한눈에
- Excellus는 뉴욕 중부 및 북부 지역에서 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.
- Excellus는 파트 D 처방약 보장을 포함하는 HMO 및 PPO Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.
- Excellus Medicare Advantage 플랜에 대한 보장 옵션 및 비용은 거주 지역의 우편 번호에 따라 다릅니다.
- Excellus는 약 150 만 명의 회원에게 건강 보험을 제공합니다.
Excellus는 뉴욕 로체스터에 본사를 둔 Blue Cross Blue Shield의 사업부입니다. 이 회사는 많은 Medicare Advantage 옵션을 포함하여 지역 전체에 보험 플랜을 제공합니다.
Excellus는 일부 카운티에서 보험료가없는 플랜을 포함하여 다양한 가격대로 HMO 및 PPO 플랜을 모두 제공합니다. Excellus 플랜에는 파트 D 처방약 보장은 물론 SilverSneakers 멤버십, 안과 치료 및 선택적 치과 보장과 같은 추가 보장이 포함됩니다.
Excellus가 제공하는 다양한 유형의 계획과 각 영역에서 비용이 얼마나들 수 있는지 자세히 살펴 보겠습니다.
Excellus Medicare Advantage 플랜 옵션
Excellus는 메디 케어 어드밴티지 플랜을 몇 가지 형식과 다양한 가격대로 제공합니다. 이용 가능한 정확한 플랜은 지역에 따라 다르지만 모든 Excellus 플랜은 HMO (Health Maintenance Organization) 또는 PPO (Preferred Provider Organization) 플랜입니다.
Excellus HMO 플랜
HMO는 일반적인 유형의 건강 보험 플랜입니다. HMO는 일련의 공급자 네트워크를 사용합니다. 이러한 네트워크 내 서비스 제공자로부터받는 치료는 보장되지만 네트워크 외부 서비스 제공자로부터받는 치료는 보장되지 않습니다.
일부 Excellus HMO 플랜은 표준 HMO이지만 다른 일부는 HMO POS (Point-of-Service) 플랜입니다. HMO-POS는 HMO와 PPO의 혼합과 같습니다. 네트워크 외부의 제공자를 볼 수있는 더 많은 자유가 있지만 더 높은 코 페이를 지불하게됩니다.
일반적으로 네트워크 외부 서비스 제공자를 볼 수있는시기에 대한 규칙이 있습니다. 예를 들어, 미국 내에서 여행 중이고 의사를 만나거나 처방전을 조제해야하는 경우 POS 플랜을 통해 네트워크 외부의 제공자를 이용할 수 있습니다.
또한 어떤 유형의 HMO를 보유하고 있는지에 관계없이 긴급 상황에서 네트워크 외부의 제공자를 볼 수 있습니다.
Excellus PPO 계획
PPO는 또 다른 일반적인 유형의 보험 계획입니다. PPO는 HMO와 매우 유사하게 작동하지만 훨씬 더 많은 유연성을 갖게됩니다.PPO에는 네트워크가 있지만 네트워크 외부의 치료에 대한 보장을받을 수 있습니다.
네트워크 외부 보장은 플랜 네트워크 내의 보장보다 더 높은 가격으로 제공됩니다. 예를 들어, 귀하의 플랜은 네트워크 내 의사 진료에 대한 코 페이먼트가 $ 25 일 수 있지만 네트워크 외부 서비스 제공자에게 진료를 받으면 코 페이먼트가 $ 45 일 수 있습니다.
PPO를 사용하면 HMO 에서처럼 전문의를 만나기 위해 의뢰 할 필요도 없습니다.
Excellus 파트 D 옵션
Excellus Medicare Advantage 플랜에는 Medicare Part D 처방약 보장이 포함됩니다. 그러나 Excellus는 독립형 Part D 플랜을 제공하지 않습니다. Excellus를 통해 파트 D 보장을 받으려면 파트 C 플랜을 구매해야합니다.
Excellus Medicare Advantage 플랜을 제공하는 영역은 무엇입니까?
Excellus Medicare Advantage 플랜은 뉴욕 주 전역에서 제공됩니다. 제공되는 지역에는 뉴욕 중부, 뉴욕 동부 및 그레이터 로체스터 지역이 포함됩니다.
Excellus는 적용 범위를 5 개 지역으로 나눕니다.
- 뉴욕 중부 지역 : Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga 및 Tompkins 카운티
- 동부 지역 : Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery 및 Otsego 카운티
- 로체스터 지역 : 리빙스턴, 먼로, 온타리오, 세네카, 웨인, 예이츠 카운티
- Utica Rome 지역 : Herkimer, Madison 및 Oneida 카운티
사용 가능한 정확한 계획은 특정 지역, 카운티 및 우편 번호에 따라 다릅니다.
Excellus Medicare Advantage 플랜은 무엇을 보장합니까?
Excellus 플랜은 Medicare 파트 A 및 B에서 보장하는 서비스를 포함하여 Medicare에서 요구하는 모든 서비스를 보장합니다. Excellus Medicare Advantage 플랜에는 추가 보장 옵션도 포함됩니다.
보장되는 정확한 서비스는 선택한 플랜을 기반으로하지만 모든 Excellus 플랜은 다음을 제공합니다.
- 파트 D 범위
- 일상적인 시력 관리
- 안경 수당
- SilverSneakers 멤버십
- 청력 검사
- 보청기 수당
- 선택적 치과 보장
- 침술 범위
Excellus Medicare Advantage 플랜의 비용은 얼마입니까?
보장, 보험료, 공제액 및 기타 본인 부담금은 플랜마다 다를 수 있습니다. 다음은 2021 년에 다양한 보장 영역에서 Excellus Medicare Advantage 플랜에서 보게 될 비용의 예입니다.
코 페이
방문 코 페이
Medicare Advantage (Medicare 파트 C) 란 무엇입니까?
메디 케어 어드밴티지 (파트 C) 플랜은 메디 케어 파트 A (병원 보험) 및 메디 케어 파트 B (의료 보험)를 대신하며, 종종 원래의 메디 케어라고합니다.
Medicare Advantage 플랜은 보장을 제공하기 위해 Medicare와 계약을 맺은 Excellus와 같은 민간 보험 회사에서 제공합니다. Medicare는 이러한 플랜을 규제하고 다음을 포함하여 원래 Medicare와 동일한 모든 서비스를 보장합니다.
- 긴급 구급차 수송
- 병원 체류
- 응급실 방문
- 긴급 진료 방문
- 제한된 가정 건강 관리
- 의사 방문
- 전문 방문
- 재택 의료 장비
- 물리, 작업 및 언어 치료 방문
또한 많은 플랜이 치과, 안과 및 청각 서비스와 같이 원래 Medicare가 보장하지 않는 항목에 대해 추가 보장을 제공합니다.
계획에는 관련된 자체 비용이 있습니다. Medicare Advantage 플랜에 대한 모든 보험료는 귀하가 파트 B에 대해 지불하는 보험료에 추가됩니다.
이용 가능한 Medicare Advantage 플랜은 거주 지역에 따라 다릅니다. 일부 플랜은 특정 주 또는 우편 번호 만 포함합니다. 다른 계획은 더 많은 장소에서 사용할 수 있지만 가격은 위치에 따라 다릅니다.
Medicare 플랜 찾기 도구를 사용하여 해당 지역의 플랜을 구입할 수 있습니다.
테이크 아웃
- Excellus Medicare Advantage 플랜은 여러 가격대로 뉴욕 거주자에게 제공됩니다.
- 카운티에 따라 PPO, HMO 또는 HMO-POS 플랜 중에서 선택할 수 있습니다.
- 플랜에는 파트 D 보장은 물론 시력 관리, 청력 검사 및 선택적 치과 치료와 같은 추가 서비스에 대한 보장이 포함됩니다. Excellus 플랜의 추가 혜택에는 안경 및 보청기 수당과 SilverSneakers 멤버십이 포함될 수 있습니다.
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