인지 행동 치료 (CBT)는 아이들에게 어떻게 다른가요?

인지 행동 치료 (CBT)는 어린 아동과 청소년을 포함한 모든 연령대의 사람들을 도울 수있는 일종의 대화 치료입니다. CBT는 생각과 감정이 행동에 미치는 영향에 중점을 둡니다. 자녀가 CBT의 혜택을 받기 위해 진단 된 정신 건강 상태를 가질 필요는 없습니다.

치료는 일반적으로 합의 된 목표와 정해진 수의 세션을 포함합니다. 치료사는 자녀가 부정적인 사고 패턴을보다 생산적인 사고 패턴으로 대체하는 방법을 배우도록 도와줍니다. 역할극 및 기타 방법을 통해 자녀는 스트레스가 많은 상황을 처리하는 다른 방법을 연습 할 수 있습니다.

어린이를위한 CBT에 대해 알아야 할 사항과 자격을 갖춘 치료사를 찾는 방법을 알아 봅니다.

인지 행동 치료 란?

CBT는 사람들이 도움이되지 않는 생각과 행동을 인식하고이를 바꾸는 방법을 배우도록 돕기 위해 고안된 일종의 대화 요법입니다. 치료는 과거보다는 현재와 미래에 중점을 둡니다.

CBT는 ADHD와 같은 상태를 "치료"하도록 설계되지 않았지만 다른 치료법을 보완하고 특정 증상을 개선하는 데 사용할 수 있습니다.

어린이를위한 CBT는 실용적인 일상 응용 프로그램이 있습니다. 이 치료법은 자녀가 자신의 사고 패턴의 부정성을 이해하고 더 긍정적 인 사고 패턴으로 대체하는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. 사물을 보는 새로운 방법을 발견하면 스트레스 상황을 악화시키는 것보다 다르게 반응하고 개선하는 방법을 배우는 데 도움이됩니다.

이러한 유형의 치료는 자녀에게 현재와 같은 삶을 개선하기위한 현실적인 전략을 제공 할 수 있습니다. 이러한 전략이 습관화되면 새로운 기술이 평생 동안 따라갈 수 있습니다.

CBT는 어린이가 다음을 제어하는 방법을 배우도록 도와줍니다.

자멸적인 생각
충동
도전
울화통

부정적인 반응을 다음으로 대체 :

자아상 개선
새로운 대처 메커니즘
문제 해결 능력
더 많은 자제력

어린이를위한 CBT는 어떻게 작동합니까?

일반적으로 부모 또는 간병인, 아동 및 치료사는 목표를 논의하고 치료 계획을 개발합니다.

CBT는 지정된 수의 세션에서 문제를 해결하기위한 구조화 된 접근 방식을 포함합니다. 아동과 특정 목표에 따라 최소 6 회 또는 최대 20 회 이상이 될 수 있습니다.

CBT는 대화 요법의 한 유형이지만 대화 그 이상입니다. 치료사는 자녀가 통제권을 갖고 스스로 권한을 부여 할 수있는 확실한 방법을 제공하기 위해 노력할 것입니다. 그들은 즉시 실행할 수있는 기술을 가르 칠 것입니다.

귀하의 자녀는 CBT를 단독으로 받거나 약물 또는 필요한 기타 치료와 함께 사용할 수 있습니다. 치료 계획은 문화적 또는 지역적 차이에 맞게 조정할 수 있습니다.

CBT 기술

놀이 요법. 예술과 공예, 인형과 인형, 또는 역할극은 어린이가 문제를 해결하고 해결책을 찾는 데 사용됩니다. 이것은 또한 어린 아이들의 참여를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
트라우마 중심의 CBT. 이 방법은 자연 재해를 포함한 외상성 사건의 영향을받은 어린이를 치료하는 데 사용됩니다. 치료사는 아동이 경험 한 트라우마와 직접적으로 관련된 행동 및인지 문제에 초점을 맞출 것입니다.
모델링. 치료사는 괴롭힘에 대응하는 방법과 같은 원하는 행동의 예를 보여줄 수 있으며, 아이에게 똑같이하거나 다른 예를 보여달라고 요청할 수 있습니다.
구조 조정. 이 기술은 어린이가 부정적인 사고 과정을 더 나은 것으로 바꾸는 방법을 배우는 방법입니다. 예를 들어“축구 냄새가나요. 나는 완전히 패배자 다”는“내가 최고의 축구 선수는 아니지만 다른 많은 것을 잘한다”가 될 수있다.
노출. 치료사는 불안을 유발하는 것들에 천천히 아이를 노출시킵니다.

기술이 무엇이든 CBT는 다음과 같은 여러 가지 방법으로 수행 될 수 있습니다.

개인. 세션에는 아동과 치료사 만 참여합니다.
부모-자녀. 치료사는 자녀와 부모가 함께 일하면서 자녀가 CBT를 최대한 활용할 수 있도록 특정 육아 기술을 가르칩니다.
가족 기반. 세션에는 부모, 형제 자매 또는 자녀와 가까운 다른 사람들이 포함될 수 있습니다.
그룹. 동일하거나 유사한 문제를 겪고있는 아동, 치료사 및 기타 아동을 포함합니다.

CBT가 도움이 될 수있는 조건

자녀가 CBT의 혜택을 받기 위해 진단 된 정신 건강 상태를 가질 필요는 없습니다. 그러나 다음과 같은 특정 조건을 처리하는 데 매우 효과적 일 수 있습니다.

주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)

ADHD가있는 아동은 가만히 앉아있는 데 어려움을 겪고 충동적인 행동을 할 수 있습니다. 이 장애를 치료할 수있는 약물이 있지만, 때로는 치료의 첫 번째 또는 유일한 선택이 아닙니다.

약물을 복용하더라도 일부 어린이는 지속적인 증상을 보입니다. 연구에 따르면 일부 십대의 경우 CBT를 추가하는 것이 약물 단독보다 효과적이라는 것을 보여줍니다.

불안 및 기분 장애

CBT는 불안과 기분 장애가있는 어린이와 청소년에게 효과적인 치료법으로 나타났습니다.

2015 년 검토에서는 불안 장애가있는 어린이를위한 효과적인 1 차 치료로서 CBT에 대한 "실질적인 지원"을 발견했습니다.

부모에게도 역할이있을 수 있습니다. 2010 년 연구에 따르면 부모가 적극적으로 참여하는 CBT는 불안이있는 3 ~ 7 세의 사람들에게 효과적인 치료법으로 유망 함을 보여주었습니다. 이 연구는 37 명의 어린이만을 대상으로했지만 평균 8.3 회의 치료 세션에서 상당한 개선을 보였습니다.

자폐 스펙트럼 장애에 대한 불안

고기능 자폐 스펙트럼 장애를 가진 많은 청소년들은 불안을 가지고 있습니다. 2015 년 연구에서 CBT 프로그램은 자폐 스펙트럼 장애와 임상 적 불안이있는 청소년을 위해 고안되었습니다. 이 프로그램은 다음에 중점을 둡니다.

노출
비합리적인 신념에 도전
간병인이 제공하는 행동 지원
자폐 스펙트럼 장애에 특정한 치료 요소

소규모 연구에는 11 ~ 15 세 어린이 33 명만 참여했습니다. 부모는 CBT가 불안 증상의 심각성에 긍정적 인 영향을 미친다고보고했습니다.

외상 및 PTSD

CBT는 소아 및 청소년의 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)에 대한 1 차 치료이며 단기 및 장기적인 이점이있는 것으로 나타났습니다.

2011 년 검토에서 18 개월 추적과 4 년 추적에서 상당한 개선이 발견되었습니다. CBT는 어린 아이들에게도 다양한 외상 경험 후 급성 및 만성 PTSD에 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.

CBT는 다음과 같은 치료에도 도움이 될 수 있습니다.

청소년 물질 사용
양극성 장애
우울증
무질서한 식사
비만
강박 장애 (OCD)
자해

어린이를위한 CBT 워크 시트

CBT의 아이디어를 어린 아이들에게 설명하는 것은 간단한 용어로 이루어져야합니다. 일을 더 쉽게하기 위해 일부 치료사는 워크 시트를 사용하여 어린이가 특정 개념을 시각화하도록 돕습니다.

예를 들어 워크 시트에는 어린이가 채울 수있는 빈 생각 거품이있는 그림이있을 수 있습니다. 치료사는 아이에게 그림 속의 사람이 무엇에 대해 생각하고 있는지 물어볼 수 있습니다. 워크 시트에는 정지 신호가 포함되어있어 자녀가 통제력을 잃을 것이라는 신호를 인식하는 데 도움이됩니다.

워크 시트는 어린이와 청소년이 생각, 감정 및 행동이 어떻게 연결되어 있는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 워크 시트를 통해 배운 내용을 확고히 할 수 있습니다. 어린이를위한 CBT에는 어린이가 과제를 기억하고 완료하는 데 도움이되는 플래너, 체크리스트 또는 보상 차트가 포함될 수도 있습니다.

어린이를위한 CBT는 얼마나 효과적입니까?

CBT는 다양한 문제에 효과적인 것으로 입증 된 증거 기반 관행입니다.

메타 분석에 따르면 불안 장애로 CBT로 치료받은 청소년의 최대 60 %가 치료 후 증상이 현저히 감소하면서 회복됩니다. 지역 사회 정신 건강 클리닉에서 치료를받은 아동에 대한 후속 연구에 따르면 이러한 회복률은 치료 후 4 년 후에도 지속될 것으로 보입니다.

연구에 따르면 CBT를받은 ADHD를 앓고있는 많은 청소년들은 증상의 심각성이 현저하게 감소했습니다.

개별적인 외상 중심의 CBT를받는 PTSD가있는 어린이들 사이에서 PTSD, 우울증 및 불안의 증상이 크게 개선 될 수 있습니다. 한 연구에서 참가자의 92 %가 CBT 이후 PTSD 기준을 더 이상 충족하지 못했습니다. 이 증가는 6 개월의 후속 조치에서 여전히 나타났습니다.

어린이를위한 CBT 찾기

CBT 교육을받은 치료사가 많지만 아이들과 함께 일한 경험이있는 사람을 찾는 것이 중요합니다. 확인해야 할 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

신임장. 면허 상담사, 가족 치료사, 임상 사회 복지사, 심리학자 또는 정신과 의사를 찾으십시오. 면허는 전문가가 귀하의 주에서 실행하기위한 법적 표준을 충족했음을 나타냅니다.
경험. 어린이나 청소년과 함께 일한 전문가를 찾으십시오.
투명도. 귀하와 귀하의 자녀와의 초기 평가 또는 세션 후에 기꺼이 목표를 진술하고 치료 계획을 제공 할 전문가를 찾으십시오.

자격을 갖춘 정신 건강 전문가를 찾기위한 팁
다음은 어린이를위한 CBT 경험이있는 정신 건강 전문가를 찾는 몇 가지 방법입니다.
가정의 나 소아과 의사에게 자격을 갖춘 CBT 전문가에게 의뢰를 요청하십시오.
지역 대학, 의과 대학 정신과 또는 병원에 전화하여 의뢰하십시오.
CBT를 사용한 가족과 친구에게 물어보십시오.
네트워크에 속해 있거나 귀하의 보장에 포함될 자격이있는 CBT 제공자 목록을 보험 회사에 요청하십시오.
해당 지역의 자격을 갖춘 전문가 목록을 보려면 다음 웹 사이트를 방문하십시오.
인지 치료 아카데미
미국 심리 학회
행동 및인지 요법 협회 (Association for Behavioral and Cognitive Therapies)