- 모든 주에는 주 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP) 또는 주 건강 보험 혜택 고문 (SHIBA)이있어 메디 케어 플랜에 대한 자세한 정보와 가입 방법을 알 수 있습니다.
- 사회 보장국 (SSA)은 온라인, 직접 또는 전화로 지원할 수 있습니다.
- 연방 및 주 프로그램은 Medicare 비용 지불을 도와 드릴 수 있습니다.
메디 케어에 등록하는 방법, 귀하에게 가장 적합한 플랜을 선택하는 방법, 보험료 지불 방법을 파악하는 것은 사용 가능한 방대한 자원에도 불구하고 어려울 수 있습니다.
다음은 플랜 및 혜택을 더 잘 이해하고 싶거나, Medicare에 등록하거나, Medicare 비용 지불에 대한 도움을 받기를 원하는지 여부에 관계없이 절차를 탐색하는 데 도움이되는 간단한 가이드입니다.
(그리고 도중에 접하게 될 많은 공식 약어와 용어를 정의하는 데 도움이되도록이 Medicare 용어집을 편리하게 보관할 수 있습니다.)
Medicare를 이해하는 데 신뢰할 수있는 도움을 어디에서 찾을 수 있습니까?
Medicare의 일부 측면은 매우 일관성이있어 이해하기 쉽습니다. 다른 부품은 매년 변경되며 마감일을 놓치거나 비용을 과소 평가하면 원치 않는 비용이 발생할 수 있습니다. Medicare에 대한 질문이있는 경우 다음과 같은 신뢰할 수있는 리소스를 참조하십시오.
선박 / 시바
주 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP) 및 주 건강 보험 혜택 고문 (SHIBA)은 귀하의 Medicare 옵션을 안내해 줄 수있는 훈련되고 편견없는 자원 봉사자들로 구성된 비영리 네트워크입니다. SHIP 및 SHIBA 카운슬러와 강의는 다음 사항을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 다양한 Medicare 플랜이 보장하는 서비스
- 귀하의 지역에있는 플랜 옵션
- Medicare 등록 방법 및시기
- 비용에 대한 도움을받을 수있는 방법
- Medicare에 따른 귀하의 권리
지역 SHIP 사무소에 대한 자세한 내용은 전국 웹 사이트를 방문하거나 877-839-2675로 전화하십시오. 또한이 Medicare 사이트에서 전화 번호를 포함한 주별 SHIP / SHIBA 연락처 목록을 찾을 수 있습니다.
메디 케어 등록에 대한 도움은 어디에서 찾을 수 있습니까?
사회 보장국
사회 보장국 (SSA)은 Medicare 온라인 신청 절차를 관리합니다. 대부분의 사람들은 약 10 분 안에 신청서를 작성할 수 있습니다. 신청할 때 추가 문서가 필요하지 않을 것입니다.
온라인 신청을 좋아하지 않는 경우 전화로 신청할 수도 있습니다. 오전 7시에서 오후 7시 사이에 800-772-1213으로 전화하십시오. 월요일부터 금요일까지. 청각 장애가 있거나 청각 장애가있는 사람은 800-325-0778 번으로 TTY 서비스를 이용할 수 있습니다.
COVID-19 제한으로 인해 많은 SSA 현장 사무소가 폐쇄되어 있기 때문에 직접 신청하기가 지금 어려울 수 있습니다. 그러나이 사회 보장 사무소 찾기를 사용하여 도움을 받기 위해 현지 현장 사무소에 연락 할 수 있습니다.
SHIP의 COVID-19 가상 수업많은 SHIP 상담 사이트가 대면 회의를 중단했기 때문에 일부 주에서는 가상 메디 케어 수업을 통해 도움을 제공하고 있습니다. 해당 지역에 적용되는 정보가 포함 된 클래스를 찾으려면 SHIP 웹 사이트를 방문하여 "SHIP locator"를 클릭하십시오. 많은 수업이 스페인어와 영어로 제공됩니다.
메디 케어 지불에 대한 도움은 어디에서 찾을 수 있습니까?
소득 수준에 관계없이 Medicare에 등록 할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 Medicare 파트 A (병원) 보장에 대해 비용을 지불하지 않습니다. 파트 B (의료) 보장의 경우 대부분의 사람들은 2020 년에 $ 144.60의 보험료를 지불합니다.
더 높은 보험료를 지불하는 경우 누구에게 연락해야합니까?
개인 소득이 $ 87,000 이상인 경우 소득 관련 월별 조정액 (IRMAA)을 지불 할 수 있습니다. IRMAA 통지를 받았는데 그것이 잘못된 소득 수치에 근거한 것이라고 생각하거나 소득이 계산 된 이후 인생에 큰 변화가 있었다고 생각하는 경우 결정에 항소 할 수 있습니다.
이 현장 사무실 로케이터를 사용하거나 전국 SSA 수신자 부담 전화 800-772-1213으로 해당 지역의 SSA 사무실에 연락하십시오. 인생을 바꾸는 사건을보고하려면이 양식을 작성해야합니다.
소득이 낮 으면 어디에서 도움을받을 수 있습니까?
소득이 제한되어있는 경우 보험료 및 공제액 지불 지원을받을 수 있습니다. 다음은 Medicare 비용을 지원할 수있는 몇 가지 프로그램입니다.
메디 케이드
소득이나 자원이 제한된 Medicare 수혜자 인 경우 Medicaid 자격이있을 수 있습니다. Medicaid는 연방 정부와 주 정부에서 운영하는 프로그램입니다. Medicare가 제공하지 않는 일부 혜택에 대해 지불합니다.
원래 Medicare (파트 A 및 파트 B) 또는 Medicare Advantage (파트 C) 플랜을 보유하고 있는지 여부에 관계없이 Medicare와 Medicaid에 동시에 등록 할 수 있습니다.
유자격 메디 케어 수혜자 (QMB) 프로그램
QMB 프로그램은 보건 복지부 (HHS)에서 만든 네 가지 지원 프로그램 중 하나입니다. HHS가 이러한 프로그램을 시작했지만 현재는 주 정부에서 운영하고 있습니다.
이 프로그램은 소득 한도를 충족하는 사람들이 다음 비용을 지불하도록 돕습니다.
- 파트 A 보험료
- 파트 B 보험료
- 공제액
- 공동 보험
- 코 페이먼트
QMB 프로그램에 가입 한 경우 의사와 의료 서비스 제공자는 처방약에 대해 제한된 금액 만 청구 할 수 있습니다 (2020 년 $ 3.90). 그들은 Medicare가 보장하는 서비스 및 기타 항목에 대해 귀하에게 청구 할 수 없습니다.
QMB 프로그램의 2020 년 월 소득 한도는 다음과 같습니다.
- 개인 : $ 1,084
- 기혼 : $ 1,457
QMB 프로그램의 2020 자원 제한은 다음과 같습니다.
- 개인 : $ 7,860
- 기혼 : $ 11,800
QMB 프로그램 신청에 도움이 필요하면이 Medicare 사이트를 방문하여 메뉴에서 주를 선택하십시오.
"자원"으로 간주되는 것은 무엇입니까?이러한 프로그램은 자원을 당좌 예금 또는 저축 계좌, 주식, 채권 및 부동산 (집 제외)에있는 돈으로 정의합니다. "자원"에는 귀하가 살고있는 집, 자동차, 가구 또는 개인 소지품이 포함되지 않습니다.
특정 저소득 메디 케어 수혜자 (SLMB) 프로그램
이 주 프로그램은 귀하가 파트 B 보험료를 지불 할 자금을 얻는 데 도움이 될 수 있습니다. 자격을 갖추려면 Medicare에 가입하고 특정 소득 한도를 충족해야합니다.
SLMB 프로그램의 2020 년 월 소득 한도는 다음과 같습니다.
- 개인 : $ 1,296
- 기혼 : $ 1,744
SLMB 프로그램의 2020 년 자원 제한은 다음과 같습니다.
- 개인 : $ 7,860
- 기혼 : $ 11,800
SLMB 프로그램을 신청하려면이 Medicare 사이트를 방문하여 메뉴에서 귀하의 주를 선택하십시오.
자격을 갖춘 개인 (QI) 프로그램
QI 프로그램은 귀하의 주에서 관리합니다. 소득이 제한된 Medicare 수혜자가 파트 B 보험료를 지불하는 데 도움이됩니다. 프로그램을 신청하려면이 Medicare 사이트를 방문하여 메뉴에서 귀하의 주를 선택하십시오.
QI 프로그램의 2020 년 월 소득 한도는 다음과 같습니다.
- 개인 : $ 1,456
- 기혼 : $ 1,960
QI 프로그램의 2020 자원 제한은 다음과 같습니다.
- 개인 : $ 7,860
- 기혼 : $ 11,800
자격있는 장애인 근로자 (QDWI) 프로그램
이 프로그램은 귀하가 지불해야하는 파트 A 보험료를 지불하는 데 도움이됩니다. 프로그램을 신청하려면이 Medicare 사이트를 방문하여 메뉴에서 귀하의 주를 선택하십시오.
QDWI 프로그램의 2020 년 월 소득 한도는 다음과 같습니다.
- 개인 : $ 4,339
- 기혼 : $ 5,833
QDWI 프로그램의 2020 자원 제한은 다음과 같습니다.
- 개인 : $ 4,000
- 기혼 : $ 6,000
추가 도움말
QMB, SLMB 또는 QI 프로그램에 대한 자격이있는 경우 추가 지원 프로그램도 자동으로 자격이됩니다. 이 프로그램은 Medicare 처방약 보장 비용을 지불하는 데 도움이됩니다.
추가 지원은 귀하의 소득이나 자산이 변경되지 않는 한 매년 자동으로 갱신됩니다. 귀하의 소득이나 자산이 변경되어 다시 신청해야하는 경우 통지는 9 월 (회색 종이)에 우편으로 발송됩니다. 귀하의 코 페이먼트가 변경되는 경우 통지는 10 월 (주황색 종이)에 우편으로 발송됩니다.
Medicare에 가입되어 있고 SSI (Supplemental Security Income)도 받고 있거나 Medicare와 Medicaid가 모두있는 경우에는 신청서를 작성할 필요가 없습니다. 이러한 상황에서는 추가 도움말이 자동으로 제공됩니다.
그렇지 않고 소득 한도를 충족하면 여기에서 추가 지원을 신청할 수 있습니다. 신청서 작성에 도움이 필요하시면 사회 보장국 800-772-1213 (TTY : 800-325-0778)로 전화하실 수 있습니다.
스페인어로 된 추가 도움말에 대한 자세한 정보를 보려면이 비디오를 시청할 수 있습니다.
이 프로그램이 제공하는 것보다 더 많은 도움이 필요하면 어떻게합니까?
PACE 프로그램
55 세 이상이고 요양원 간호가 필요한 경우, 노인을위한 포괄적 인 치료 프로그램 (PACE) 프로그램에 가입 할 수 있으며,이 프로그램을 통해 원하는 서비스와 유사한 광범위한 서비스를받을 수 있습니다. 전문 간호 시설에 입소하십시오. 그러나 이러한 서비스는 가정 및 지역 사회 기반 의료 서비스 제공자를 통해 제공되며 비용이 더 저렴합니다.
Medicaid가있는 경우 PACE는 비용을 지불하지 않습니다. Medicare가있는 경우 치료 및 처방에 대한 월 보험료를 지불하게됩니다. Medicare 또는 Medicaid가없는 경우에도 프로그램에 참여하기 위해 개인적으로 지불 할 수 있습니다.
PACE 플랜을 제공하는 31 개 주 중 하나에 거주하고 있는지 확인하려면이 Medicare 웹 사이트를 방문하십시오.
NCOA 혜택 검진
NCOA (National Council on Aging)는 메디 케어 비용에서 교통 및 주거에 이르기까지 모든 지역 지원을 찾을 수 있도록 혜택 검진을 제공합니다.
위치와 원하는 지원 유형을 좁히기 위해 몇 가지 질문에 답하기 만하면 NCOA에서 도움을 줄 수있는 프로그램 목록으로 연결해드립니다. NCOA 데이터베이스에는 전국의 사람들을 돕는 2,500 개 이상의 프로그램이 포함되어 있습니다.
메디 케어 문제가있는 경우 누구에게 이야기해야합니까?
Medicare에 따른 귀하의 권리에 대해 누군가와 이야기해야하거나 의료 제공자에게 문제를보고하려는 경우 고려할 몇 가지 옵션이 있습니다.
메디 케어 권리 센터
Medicare 권리 센터는 Medicare 수혜자에게 상담, 교육 및 옹호를 제공하는 국가 비영리 단체입니다. 800-333-4114로 전화하거나 웹 사이트를 방문하여 대변인과 이야기 할 수 있습니다.
노인 메디 케어 패트롤 (SMP)
Medicare 청구에 오류가 있다고 생각하거나 Medicare 사기가 의심되는 경우 SMP에 연락 할 수 있습니다. SMP는 HHS의 일부인 지역 사회 생활 관리국의 보조금으로 자금을 지원하는 국가 자원 센터입니다.
SMP는 Medicare 관련 사기에 대한 최신 정보를 얻을 수있는 좋은 장소입니다. 국가 헬프 라인은 877-808-2468입니다. 헬프 라인에 직원을 배치하는 카운슬러가 귀하의 주 SMP 사무실에 연락 할 수 있습니다.
테이크 아웃
- Medicare에 대한 지원을 받으면 올바른 플랜을 찾고, 제 시간에 등록하고, 가능한 한 많은 Medicare 비용을 절약 할 수 있습니다.
- 해당주의 SHIP 및 SHIBA 프로그램의 전문가와 협력하는 것은 등록 과정 전, 도중 및 후에 질문에 답할 수있는 좋은 방법입니다.
- 주 및 연방 메디 케어 저축 프로그램에 대해 자세히 알아 보면 비용을 절감하는 데 도움이 될 수 있으며 문제를 발견했을 때 누구에게 전화해야하는지 알면 사기 또는 학대의 피해자가되지 않도록 예방할 수 있습니다.
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