Medicare 파트 C 란 무엇입니까?
Medicare Advantage라고도하는 Medicare Part C는 Original Medicare 가입자를위한 추가 보험 옵션입니다.
오리지널 메디 케어를 사용하면 파트 A (병원) 및 파트 B (의료)에 대해 보장됩니다.
Medicare 파트 C는 파트 A 및 B에 대한 보장과 처방약, 치과, 안과 등과 같은 추가 서비스를 제공합니다.
이 기사에서는 Medicare Part C가 제공해야하는 사항, 비용 및 상황에 가장 적합한 플랜을 선택하는 방법에 대해 알아 봅니다.
Medicare 파트 C가 필요합니까?
Medicare Part C 보장은 민간 보험 회사를 통해 제공되는 추가 Medicare 보장입니다. 이 플랜을 통해 처방약, 치과 및 안과 서비스, 기타 건강 관련 서비스에 대한 보장을받을 수 있습니다.
Medicare 파트 C에서 보장하는 사항올바른 Medicare Part C 혜택을 받으면 다음을 보장받을 수 있습니다.
- 병원 서비스, 요양 시설 간호, 가정 간호 및 호스피스 간호
- 질병의 예방, 진단 및 치료와 관련된 의료 서비스
- 정신 건강 서비스
- 처방약 보장
- 치과, 시력 및 청력 서비스
- 피트니스 멤버십과 같은 선택적 건강 서비스
기본 병원 및 의료 보험 이상이 필요한 경우 Medicare Part C는 필수 보장 옵션입니다.
Medicare 파트 C를받을 자격이 있습니까?
Medicare 파트 A 및 B가 이미 있고 고려중인 Medicare 파트 C 제공 업체의 서비스 지역에 거주하는 경우 Medicare 파트 C에 대한 자격이 있습니다.
2021 년에 말기 신장 질환 (ESRD)이있는 사람들은 의회가 통과 한 법률로 인해 더 광범위한 Medicare Advantage 플랜에 가입 할 수 있습니다. 이 법이 나오기 전에 대부분의 플랜은 귀하가 ESRD 진단을받은 경우 귀하를 수락하지 않거나 SNP (Special Needs Plan)로 제한하지 않습니다.
메디 케어 등록에 대해 알아야 할 사항
- Medicare 가입은 시간에 민감하며 65 세가되기 약 3 개월 전에 시작해야합니다. 또한 65 세가되는 달과 65 세 생일 다음 3 개월에 Medicare를 신청할 수 있습니다.하지만 보장은 지연 될 것입니다.
- 초기 등록 기간을 놓친 경우 매년 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지 공개 등록이 진행됩니다.
- 사회 보장국 웹 사이트를 통해 온라인으로 오리지널 메디 케어에 가입 할 수 있습니다.
- Medicare의 플랜 찾기 도구를 통해 온라인으로 Medicare Part C 플랜을 비교하고 쇼핑 할 수 있습니다.
어떤 Medicare Part C 플랜을 이용할 수 있습니까?
이용 가능한 Medicare Part C 플랜을 찾는 가장 쉬운 방법은 Medicare 도구를 사용하는 것입니다.
시스템은 특정 질문에 대한 귀하의 답변을 받아 귀하의 필요에 맞는 Medicare Part C 플랜을 제공하는 회사를 좁힐 것입니다. 이 Medicare 도구는 해당 지역의 플랜을 비교하는 데 유용합니다.
이미 주요 보험 회사를 통해 보장을 받고있는 경우 Medicare Part C 플랜을 제공 할 수 있습니다. Medicare Part C를 제공하는 주요 보험 회사는 다음과 같습니다.
- Aetna
- 블루 크로스 블루 쉴드
- Cigna
- HealthPartners
- Kaiser Permanente
- SelectHealth
- UnitedHealthcare
- UPMC
Medicare Advantage HMO 플랜
HMO (Health Maintenance Organization) 플랜은 원래 Medicare에서 제공하지 않는 추가 보장을 원하는 사람들에게 인기있는 옵션입니다. Medicare Advantage HMO 플랜에서는 플랜의 네트워크 내 의료 서비스 제공자로부터 치료를받을 수 있지만 전문의를 만나려면 의뢰를 받아야합니다.
메디 케어 어드밴티지 HMO 플랜에는 보험료가 $ 0이고 공제액이 없으며 코 페이가 낮은 플랜을 포함하여 Medicare Advantage HMO 플랜에 대한 많은 옵션이 있습니다. Medicare Advantage HMO 플랜에 등록하려면 기존 Medicare에 이미 등록되어 있어야합니다.
Medicare Advantage PPO 플랜
PPO (Preferred Provider Organization)는 추가 보장을위한 가장 인기있는 의료 플랜 선택입니다. 이러한 유형의 계획은 구매자에게 더 높은 수준의 자유를 제공합니다.
PPO 플랜을 사용하면 플랜의 네트워크에 속해 있는지 여부에 관계없이 선호하는 의사, 전문의 및 의료 시설에 갈 수 있습니다. 그러나 PPO 플랜은 네트워크 내 또는 네트워크 외 제공자 목록에 따라 다른 요금을 부과합니다.
PPO는 또한 전문의를 만나기 위해 의뢰가 필요하지 않기 때문에 편리합니다.
Medicare 파트 C 비용은 얼마입니까?
Medicare Part C 플랜과 관련된 다양한 비용이 있으며, 이는 귀하의 본인 부담금이 다를 수 있음을 의미합니다.
일부 Medicare Part C 플랜은 Part B 월 보험료의 일부를 보장합니다. 그러나 이러한 플랜 중 일부에는 자체 보험료와 공제액이 있습니다.
이러한 비용 외에도 서비스를받을 때 코 페이를 지불해야 할 수도 있습니다.
비용에 영향을 미치는 기타 요인Medicare Part C 플랜 비용에 영향을 미치는 기타 요인은 다음과 같습니다.
- 선택한 플랜 유형 (예 : HMO, PPO, PFFS, SNP 또는 MSA)
- 보험료 또는 공제 금액을 결정하는 데 사용할 수있는 소득
- 귀하의 비용 비율
- 의료 서비스가 필요한 빈도
- 네트워크 내에서 또는 네트워크 밖에서 의료 서비스를 받는지 여부
- Medicaid와 같은 기타 재정 지원을 받는지 여부
메디 케어 파트 C를 받으면 본인 부담금에 대한 연간 한도액을 포함하여 많은 이점이 있습니다. 하지만 이러한 초기 비용은 한도에 도달하기 전에 시간이 지남에 따라 합산 될 수 있으므로 Medicare Part C 플랜을 선택할 때 모든 요소를 고려하는 것이 중요합니다.
Medicare 파트 C가 필요하지 않은 경우
현재 Medicare 보장에 만족하고 처방약 보장에만 관심이있는 경우 독립형 Medicare Part D 플랜이 최선의 선택 일 수 있습니다.
Medicare 보험이 있지만 비용에 대한 추가 지원 만 필요한 경우 Medicare 추가 보험 (Medigap) 정책이 도움이 될 수 있습니다.
일부 사람들에게 Medicare Part C는 그들이 감당할 수없는 추가 비용입니다.이 경우 Part D 및 Medigap 보장을 둘러 보는 것이 비용을 절약하는 데 도움이 될 수 있습니다.
누군가 등록하는 것을 돕고 있습니까?가족이나 친구가 Medicare Part C 플랜을 선택하도록 돕는 것은 심층적 인 과정이 될 수 있지만 어려울 필요는 없습니다. 계획을 검토 할 때 고려해야 할 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.
- 보장 유형. 귀하의 가족 구성원이 파트 A와 B가 제공하지 않는 보장 옵션에 관심이 있다면 그들에게 중요한 모든 영역을 포함하는 플랜을 찾으십시오.
- 계획 유형. 올바른 유형의 Medicare Part C 플랜을 선택하는 것은 주로 개인의 선호도에 달려 있습니다. HMO, PPO, PFFS, SNP 및 MSA 계획 구조를 모두 고려해야합니다.
- 본인 부담 비용. 저소득은 Medicare Part C 보험료, 공제액 및 본인 부담금을 충족하기 어렵게 만들 수 있습니다. 그들이 감당할 수있는 요금을 위해 주위를 둘러 보도록 노력하십시오.
- 의료 상황. 모든 사람은 Medicare 보장을 위해 쇼핑 할 때 고려해야하는 고유 한 건강 상황이 있습니다. 건강 상태, 빈번한 여행 및 제공자 선호도와 같은 것을 고려하십시오.
- 기타 요인. 80 만 명 이상의 수혜자를 대상으로 한 연구에 따르면 Medicare Part C 플랜을 선택할 때 조직의 시장 점유율 및 별 등급과 같은 요소도 고려되었습니다.
테이크 아웃
- Medicare Advantage 플랜이라고도하는 Medicare Part C 플랜은 원래 및 추가 Medicare 보장의 혜택을 모두 제공하는 선택적 보험 플랜입니다.
- Medicare 파트 C는 처방약, 안과 및 치과 서비스 등에 대한 보장에 관심이있는 사람들을위한 훌륭한 옵션입니다.
- 파트 C 플랜의 비용은 월간 및 연간 비용, 코 페이먼트 및 귀하의 의료 요구를 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다.
- 귀하에게 적합한 Medicare Part C 플랜을 찾으려면 Medicare.gov를 방문하십시오.
이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하기 위해 2020 년 11 월 20 일에 업데이트되었습니다.
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