메디 케어 : 시작된 방법과 변화된 방법

• 1965 년에 처음으로 법에 서명 된 Medicare는 65 세 이상의 미국인에게 건강 보험을 제공하기 위해 만들어졌습니다.
• 처음 소개되었을 때 Medicare에는 파트 A와 B 만 포함되었습니다.
• 보장 범위를 확대하기 위해 수년에 걸쳐 Medicare의 추가 부분이 추가되었습니다.

2021 년, Medicare는 건강 보험 제공 55 주년을 기념합니다. 이 프로그램은 1965 년에 처음으로 법에 서명되었고 1966 년에 보장을 제공하기 시작했습니다.

그 첫해에 1900 만 명의 미국인이 의료 보장을 위해 Medicare에 등록했습니다. 2019 년 기준으로 6100 만 명 이상의 미국인이이 프로그램에 등록되었습니다.

Medicare가 처음 시작되었을 때는 Medicare Part A와 Medicare Part B 만 포함되었으며 65 세 이상 만 포함되었습니다.

수년에 걸쳐 파트 C 및 파트 D를 포함한 추가 부품이 추가되었습니다. 특정 장애 및 만성 질환이있는 65 세 미만의 사람들을 포함하도록 보장 범위도 확대되었습니다.

메디 케어는 어떻게 시작 되었습니까?

국가 의료 프로그램에 대한 아이디어는 100여 년 전 테디 루즈 벨트 전 대통령의 1912 년 캠페인 때부터 시작되었습니다.

프로그램에 대한 진지한 추진은 1945 년 해리 트루먼 전 대통령이 맡았습니다. 그는 임기 동안 국가 건강 관리 계획을 요청했고 그 아이디어를 의회에 발표했습니다. 그러나 그의 제안은 당시 의회를 통해 이루어지지 않았습니다.

1960 년대에는 국가 프로그램에 대한 요구가 더욱 강해졌습니다. 1961 년 존 F. 케네디 전 대통령이이 문제에 대한 태스크 포스를 창설했습니다. 65 세 이상의 미국인을위한 프로그램을 마련 할 것을 권장했습니다.

당시 대부분의 미국인들은 은퇴 후 보험에 접근 할 수 없었습니다. 이로 인해 수백만 명의 사람들이 혜택을받지 못했습니다. 1962 년 케네디 대통령은 사회 보장 기부금을 사용하여 노인을위한 의료 프로그램을 만드는 계획을 도입했지만 의회에서 승인하지 않았습니다.

1964 년 린든 존슨 전 대통령은 의회에 현재의 메디 케어 프로그램을 만들 것을 요청했습니다. 이 프로그램은 1965 년에 법으로 제정되었습니다.

임기 동안 국가 의료 계획에 대한 헌신을 인정 받아 전 트루먼 대통령과 그의 아내 베스가 메디 케어 카드가 법에 서명 된 후 처음으로받은 사람들입니다.

처음 소개되었을 때 Medicare에는 Medicare Part A와 Medicare Part B라는 두 부분 만있었습니다. 그래서 오늘날에는이 두 부분을 원래 Medicare라고하는 경우가 많습니다.

비용은 시간이 지남에 따라 변했지만 파트 A와 B는 원래 Medicare와 매우 비슷해 보였습니다. 오늘날과 마찬가지로 Medicare 파트 A는 병원 보험이고 Medicare 파트 B는 의료 보험이었습니다.

대부분의 사람들은 파트 A에 대한 보험료를 지불하지 않지만 파트 B에 대해 보험료를 지불해야합니다. 1966 년에 파트 B 월 보험료는 $ 3였습니다. 2021 년 파트 B 보험료는 $ 148.50입니다.

메디 케어는 시간이 지남에 따라 어떻게 바뀌 었습니까?

메디 케어는 지난 50 년 동안 많은 변화를 보았습니다. 이러한 변경 사항은 다음과 같습니다.

• 확장 된 범위 옵션
• 더 많은 사람들이 Medicare에 등록하도록 허용
• 프로그램을 사용하는 미국인을위한 추가 보호

주요 변경 사항 중 일부는 아래에서 설명합니다.

1972 년 장애인을위한 보장 추가

1972 년 Richard Nixon 전 대통령은 사회 보장 장애 보험을받는 장애인을 포함하도록 Medicare 보장 범위를 확대했습니다.

그는 또한 말기 신장 질환 (ESRD) 진단을받은 사람들에게 즉각적인 보장을 확대했습니다. 이 확장은 오늘날에도 유효합니다.

1980 년 연방 규정에 따른 Medigap

Medicare 보충 보험이라고도하는 Medigap은 본인 부담금 및 공제액과 같은 원래 Medicare의 본인 부담 비용을 지불하는 데 도움이됩니다.

이 플랜은 민간 보험 회사에서 판매합니다. 하나. 1980 년부터 연방 정부는 특정 표준을 충족하도록 규제하기 시작했습니다.

1982 년 호스피스 보장 추가

말기 진단을받은 사람들을위한 호스피스 간호는 원래 Medicare에서 보장되지 않았습니다. 이 범위는 1982 년에 추가되었습니다.

호스피스 서비스는 오늘날에도 메디 케어 파트 A에 따라 제공됩니다.

1988 년 저소득층 메디 케어 가입자를위한 비용 분담 감소 도입

1988 년 이전에는 소득에 관계없이 모든 사람이 동일한 금액의 메디 케어를 지불했습니다. 오늘날 소득이 높은 사람들은 더 많이 지불하는 반면 소득이 낮은 사람들은 더 적게 지불 할 수 있습니다.

이러한 변화는 1988 년 저소득 가입자가 Medicare 보험료 및 기타 비용을 지불 할 수 있도록 지원하는 프로그램을 만들면서 시작되었습니다. 사람들이 Medicare 보장 비용을 지불하도록 돕는 추가 프로그램이 1990 년대까지 추가되었습니다.

이러한 프로그램의 예로는 저소득층이 의약품 비용을 지불하는 데 도움이되는 Extra Help 프로그램과 보험료 및 기타 Medicare 비용을 지불하는 데 도움이되는 4 가지 Medicare 저축 프로그램이 있습니다.

1990 년 메디 갭 플랜 표준화 도입

현재 이용할 수있는 10 가지 다른 Medigap 플랜이 있습니다 : A, B, C, D, F, G, K, L, M, N. 1980 년에 이러한 각 플랜에 따른 보장이 표준화되었습니다.

즉, 거주 지역이나 플랜을 구입 한 회사에 관계없이 각 플랜에서 동일한 기본 보장이 보장됩니다.

예를 들어 보스턴의 Medigap 플랜 A는 시애틀의 Medigap 플랜 A와 동일한 기본 보장을 제공합니다.

1997 년 Medicare 파트 C 도입

Medicare Part C는 1997 년 Balanced Budget Act를 통해 도입되었으며 1999 년부터 보장이 시작되었습니다. Medicare Part C 플랜 (오늘날 때때로 Medicare Advantage 플랜이라고도 함)은 Medicare와 계약을 맺은 민간 보험 회사에서 제공합니다.

Medicare Advantage 플랜은 제공자 네트워크와 협력합니다. 그들의 보장 모델은 원래의 Medicare보다 고용주 보장과 더 유사합니다.

이러한 플랜은 최소한 원래 Medicare와 동일한 보장을 제공해야하며 종종 Medicare에서 보장하지 않는 서비스 (예 : 치과, 안과 및 처방약 비용)에 대한 추가 보장을 포함합니다.

2003 년 Medicare Part D 추가

메디 케어 현대 화법은 조지 W. 부시 전 대통령이 2003 년에 법으로 서명했습니다. 이 법은 Medicare를 확장하고 새로운 부분 인 Medicare Part D를 설립했습니다.

파트 D는 처방약 보장입니다. 파트 D 이전에는 Medicare에이 보장이 포함되지 않았습니다. Part D는 2006 년에 공식적으로 발효되었습니다.

2010 년 무료 예방 서비스 추가

2010 년에 버락 오바마 전 대통령은 합법적 치료법에 서명했습니다. 이 법은 일부 Medicare를 포함하여 미국의 의료 서비스에 수많은 변경을가했습니다.

법은 예방 치료 및 건강 검진에 대한 Medicare 보장을 추가했으며 Medicare 등록자에게 이러한 서비스를 무료로 제공했습니다. 이 법은 또한 Medicare 파트 D 사용에 따른 본인 부담금을 줄였습니다.

오늘날 메디 케어는 어떤 모습입니까?

오늘날 Medicare는 수백만 명의 미국인이 의존하는 의료 플랜입니다. 이전보다 더 넓은 범위를 제공합니다. 등록자는 등록하고자하는 Medicare 부분을 선택하고 자신과 예산에 맞는 보장을 만들 수 있습니다.

일부 비용은 1966 년 이후 확실히 증가했지만 항상 그런 것은 아닙니다. 예를 들어, Affordable Care Act는 예방 치료를 무료로 만들어 이러한 비용을 줄였습니다.

지금도 원래 메디 케어 비용이 2021 년 플랜 연도에 다시 상승했지만 메디 케어 어드밴티지 플랜 비용은 계속해서 내려 가고 있습니다.

Medigap, Medicare Advantage 및 Medicare 파트 D에 대한 비용은 플랜에 따라 다릅니다. 2021 년의 원래 Medicare 비용에는 다음이 포함됩니다.

• Medicare Part A 보험료 : 대부분의 사람들은 Part A 보험료를 내지 않습니다.
• 메디 케어 파트 A 공제액 : 혜택 기간 당 $ 1,484
• Medicare Part B 월 보험료 : 월 $ 148.50
• 메디 케어 파트 B 공제액 : 연간 $ 203

비용 외에도 2021 년에 Medicare에는 몇 가지 큰 변화가 있습니다.

• 파트 D 등록자는 월 $ 35 이하로 저렴한 인슐린을받을 수 있습니다.
• COVID-19 전염병의 결과로 원격 의료에 대한 추가 보장은 원격 의료 방문 비용을 줄일 수 있습니다.
• ESRD가있는 사람들은 이제 더 많은 Medicare Advantage 플랜 옵션을 이용할 수 있습니다. 이전에는 ESRD 진단을받은 사람들이 대부분의 Medicare Advantage 플랜에 대한 자격이 없었습니다.

테이크 아웃

• 메디 케어는 1965 년 처음 법에 서명 된 이래 여러 번 확장되었습니다.
• 오늘날 Medicare는 귀하의 필요와 예산에 맞는 처방약 플랜과 개인 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.
• 2021 년 플랜 연도에 메디 케어 비용이 상승했지만 일부 추가 보장도 추가되었습니다.