다발성 경화증 (MS) : 무엇인가, 증상, 원인 등 - 건강

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다발성 경화증 (MS) 이해

다발성 경화증 (MS)이란 무엇입니까?

다발성 경화증 (MS)은 중추 신경계 (CNS)와 관련된 만성 질환입니다. 면역 체계는 신경 섬유 주변의 보호 층 인 미엘린을 공격합니다.

이것은 염증과 흉터 조직 또는 병변을 유발합니다. 이것은 뇌가 신체의 나머지 부분에 신호를 보내는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.

MS와 관련된 생리적 변화를 보여주는 그림을 참조하십시오.

MS의 증상은 무엇입니까?

다발성 경화증 환자는 다양한 증상을 경험합니다. 질병의 특성상 증상은 사람마다 크게 다를 수 있습니다.

또한 해마다, 월별로, 심지어는 날마다 심각도가 변할 수 있습니다.

가장 흔한 증상 중 두 가지는 피로와 보행 곤란입니다.

피로

MS 환자의 약 80 %가 피로를 느낍니다. 다발성 경화증에서 발생하는 피로는 쇠약 해지고 일상적인 작업을 수행하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

걷기 어려움

다발성 경화증에서 보행 장애는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

다리나 발의 무감각
균형 잡기 어려움
근육 약화
근육 경련
시각 장애

걷기 어려움은 또한 넘어져 부상을 입을 수 있습니다.

기타 증상

MS의 다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

급성 또는 만성 통증
떨림
집중력, 기억력 및 단어 찾기 어려움과 관련된인지 문제

이 상태는 또한 언어 장애로 이어질 수 있습니다.

MS의 증상에 대해 자세히 알아보십시오.

MS는 어떻게 진단됩니까?

담당 의사는 신경 학적 검사를 수행하고, 임상 기록을 요청하고, 다발성 경화증이 있는지 확인하기 위해 일련의 다른 검사를 주문해야합니다.

진단 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

자기 공명 영상 (MRI) 스캔. MRI와 함께 조영제를 사용하면 의사가 뇌와 척수 전체의 활성 및 비활성 병변을 감지 할 수 있습니다.
OCT (Optical coherence tomography). OCT는 눈 뒤쪽의 신경 층을 촬영하고 시신경의 얇아 짐을 평가할 수있는 검사입니다.
척수 천자 (요추 천자). 의사는 척수액의 이상을 찾기 위해 척수 천자를 주문할 수 있습니다. 이 검사는 감염성 질환을 배제하는 데 도움이 될 수 있으며 다발성 경화증의 조기 진단에 사용할 수있는 올리고 클론 밴드 (OCB)를 찾는 데에도 사용할 수 있습니다.
혈액 검사. 의사는 유사한 증상을 보이는 다른 상태를 제거하기 위해 혈액 검사를 지시합니다.
시각 유발 전위 (VEP) 테스트. 이 검사는 뇌의 전기적 활동을 분석하기 위해 신경 경로를 자극해야합니다. 과거에는 뇌간 청각 및 감각 유발 전위 검사도 MS 진단에 사용되었습니다.

다발성 경화증 진단은 뇌, 척수 또는 시신경의 여러 영역에서 서로 다른 시간에 발생하는 탈수 초화의 증거가 필요합니다.

진단을 위해서는 유사한 증상을 보이는 다른 상태도 배제해야합니다. 라임 병, 루푸스 및 쇼그렌 증후군은 몇 가지 예에 불과합니다.

MS 진단에 사용되는 검사에 대해 자세히 알아보십시오.

MS의 초기 징후는 무엇입니까?

다발성 경화증은 한꺼번에 발생하거나 증상이 너무 경미하여 쉽게 무시할 수 있습니다. MS의 가장 흔한 초기 증상 중 세 가지는 다음과 같습니다.

팔, 다리 또는 얼굴 한쪽에 영향을주는 무감각 및 따끔 거림입니다. 이러한 감각은 발이 잠들 때 느끼는 바늘과 바늘과 유사합니다. 그러나 명백한 이유없이 발생합니다.
고르지 않은 균형과 약한 다리. 걷거나 다른 유형의 신체 활동을하는 동안 쉽게 걸려 넘어 질 수 있습니다.
이중 시력, 한쪽 눈의 흐릿한 시력 또는 부분 시력 상실. 이들은 MS의 초기 지표가 될 수 있습니다. 눈에 통증이있을 수도 있습니다.

이러한 초기 증상이 나중에 다시 나타나기 위해 사라지는 것은 드문 일이 아닙니다. 재발 사이에 몇 주, 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

이러한 증상에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 이러한 증상이 있다고해서 반드시 다발성 경화증이있는 것은 아닙니다.

RRMS는 여성에서 더 흔하지 만 PPMS는 여성과 남성에서 똑같이 흔합니다. 대부분의 전문가들은 남성의 다발성 경화증이 더 공격적인 경향이 있고 재발에서 회복하는 것이 종종 불완전하다고 생각합니다.

MS의 더 많은 초기 징후를 발견하십시오.

MS의 원인은 무엇입니까?

MS가있는 경우 신경 섬유 주변의 수초 보호 층이 손상됩니다.

손상은 면역 체계 공격의 결과라고 생각됩니다. 연구자들은 바이러스 나 독소와 같은 환경 유발 요인이 면역 체계 공격을 유발할 수 있다고 생각합니다.

면역 체계가 미엘린을 공격하면 염증을 일으 킵니다. 이것은 흉터 조직 또는 병변으로 이어집니다. 염증과 흉터 조직은 뇌와 신체의 다른 부분 사이의 신호를 방해합니다.

다발성 경화증은 유전성이 아니지만 부모 나 동생이 다발성 경화증을 앓게되면 위험이 약간 높아집니다. 과학자들은 MS 발병에 대한 감수성을 증가시키는 것으로 보이는 일부 유전자를 확인했습니다.

MS의 가능한 원인에 대해 자세히 알아보십시오.

MS의 유형은 무엇입니까?

MS의 유형은 다음과 같습니다.

임상 격리 증후군 (CIS)

임상 적 격리 증후군 (CIS)은 최소 24 시간 동안 지속되는 증상의 한 에피소드를 포함하는 MS 전 상태입니다. 이러한 증상은 CNS의 탈수 초화 때문입니다.

이 에피소드는 다발성 경화증의 특징이지만 진단을 내리는 것만으로는 충분하지 않습니다.

척수 천자시 척수에 두 개 이상의 병변 또는 양성 올리고 클론 밴드 (OCB)가있는 경우 재발 완화 MS (RRMS) 진단을받을 가능성이 높습니다.

이러한 병변이 없거나 척수액에 OCB가 나타나지 않으면 다발성 경화증 진단을받을 가능성이 적습니다.

재발 완화 MS (RRMS)

재발 완화 MS (RRMS)는 질병 활동의 명확한 재발에 이어 완화를 수반합니다. 관해 기간 동안 증상이 경미하거나 부재하며 질병의 진행이 없습니다.

RRMS는 발병시 가장 흔한 형태의 MS이며 전체 사례의 약 85 %를 차지합니다.

1 차 진행성 MS (PPMS)

일차 진행성 MS (PPMS)가있는 경우, 증상이 시작될 때부터 신경 기능이 점차 악화됩니다.

그러나 짧은 기간의 안정성이 발생할 수 있습니다. 용어 "활성"및 "비활성"은 새로운 또는 강화 된 뇌 병변이있는 질병 활동을 설명하는 데 사용됩니다.

이차 진행성 MS (SPMS)

SPMS (Secondary Progressive MS)는 RRMS가 점진적 형태로 전환 될 때 발생합니다. 장애 또는 점진적인 기능 저하 외에도 눈에 띄는 재발이있을 수 있습니다.

결론

귀하의 MS는 예를 들어 RRMS에서 SPMS로 변경 및 진화 할 수 있습니다.

한 번에 한 가지 유형의 MS 만 가질 수 있지만 점진적 형태의 MS로 전환하는시기를 아는 것은 정확히 파악하기 어려울 수 있습니다.

다양한 유형의 MS에 대해 자세히 알아보십시오.

다발성 경화증 환자의 기대 수명은 얼마입니까?

다발성 경화증 환자의 기대 수명은 예상보다 약 7.5 년 짧습니다. 좋은 소식은 다발성 경화증 환자의 기대 수명이 증가하고 있다는 것입니다.

한 사람에게서 MS가 어떻게 진행 될지 예측하는 것은 거의 불가능합니다.

다발성 경화증 환자의 약 10 ~ 15 %는 진단 후 10 년이 지나면 드물게 발작을 일으키고 최소한의 장애를 겪습니다. 일반적으로 치료 나 주사제를 사용하지 않는 것으로 추정됩니다. 이를 양성 MS라고도합니다.

질병 수정 요법 (DMT)의 개발과 함께, 연구는 질병의 진행을 늦출 수 있다는 유망한 결과를 보여줍니다.

MS 유형

프로그레시브 MS는 일반적으로 RRMS보다 빠르게 진행됩니다. RRMS를 가진 사람들은 수년 동안 차도가있을 수 있습니다. 5 년 후 장애가없는 것은 일반적으로 미래에 대한 좋은 지표입니다.

나이와 성별

이 질병은 남성과 노인에서 더 심각하고 쇠약 해지는 경향이 있습니다. 아프리카 계 미국인과 재발률이 높은 사람들에게도 동일한 예후가 나타납니다.

결론

다발성 경화증 환자의 삶의 질은 증상과 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 달라집니다. 치명적이지는 않지만 예측할 수없는이 질병은 경고없이 진행 과정을 바꿀 수 있습니다.

대부분의 다발성 경화증 환자는 중증 장애가되지 않고 계속해서 완전한 삶을 영위합니다.

다발성 경화증 환자의 예후를 자세히 살펴보십시오.

MS는 어떻게 치료합니까?

현재 MS에 대한 치료법은 없지만 여러 치료 옵션이 있습니다.

질병 수정 요법 (DMT)

질병 수정 요법 (DMT)은 질병 진행을 늦추고 재발률을 낮추기 위해 고안되었습니다.

RRMS를위한자가 주사 가능한 질병 수정 약물에는 다음과 같은 글라 티라 머 아세테이트 (Copaxone) 및 베타 인터페론이 포함됩니다.

Avonex
베타 세론
Extavia
플레그 리디
레비 프

RRMS에 대한 경구 약물은 다음과 같습니다.

디메틸 푸마 레이트 (Tecfidera)
핀 골리 모드 (Gilenya)
테리 플루 노마 이드 (Aubagio)
클라 드리 빈 (Mavenclad)
디록 시멜 푸마 레이트 (Vumerity)
siponimod (Mayzent)

RRMS에 대한 정맥 주입 치료에는 다음이 포함됩니다.

알 렘투 주맙 (Lemtrada)
나탈리 주맙 (Tysabri)
미 톡산 트론 (Novantrone)
오크 레리 주맙 (Ocrevus)

2017 년에 FDA (Food and Drug Administration)는 PPMS 환자를위한 최초의 DMT를 승인했습니다. 이 주입 약물은 ocrelizumab (Ocrevus)라고하며 RRMS 치료에도 사용할 수 있습니다.

또 다른 약물 인 ozanimod (Zeposia)는 최근 CIS, RRMS 및 SPMS 치료 용으로 승인되었지만 COVID-19 대유행으로 인해 아직 판매되지 않았습니다.

모든 MS 약물이 모든 사람에게 사용 가능하거나 적절한 것은 아닙니다. 귀하에게 가장 적합한 약물과 각각의 위험 및 이점에 대해 의사와상의하십시오.

기타 약물

의사는 재발을 치료하기 위해 메틸 프레드니솔론 (Medrol) 또는 Acthar Gel (ACTH)과 같은 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다.

다른 치료법도 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

MS는 사람마다 다르기 때문에 치료는 특정 증상에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 유연한 접근 방식이 필요합니다.

MS 치료에 대한 자세한 정보를 얻으십시오.

MS와 함께 사는 것은 어떤가요?

대부분의 다발성 경화증 환자는 증상과 기능을 잘 관리하는 방법을 찾습니다.

약물

다발성 경화증이 있다는 것은 다발성 경화증 치료 경험이있는 의사를 만나야한다는 것을 의미합니다.

DMT 중 하나를 복용하는 경우 권장 일정을 준수해야합니다. 의사는 특정 증상을 치료하기 위해 다른 약물을 처방 할 수 있습니다.

다이어트와 운동

규칙적인 운동은 장애가 있더라도 신체 및 정신 건강에 중요합니다.

신체적 움직임이 어려울 경우 수영장에서 수영이나 운동을하면 도움이 될 수 있습니다. 일부 요가 수업은 MS 환자를 위해 설계되었습니다.

빈 칼로리가 낮고 영양소와 섬유질이 높은 균형 잡힌 식단은 전반적인 건강 관리에 도움이됩니다.

식단은 주로 다음으로 구성되어야합니다.

다양한 과일과 채소
생선 및 껍질이없는 가금류와 같은 희박한 단백질 공급원
통 곡물 및 기타 섬유 원
견과류
콩과 식물
저지방 유제품
적절한 양의 물 및 기타 액체

식단이 좋을수록 전반적인 건강이 좋아집니다. 단기적으로는 기분이 나아질뿐만 아니라 건강한 미래를위한 토대를 마련하게 될 것입니다.

식이 요법과 MS의 관계를 탐구하십시오.

다음을 제한하거나 피해야합니다.

포화 지방
트랜스 지방
붉은 고기
설탕이 많은 음식과 음료
나트륨 함량이 높은 식품
고도로 가공 된 식품

다른 의학적 상태가있는 경우 특별한식이 요법을 따라야하는지 또는식이 보조제를 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오.

케토, 팔 레오 또는 지중해 식 식단과 같은 특수 식단은 다발성 경화증 환자가 직면하는 몇 가지 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.

식품 라벨을 읽으십시오. 칼로리는 높지만 영양소는 적은 음식은 기분이 나아지거나 건강한 체중을 유지하는 데 도움이되지 않습니다.

MS 친화적 인 식단을 섭취하기위한 추가 팁을 확인하십시오.

기타 보완 요법

보완 요법의 효과에 관한 연구는 드물지만 그렇다고해서 어떤 식 으로든 도움이되지 않는다는 의미는 아닙니다.

다음 요법은 스트레스를 덜 받고 더 편안하게 느끼는 데 도움이 될 수 있습니다.

심사 숙고
마사지
태극권
침 요법
최면 요법
음악 요법

MS에 대한 통계는 무엇입니까?

미국 다발성 경화증 협회에 따르면 1975 년 이후 미국에서 다발성 경화증의 유병률에 대한 과학적으로 건전한 국가 연구가 없었습니다.

그러나 2017 년 연구에서 협회는 약 100 만 명의 미국인이 MS를 가지고 있다고 추정했습니다.

알아야 할 기타 사항 :

MS는 전 세계적으로 젊은 성인을 무력화시키는 가장 널리 퍼진 신경 학적 질환입니다.
RRMS로 진단받은 대부분의 사람들은 진단 당시 20 세에서 50 세 사이입니다.
전반적으로 MS는 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 국립 다발성 경화증 협회에 따르면 RRMS는 남성보다 여성에서 2 ~ 3 배 더 흔합니다. 여성과 남성의 PPMS 비율은 거의 같습니다.
MS의 비율은 적도에 더 가까운 곳에서 더 낮은 경향이 있습니다. 이것은 햇빛과 비타민 D 노출과 관련이있을 수 있습니다. 15 세 이전에 새 위치로 이사하는 사람들은 일반적으로 새 위치와 관련된 위험 요소를 얻습니다.
1999 년부터 2008 년까지의 데이터에 따르면 MS의 직간접 비용은 연간 $ 8,528에서 $ 54,244 사이였습니다. RRMS의 현재 DMT는 연간 최대 $ 60,000의 비용이들 수 있습니다. Ocrelizumab (Ocrevus)는 연간 $ 65,000입니다.

캐나다인은 세계에서 가장 높은 MS 비율을 가지고 있습니다.

여기에서 더 많은 MS 사실과 통계를 확인하십시오.