한눈에
- Priority Health Medicare Advantage는 미시간에 기반을두고 있으며 주 거주자에게 플랜을 제공합니다.
- HMO-POS, HMO D-SNP 및 처방약 보장이있는 PPO 플랜을 포함한 여러 플랜 옵션 중에서 선택할 수 있습니다.
- Priority Health 플랜은 추가 안과, 치과, 청력 및 기타 혜택을 제공합니다.
- Priority Health는 1 백만명 이상의 미시간 거주자에게 서비스를 제공하며 주 전체의 97 %의 1 차 진료 의사와 96 개의 병원에서 인정하고 있습니다.
Priority Health는 처방약 옵션과 함께 Medicare Advantage (파트 C) 플랜을 제공합니다. 미시간 주에서 Medicare 수혜 자격이있는 한 여러 플랜 중에서 선택할 수 있습니다.
이 기사는 미시간에서 이용할 수있는 다양한 Priority Health 플랜, 비용 및 보장 옵션에 대한 정보를 검토합니다.
Priority Health Medicare Advantage 플랜 옵션
Priority Health는 메디 케어 어드밴티지 건강 유지기구 (HMO), 선호 제공자 조직 (PPO) 및 특별 요구 플랜 (SNP)을 제공합니다. 다음은 Priority Health에서 제공하는 각 플랜 유형의 개요입니다.
Priority Health HMO 플랜
Priority Health Medicare Advantage HMO 플랜은 의사, 병원, 약국 및 기타 의료 제공자와 계약을 맺어 Medicare 가입자에게 건강 및 의료 서비스를 제공합니다. 이러한 계약은 서비스를 네트워크 내 혜택으로 인정합니다.
HMO 플랜은 귀하가 주치의 (PCP)를 선택하도록 요구합니다. 이 의사들은 귀하에게 필요할 수있는 모든 서비스에 대한 귀하의 주요 연락 창구 역할을합니다. 필요한 경우 전문가에게 추천을 제공 할 수도 있습니다.
Priority Health는 HMO-POS라고하는 특정 유형의 HMO 플랜을 제공합니다. 이러한 계획은 HMO와 PPO가 혼합 된 것입니다.
여전히 PCP를 선택해야하지만 의뢰없이 네트워크 외부 제공자에게 갈 수 있습니다. 하지만 이렇게하면 방문 비용이 더 많이들 수 있습니다.
Priority Health Medicare Advantage PPO 플랜
Priority Health PPO 플랜은 의사 및 기타 의료 서비스 제공자와 계약을 맺고 있습니다. 그러나 PPO 플랜은 전문의를 만나거나 다른 서비스를 받기 위해 의뢰를받을 필요가 없습니다.
원하는 제공자를 방문 할 수 있습니다. 그러나 네트워크 외부 제공자를 방문하는 경우 더 높은 코 페이 또는 공동 보험료를 지불해야 할 수 있습니다.
Priority Health SNP
Priority Health는 미시간 주에서 Medicare와 Medicaid에 모두 자격이있는 사람들에게 Medicare Advantage HMO D-SNP를 제공합니다. 이 유형의 플랜에는 보험료가 $ 0이며 의사 방문 코 페이가 없습니다. 다른 이점은 다음과 같습니다.
- 치과, 시력 및 청력 보장
- 비처방 약품 및 건강 제품에 대한 분기 별 수당 $ 145
- 만성 질환 관리를 돕는 치료 관리 서비스
- 침술 및 카이로 프랙틱 치료
- SilverSneakers 멤버십
Priority Health 파트 D 옵션
모든 Priority Health Medicare Advantage 플랜은 처방약 보장과 함께 제공됩니다. 이를 메디 케어 어드밴티지 처방약 (MAPD) 플랜이라고합니다. Priority Health에는 독립형 Medicare 파트 D 플랜이 없습니다.
이러한 MAPD 플랜은 귀하가 Priority Health 선호 약국을 방문하고 승인 된 약품 목록 또는 처방집에있는 약품을 사용하는 한 $ 0 공제액과 낮은 코 페이먼트를 가질 수 있습니다.
모든 플랜에는 약품 보장을위한 5 단계 또는 그룹이 있습니다. 코 페이 및 공동 보험 비용은 귀하의 약품이 속하는 단계에 따라 다릅니다. 많은 플랜이 1 단계 및 2 단계 약품에 대해 $ 0 또는 저비용 코 페이먼트를 제공합니다.
처방약 코 페이, 공제액 및 공동 보험 비용은 플랜에 따라 다릅니다. 여기에서 Priority Health에서 제공하는 Medigap 플랜에 대한 비용뿐만 아니라 우편 번호를 기준으로 플랜과 비용을 비교할 수 있습니다.
Priority Health Medicare Advantage 플랜을 제공하는주는 어디입니까?
Priority Health Medicare Advantage 플랜은 미시간 거주자 만 이용할 수 있습니다. 또한 Medicare에 등록 할 자격이 있어야합니다.
Priority Health Medicare Advantage 플랜은 무엇을 보장합니까?
Priority Health Medicare Advantage 플랜의 보장에 대해 알아야 할 몇 가지 중요한 사항은 다음과 같습니다.
- 입원 환자 입원은 1 일부터 6 일까지 별도의 요율로 보장됩니다. 각 입원에 대해 보장되는 일수에는 제한이 없습니다.
- 플랜이 승인 한 PCP는 정해진 코 페이로 보장되며 전문의는 HMO 또는 PPO 플랜 규칙에 따라 보장됩니다.
- 응급실 및 긴급 진료 방문은 정해진 코 페이로 보장됩니다. 이들은 전국 또는 전 세계 어디에나 위치 할 수 있습니다. 플랜 규칙에 따라 네트워크 외부 제공자의 경우 비용이 더 높을 수 있습니다.
Priority Health 플랜은 무료로 여러 가지 예방 및 웰빙 혜택을 제공합니다. 그러나 진단 테스트의 경우 공동 부담금이나 공동 부담금을 지불해야 할 수 있습니다.
보장되는 예방 치료 서비스 중 일부는 다음과 같습니다.
- 연간 건강 검진
- Medicare 웰빙 방문 및 당뇨병 예방 상담에 오신 것을 환영합니다.
- 24 개월에 한 번 골다공증 위험이있는 사람들을위한 골밀도 검사
- 24 개월에 한 번 유방암 검진
- 매년 우울증 검사
- 5 년마다 심장 질환 위험 검사
- 24 개월마다 자궁 경부 (농도 진) 및 질 (골반) 암 검진
- 대장 암 검진
- 매년 전립선 암 검진
- 인플루엔자 (독감) 예방 접종, B 형 간염 예방 접종, 폐렴 구균 (폐렴) 예방 접종 (위험에 따라 1 ~ 2 회)과 같은 백신
선택하는 플랜에 따라 추가 보장 혜택에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- Priority Health를 사용하면 주를 벗어나 여행 할 때 미시간 외의 모든 메디 케어 참여 제공자를 방문 할 수 있습니다. 여기에는 네트워크 내 요금으로 국제 여행이 포함됩니다.
- 정기 청력 검사가 보장되며 TruHearing을 통해 보청기에 대한 할인이 제공됩니다.
- 정기 시력 검사는 EyeMed 및 안경 할인에 의해 보장됩니다.
- $ 0 코 페이로 원격 의료 또는 가상 의사 방문 보장.
- Priority Health 플랜은 연간 검사 및 청소를 위해 Delta Dental을 통해 선택적인 치과 보장을 제공합니다.
- 더 높은 월 보험료를 위해 추가 치과 및 안과 보험을 구입할 수도 있습니다.
Priority Health Medicare Advantage 플랜의 비용은 얼마입니까?
미시간에 거주하는 지역에 따라 다양한 수준의 보장 및 요금이 적용되는 여러 유형의 플랜 중에서 선택할 수 있습니다.
Medicare Advantage 플랜 비용에 추가하여 파트 B 보험료도 지불해야합니다.
모든 플랜은 공동 부담금과 공동 부담액이 다른 약품에도 적용됩니다.
다음은 미시간의 여러 지역에서 2021 년에 Priority Health Medicare Advantage 플랜에서 볼 수있는 비용의 몇 가지 예입니다.
비용 절감 팁
연간 비용은 귀하가 PCP를 방문하는 빈도, 필요한 진단 검사, 복용하는 약의 수, 매년 사용하는 추가 의료 서비스에 따라 플랜의 최대 본인 부담액까지 다양합니다.
Priority Health Medicare Advantage 플랜을 선택할 때 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다.
- 필요한 건강 서비스와 약물을 검토하십시오.
- 예산과 각 플랜의 비용 (보험료, 공제액, 공동 보험, 코 페이)을 평가합니다.
- HMO-POS, HMO D-SNP 또는 PPO 플랜이 비용과 제공자 및 네트워크의 유연성이 중요한지에 따라 귀하의 요구에 맞는지 결정하십시오.
- 특정 전문가 또는 서비스와 같이 필요할 수있는 추가 혜택을 고려하십시오.
Medicare의 플랜 찾기 도구를 사용하여 해당 지역에서 사용 가능한 Priority Health의 플랜을 포함하여 다양한 플랜의 요율과 비용을 비교할 수 있습니다.
Medicare Advantage (Medicare 파트 C) 란 무엇입니까?
Medicare Advantage (파트 C) 플랜은 원래 Medicare (파트 A 및 파트 B)와 동일한 보장을 제공하는 민간 보험 플랜입니다. 파트 C 플랜은 처방약, 안과, 치과, 건강 및 기타 혜택에 대한 추가 보장을 제공 할 수도 있습니다.
원래 Medicare에 등록 할 자격이되는 즉시 파트 C를받을 자격이 있습니다.
Medicare Advantage 플랜 옵션 및 비용은 주마다 다릅니다. 플랜에 가입하기 전에 해당 지역에서 사용할 수있는 서비스를 확인하고 비용을 비교하십시오.
테이크 아웃
Priority Health 플랜, 보장 및 비용에 대한 질문이있는 경우 회사에 직접 888-389-6648로 전화하거나 웹 사이트를 통해 연락 할 수 있습니다.
플랜 회원은 온라인으로 처방 및 청구 내역에 액세스 할 수도 있습니다.
다양한 Medicare Advantage 플랜 옵션에 대한 질문이있는 경우 Medicare.gov를 방문하거나 800-MEDICARE에 전화하여 플랜 및 비용에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
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