
• 옅은 색
• 차가운 사지로 인한 피부 순환 불량
• 복부 부종
• 구토
• 설사
• 발작
• 불안
• 피부와 눈 흰자위의 황변 (황달)
• 수유 문제

신생아 패혈증은 여전히 ​​영아 사망의 주요 원인이지만 조기 진단 및 치료를 통해 아기는 완전히 회복되고 다른 문제는 없습니다. 산모의 보편적 선별 검사와 적절한 신생아 검사를 통해 신생아 패혈증의 위험이 크게 감소했습니다.

노인과 패혈증

우리의 면역 체계는 나이가 들면서 약해지기 때문에 노인들은 패혈증에 걸릴 위험이 있습니다. 2006 년의 한 연구 Trustted Source에서 65 세 이상의 사람들이 패혈증 사례의 거의 70 %를 차지했습니다. 또한 당뇨병, 신장병, 암, 고혈압 및 HIV와 같은 만성 질환은 패혈증 환자에게서 흔히 발견됩니다. 노인에서 패혈증을 일으키는 가장 흔한 유형의 감염은 폐렴과 같은 호흡기 또는 요로 감염과 같은 비뇨 생식기입니다. 다른 감염은 욕창이나 피부 찢김으로 인해 감염된 피부로 올 수 있습니다. 이러한 감염은 잠시 동안 발견되지 않을 수 있지만 혼란이나 방향 감각 상실은 노인의 감염을 식별 할 때 찾는 일반적인 증상입니다.

패혈증은 전염성이 있습니까?

패혈증은 전염성이 없습니다. 그러나 패혈증을 유발하는 원래 감염을 일으킨 병원체는 전염성이 있습니다. 패혈증은 원래 감염원에서 혈류를 통해 다른 기관으로 사람의 신체 내에서 퍼집니다.

패혈증은 어떻게 진단됩니까?

패혈증 증상이있는 경우 의사는 진단을 내리고 감염의 심각도를 결정하기위한 검사를 지시합니다. 첫 번째 검사 중 하나는 혈액 검사입니다. 혈액에서 다음과 같은 합병증을 확인합니다.

• 감염
• 응고 문제
• 비정상적인 간 또는 신장 기능
• 산소량 감소
• 신체의 수분량과 혈액의 산도에 영향을 미치는 전해질이라고하는 미네랄의 불균형

증상과 혈액 검사 결과에 따라 의사는 다음과 같은 다른 검사를 지시 할 수 있습니다.

• 소변 검사 (소변 내 박테리아 확인)
• 상처 분비 검사 (개방 상처의 감염 여부 확인)
• 점액 분비 검사 (감염을 일으키는 세균 확인)

의사가 위의 검사를 사용하여 감염의 원인을 파악할 수없는 경우 다음 중 하나를 사용하여 신체 내부보기를 지시 할 수 있습니다.

• 폐를보기위한 X- 레이
• 충수, 췌장 또는 장 부위의 감염 가능성을보기위한 CT 스캔
• 담낭이나 난소의 감염을보기위한 초음파
• 연조직 감염을 확인할 수있는 MRI 스캔

패혈증 기준

의사가 상태의 중증도를 판단하기 위해 사용하는 두 가지 도구 또는 기준 세트가 있습니다. 하나는 전신 염증 반응 증후군 (SIRS)입니다. SIRS는 다음 기준 중 두 가지 이상을 충족 할 때 정의됩니다.

• 38 ° C (100.4 ° F) 초과 또는 36 ° C (96.8 ° F) 미만의 열
• 분당 90 회 이상의 심박수
• 분당 20 회 이상의 호흡 수 또는 32mmHg 미만의 동맥 이산화탄소 장력 (PaCO2)
• 비정상적인 백혈구 수

또 다른 도구는 빠른 순차 장기 부전 평가 (qSOFA)입니다. 세 가지 기준의 결과를 사용합니다.

• 저혈압 독서
• 높은 호흡률 (분당 22 회 이상)
• 글래스고 혼수 상태 점수 15 점 미만 (이 점수는 의식 수준을 결정하는 데 사용됩니다.)

위 측정 중 둘 이상이 비정상이면 양성 qSOFA가 결정됩니다. SIRS 기준과 달리 qSOFA는 실험실 테스트가 필요하지 않기 때문에 일부 의사는 qSOFA 사용을 선호합니다. 이러한 평가 중 하나의 결과는 의사가 치료를 결정하는 데 도움이됩니다.

패혈증은 어떻게 치료합니까?

패혈증을 치료하지 않고 방치하면 패혈증 쇼크와 사망으로 빠르게 진행될 수 있습니다. 의사는 패혈증을 치료하기 위해 다음과 같은 여러 약물을 사용합니다.

• 감염과 싸우기 위해 IV를 통한 항생제
• 혈압을 높이는 혈관 활성 약물
• 혈당을 안정시키는 인슐린
• 염증을 줄이는 코르티코 스테로이드
• 진통제

심한 패혈증은 또한 다량의 IV 수액과 호흡 용 호흡기가 필요할 수 있습니다. 신장이 영향을받은 경우 투석이 필요할 수 있습니다. 신장은 혈액에서 유해한 노폐물, 염분 및 과도한 수분을 걸러내는 데 도움이됩니다. 투석에서 기계는 이러한 기능을 수행합니다. 어떤 경우에는 감염원을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 여기에는 고름으로 가득 찬 농양을 배출하거나 감염된 조직을 제거하는 것이 포함됩니다.

패혈증에서 회복 할 수 있습니까?

패혈증으로부터의 회복은 상태의 심각성과 기존의 상태에 따라 달라집니다. 살아남은 많은 사람들이 완전히 회복 될 것입니다. 그러나 다른 사람들은 지속적인 효과를보고합니다. 영국 패혈증 신탁은 생존자가 정상적인 자아를 느끼기까지 최대 18 개월이 걸릴 수 있다고 말합니다. 패혈증 연합은 패혈증 생존자의 약 50 %가 패혈증 후 증후군 (PSS)을 다루고 있다고 말합니다. 동맹은이 조건이 다음과 같은 장기적인 영향을 포함한다고 말합니다.

• 손상된 장기
• 잠 잘 수 없음
• 악몽
• 근육과 관절통을 무력화
• 피로
• 집중력 저하
• 인지 기능 저하
• 자존감 저하

심각한 패혈증 사례는 사망으로 이어질 수 있습니다.

패혈증 예방

감염 확산을 방지하기위한 조치를 취하면 패혈증 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 예방 접종에 대한 최신 정보 유지. 독감, 폐렴 및 기타 감염에 대한 예방 접종을 받으십시오.
• 좋은 위생을 실천합니다. 이것은 적절한 상처 관리, 손씻기 및 정기적 인 목욕을 의미합니다.
• 감염 징후가 나타나면 즉시 치료 받기. 패혈증 치료에 관해서는 매 순간이 중요합니다. 치료를 빨리받을수록 결과가 더 좋습니다.

시야

패혈증은 의학적 응급 상황이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 특히 감염이 빠르게 퍼질 수 있기 때문에 매분 및 시간이 중요합니다. 패혈증의 증상은 하나도 없지만 복합적인 증상이 있습니다. 패혈증이 의심되는 경우, 특히 알려진 감염이있는 경우 즉시 치료를 받으십시오.

스페인어로 기사 읽기