비만 : 정의, 원인, 진단, 치료 등 - 건강

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비만

비만이란 무엇입니까?

체질량 지수 (BMI)는 신체 크기를 측정하기 위해 사람의 체중과 키를 고려하는 계산입니다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 성인의 경우 BMI가 30.0 이상인 것으로 정의됩니다.

비만은 제 2 형 당뇨병, 심장병 및 암과 같은 심각한 질병의 위험이 높습니다.

비만이 흔합니다. CDC는 20 세 이상의 미국인 중 42.4 %가 2017 년부터 2018 년까지 비만에 걸렸다 고 추정합니다.

하지만 BMI가 전부는 아닙니다. 메트릭으로는 몇 가지 제한이 있습니다.

CDC에 따르면“연령, 성별, 민족성 및 근육량과 같은 요인은 BMI와 체지방 간의 관계에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 BMI는 과도한 지방, 근육 또는 골량을 구분하지 않으며 개인 간의 지방 분포를 나타내는 지표도 제공하지 않습니다. "

이러한 한계에도 불구하고 BMI는 신체 크기를 측정하는 방법으로 계속 널리 사용되고 있습니다.

비만은 어떻게 분류됩니까?

다음 수업은 20 세 이상의 성인을 대상으로합니다.

BMI수업18.5 이하저체중18.5 ~ <25.0"정상"무게25.0 ~ <30.0초과 중량30.0 ~ <35.01 급 비만35.0 ~ <40.0클래스 2 비만40.0 이상3 등급 비만 (병적, 극심한 또는 중증 비만이라고도 함)

아동 비만이란 무엇입니까?

의사가 2 세 이상의 어린이 또는 비만이있는 청소년을 진단하려면 BMI가 같은 연령과 생물학적 성별의 사람들에 대해 95 번째 백분위 수 여야합니다.

BMI의 백분위 수 범위수업>5%저체중5 % ~ <85 %"정상"무게85 % ~ <95 %초과 중량95 % 이상비만

2015 년부터 2016 년까지 2 세에서 19 세 사이의 미국 청소년 18.5 % (약 1,370 만)가 임상 비만인 것으로 간주되었습니다.

비만의 원인은 무엇입니까?

일상적인 활동과 운동에서 소모하는 칼로리보다 더 많은 칼로리를 섭취하면 (장기적으로) 비만으로 이어질 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 추가 칼로리가 더해져 체중이 증가합니다.

그러나 항상 칼로리가 증가하고 감소하는 것이 중요하거나 앉아서 생활하는 것이 아닙니다. 이것이 실제로 비만의 원인이지만 일부 원인은 통제 할 수 없습니다.

비만의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

신체가 음식을 에너지로 처리하는 방식과 지방이 저장되는 방식에 영향을 미칠 수있는 유전학
나이가 들면서 근육량을 줄이고 신진 대사 속도를 늦출 수있어 체중 증가가 더 쉬워집니다.
충분한 수면을 취하지 않으면 배고픔을 느끼고 특정 고 칼로리 음식을 갈망하는 호르몬 변화가 발생할 수 있습니다.
임신 중 체중이 증가하면 감량하기 어렵고 결국 비만으로 이어질 수 있으므로 임신

특정 건강 상태는 또한 체중 증가로 이어질 수 있으며, 이는 비만으로 이어질 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

다낭성 난소 증후군 (PCOS), 여성 생식 호르몬 불균형을 유발하는 상태
과도한 기아를 유발하는 희귀 질환 인 프라 더-윌리 증후군
쿠싱 증후군, 시스템에 높은 코티솔 수치 (스트레스 호르몬)가있어 발생하는 질환
갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 부전), 갑상선이 특정 중요한 호르몬을 충분히 생성하지 않는 상태
활동 감소로 이어질 수있는 통증을 유발하는 골관절염 (OA) 및 기타 상태

비만의 위험이있는 사람은 누구입니까?

복잡한 요인이 혼합되어 비만 위험이 높아질 수 있습니다.

유전학

어떤 사람들은 체중 감량을 어렵게하는 유전자를 가지고 있습니다.

환경과 지역 사회

가정, 학교 및 지역 사회의 환경은 모두 여러분이 먹는 방법과 음식, 활동적인 정도에 영향을 미칠 수 있습니다.

다음과 같은 경우 비만 위험이 더 높을 수 있습니다.

건강에 좋은 음식 옵션이 제한적이거나 패스트 푸드 레스토랑과 같은 고 칼로리 음식 옵션이 많은 동네에 거주
아직 건강한 음식을 요리하는 법을 배우지 않았습니다.
더 건강한 음식을 살 수 없다고 생각합니다
동네에서 놀거나 걷거나 운동하기에 좋은 곳을 찾지 못함

심리적 및 기타 요인

우울증은 때때로 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 특정 항우울제는 또한 체중 증가의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

금연은 항상 좋은 일이지만, 금연은 체중 증가로 이어질 수도 있습니다. 어떤 사람들에게는 과도한 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 따라서 적어도 초기 금단 기간 이후에는 금연하는 동안 다이어트와 운동에 집중하는 것이 중요합니다.

스테로이드 또는 피임약과 같은 약물도 체중 증가의 위험을 높일 수 있습니다.

비만은 어떻게 진단됩니까?

BMI는 키와 관련된 사람의 체중을 대략적으로 계산 한 것입니다.

체지방 및 체지방 분포에 대한보다 정확한 측정은 다음과 같습니다.

피부 주름 두께 테스트
허리와 엉덩이 비교
초음파, CT 스캔 및 MRI 스캔과 같은 선별 검사

의사는 비만 관련 건강 위험을 진단하는 데 도움이되는 특정 검사를 지시 할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

콜레스테롤과 포도당 수치를 검사하기위한 혈액 검사
간 기능 검사
당뇨병 검진
갑상선 검사
심전도 (ECG 또는 EKG)와 같은 심장 검사

허리 주변의 지방 측정은 또한 비만 관련 질병의 위험을 예측하는 좋은 지표입니다.

비만의 합병증은 무엇입니까?

비만은 단순한 체중 증가 이상으로 이어질 수 있습니다.

체지방과 근육의 비율이 높으면 뼈와 내부 장기에 부담을줍니다. 또한 암의 위험 요인으로 생각되는 신체의 염증을 증가시킵니다. 비만은 또한 제 2 형 당뇨병의 주요 위험 요소입니다.

비만은 여러 가지 건강상의 합병증과 관련이 있으며, 그 중 일부는 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병
심장병
고혈압
특정 암 (유방암, 결장암, 자궁 내막 암)
뇌졸중
담낭 질환
지방간 질환
높은 콜레스테롤
수면 무호흡증 및 기타 호흡 문제
관절염
불모

비만은 어떻게 치료합니까?

비만이 있고 스스로 체중을 감량 할 수없는 경우 의료 지원을받을 수 있습니다. 해당 지역의 체중 전문가에게 귀하를 의뢰 할 수있는 주치의와 함께 시작하십시오.

의사는 체중 감량을 돕는 팀의 일원으로 귀하와 협력하기를 원할 수도 있습니다. 이 팀에는 영양사, 치료사 또는 기타 의료진이 포함될 수 있습니다.

의사는 필요한 생활 방식을 변경하기 위해 귀하와 협력 할 것입니다. 때로는 약물이나 체중 감량 수술을 권할 수도 있습니다. 비만 치료에 대해 자세히 알아보십시오.

체중 감량에 도움이되는 생활 습관과 행동 변화는 무엇입니까?

귀하의 의료 팀은 귀하에게 음식 선택에 대해 교육하고 귀하에게 적합한 건강한 식생활 계획을 개발하도록 도울 수 있습니다.

체계적인 운동 프로그램과 증가 된 일일 활동 (주당 최대 300 분)은 근력, 지구력 및 신진 대사를 강화하는 데 도움이됩니다.

상담 또는 지원 그룹은 또한 건강에 해로운 유발 인자를 식별하고 불안, 우울증 또는 정서적 식사 문제에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.

극도로 과체중이 아니라면 라이프 스타일과 행동 변화가 아이들에게 선호되는 체중 감량 방법입니다.

체중 감량을 위해 어떤 약물이 처방됩니까?

의사는 식사 및 운동 계획 외에도 특정 처방 체중 감량 약물을 처방 할 수도 있습니다.

약물은 일반적으로 다른 체중 감량 방법이 효과가없고 비만 관련 건강 문제에 더해 BMI가 27.0 이상인 경우에만 처방됩니다.

처방 체중 감량 약물은 지방 흡수를 방지하거나 식욕을 억제합니다. 다음은 식품의 약국 (FDA)에 의해 장기간 (최소 12 주) 사용이 승인되었습니다.

펜 터민 / 토피라 메이트 (Qsymia)
날트렉손 / 부프로피온 (대비)
리라 글루 타이드 (Saxenda)
orlistat (Alli, Xenical), FDA 승인을받은 유일한 12 세 이상 어린 이용

이 약물은 불쾌한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, orlistat는 기름진 빈번한 배변, 배변 긴급 및 가스로 이어질 수 있습니다.

이 약을 복용하는 동안 의사가 면밀히 모니터링 할 것입니다.

벨 비크 철회
2020 년 2 월 FDA는 체중 감량 약물 lorcaserin (Belviq)을 미국 시장에서 제거하도록 요청했습니다. 이는 위약에 비해 Belviq을 복용 한 사람들의 암 사례가 증가했기 때문입니다.
Belviq을 복용하는 경우 복용을 중단하고 대체 체중 관리 전략에 대해 의료 서비스 제공자와상의하십시오.
여기와 여기에서 인출에 대해 자세히 알아보십시오.

체중 감량 수술의 유형은 무엇입니까?

체중 감소 수술은 일반적으로 비만 수술이라고합니다.

이러한 유형의 수술은 편안하게 먹을 수있는 음식의 양을 제한하거나 신체가 음식과 칼로리를 흡수하지 못하도록 방지합니다. 때로는 둘 다 할 수 있습니다.

체중 감량 수술은 빠른 해결책이 아닙니다. 이것은 큰 수술이며 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 이후 수술을받는 사람은 먹는 방법과 먹는 양을 변경해야합니다. 그렇지 않으면 병에 걸릴 위험이 있습니다.

그러나 비수술 옵션이 비만 환자의 체중 감량 및 동반 질환 위험 감소에 항상 효과적인 것은 아닙니다.

체중 감량 수술의 유형은 다음과 같습니다.

위 우회 수술. 이 절차에서 외과의는 소장에 직접 연결되는 위장 상단에 작은 주머니를 만듭니다. 음식과 액체는 주머니를 통해 내장으로 들어가 대부분의 위를 우회합니다. Roux-en-Y 위 우회 (RYGB) 수술이라고도합니다.
복강경 조절 식 위 밴딩 (LAGB). LAGB는 밴드를 사용하여 위장을 두 개의 파우치로 분리합니다.
위 소매 수술. 이 절차는 위의 일부를 제거합니다.
십이지장 스위치가있는 담즙 췌장 전환. 이 절차는 대부분의 위를 제거합니다.