- Medicare는 일반적으로 2 차 소견이 필요할 때 보장을 제공합니다.
- Medicare Part B는 원래 Medicare를 사용할 때 보장을 제공합니다.
- 귀하의 Medicare Advantage 플랜도 보장을 제공합니다.
때로는 의사가 제공하는 진단 또는 치료 계획에 대해 2 차 의견을 구해야합니다. 좋은 소식은 Medicare가 귀하가 그렇게 할 때 보장을 제공한다는 것입니다.
Medicare Part B 또는 Medicare Advantage 플랜을 사용하여 보장을받을 수 있습니다. Medicare에서 일반적으로 보장하는 서비스이면 보장됩니다.
메디 케어는 두 의사가 동의하지 않고 귀하가 제 3의 소견을 받아야하는 경우에도 귀하를 보장합니다.
메디 케어는 언제 2 차 의견을 보장합니까?
Medicare를 사용하여 2 차 소견에 대한 보장을받을 수 있습니다.
이것은 종종 의사가 상태를 치료하기 위해 수술이 필요하다고 생각할 때 발생합니다. 다른 의사를 만나 수술이 필요한지에 대한 두 번째 옵션을 얻을 수 있습니다.
Medicare는 귀하가 정보에 입각 한 선택을 할 수 있도록 다른 의사를 만나고 2 차 소견을받는 비용을 지불합니다.
Medicare가 2 차 소견에 대해 비용을 지불하지 않는 유일한 경우는 Medicare에서 보장하지 않는 수술 인 경우입니다. 이 경우 메디 케어는 2 차 소견이나 수술을 보장하지 않습니다.
대부분의 수술은 의학적으로 필요한 경우 Medicare에서 보장합니다.
수술은 상태를 치료하거나 악화되는 것을 예방하는 데 사용되는 경우 의학적으로 필요한 것으로 간주됩니다. 미용 인 경우 수술은 의학적으로 필요한 것으로 간주되지 않습니다.
메디 케어의 어느 부분이 이차 의견을 다루나요 (그리고 규칙은 무엇입니까)?
몇 가지 다른 방법으로 이차 의견에 대한 보장을받을 수 있습니다.
Medicare 파트 A 및 B (통칭 오리지널 Medicare라고 함)에 등록한 경우 보장을 위해 파트 B를 사용하게됩니다. Medicare Part B는 의사 진료 방문과 같은 서비스를 보장하는 오리지널 Medicare의 일부입니다. 이 보장에는 2 차 의견이 포함됩니다.
Medicare 파트 A는 병원 보험이며 의사 방문을 보장하지 않습니다. 2 차 소견을 위해 오리지널 메디 케어를 사용하면 메디 케어 승인 비용의 20 %를 지불하게됩니다. 메디 케어는 나머지 80 %를 지불합니다.
또한 Medicare의 일부 다른 부분에 대한 보장 옵션이 있습니다.다른 Medicare 부분에 따른 이차 의견 보장에는 다음이 포함됩니다.
- 파트 C (Medicare Advantage). 메디 케어 어드밴티지 플랜은 2 차 소견을 포함하여 오리지널 메디 케어가하는 모든 것을 보장합니다. 그러나 플랜의 네트워크에 속한 의사를 만나거나 주치의로부터 의뢰를 받아야 할 수도 있습니다.
- 파트 D. Medicare 파트 D는 처방약 보장입니다. 의사 방문은 전혀 포함하지 않습니다. 따라서 이차 의견에 대한 커버리지를 제공하지 않습니다.
- 메디 케어 보충제 (Medigap). Medigap은 원래 Medicare 사용에 대한 본인 부담 비용을 보장합니다. 추가 보장을 제공하지 않습니다. 즉, 이차 의견을 보장하지 않지만, 비용을 절감하는 데 사용할 수 있습니다.
2 차 의견은 얼마입니까?
귀하의 비용은 귀하가 사용중인 Medicare 부분과 귀하의 플랜과 관련된 공제액을 이미 지불했는지 여부에 따라 다릅니다. 다음과 같은 비용이 발생할 수 있습니다.
- 오리지널 메디 케어를 사용하는 경우. 메디 케어가 귀하의 비용을 충당하기 시작하기 전에 귀하의 공제액을 충족해야합니다. 2020 년 공제액은 $ 198입니다. 이를 만나면 예약 비용의 20 %를 지불하게됩니다.
- Medicare Advantage를 사용할 때. Medicare Advantage 플랜에는 자체 가격과 비용이 있습니다. 귀하의 공제액이 있는지, 그리고 귀하의 코 페이먼트 또는 공동 보험 금액이 얼마인지 알아 보려면 플랜의 세부 사항을 확인하십시오.
- Medigap을 사용할 때. Medigap에 대한 귀하의 비용은 귀하의 플랜에 따라 다릅니다. 일부 메디 케어 플랜에는 파트 B 공제액에 대한 보장이 포함되어있는 반면 다른 일부는 공동 보험금에 대한 보장 만 포함합니다.
2 차 소견을 커버하기위한 Medicare의 자격 요건은 무엇입니까?
Medicare가 보장하는 서비스에 관한 한 귀하의 2 차 의견을 Medicare에서 보장합니다. Medicare는 대부분의 서비스를 보장하지만 보장되지 않는 몇 가지 서비스가 있습니다. 이러한 서비스에는 다음이 포함됩니다.
- 대체 약품
- 성형 수술
- 대부분의 치과 치료
- 보청기
- 양육 케어
- 장기 치료
- 비 응급 수송
- 일상적인 발 관리
- 시력 보호
위에 나열된 서비스 중 하나에 대해 2 차 의견이 필요한 경우 Medicare는 보장을 제공하지 않습니다. 그러나 귀하의 서비스가 Medicare가 보장하는 것이라면 Medicare에서 2 차 의견을 얻을 수 있습니다.
서비스가 보장되는지 확실하지 않은 경우 Medicare 웹 사이트에서 검색 할 수 있습니다.
2 차 소견은 무엇입니까?
두 번째 의견은 다른 의사가 귀하에게 제공 한 진단 또는 치료 계획을 의사가 검토하도록하는 것입니다.
2 차 소견은 귀하의 옵션을 이해하고 올바른 치료를 받고 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 수술이 당신의 상태를 치료하는 최선의 선택인지 알아보기 위해 2 차 소견을 구할 수 있습니다.
2 차 소견을 받고 싶을 때 의사와상의하십시오. 두 번째 의사에게 의료 기록을 보내달라고 요청할 수 있습니다.
두 번째 의사를위한 질문 목록을 준비하여 약속 장소에 도착하는 것이 좋습니다. 진료 예약시 두 번째 의사에게 첫 번째 의사가 권장 한 치료 또는 수술을 알려주십시오.
두 번째 의사가 귀하의 기록을 검토하고 검사 할 것입니다. 첫 번째 의사와 다른 검사를 지시 할 수 있습니다. Medicare는 귀하에게 필요한 추가 검사 비용을 지불합니다.
때로는 두 번째 의사가 첫 번째 의사와 같은 결론을 내릴 것입니다. 다른 경우에는 다른 답변을 얻을 수 있습니다.
두 번째 의사가 다른 진단을 내리거나 다른 치료를 권장하는 경우 취할 수있는 몇 가지 단계가 있습니다. 의사의 말에 따라 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 첫 번째 의사에게 돌아가 두 번째 의사의 말에 대해 이야기하십시오.
- 두 번째 의사의 치료를 받으십시오.
- 다른 의사로부터 제 3의 소견을 얻으십시오.
제 3의 소견이 필요한 경우 Medicare에서 보장을 제공합니다. 규칙은 두 번째 의견을 받았을 때와 동일합니다.
두 번째 의견을 고려할 수있는 경우
의사로부터 진단이나 치료 계획에 대해 확신이 없을 때 2 차 소견을 얻을 수 있습니다. 의사가 권장 한 치료 계획에 대해 편안하게 느끼는 것이 중요합니다.
진단이나 치료가 옳지 않다고 생각되면 두 번째 의견을 듣는 것을 두려워하지 마십시오. 다음과 같은 경우 2 차 의견을받는 것이 좋습니다.
- 의사의 치료 계획에는 수술이나 다른 고위험 시술이 포함됩니다.
- 드문 질환 진단을 받았습니다.
- 암 진단을 받았습니다.
- 귀하는 귀하의 상태에 변화없이 장기간 치료 계획을 가지고 계셨습니다.
응급 상황은 예외입니다. 의학적 응급 상황 중에는 귀하를 치료하는 의사의 치료를 받아야합니다. 예를 들어, 의사가 혈전이나 충수 파열로 응급 수술이 필요하다고 말하면 2 차 소견을 받기를 기다리지 마십시오.
테이크 아웃
- 2 차 의견을 구하면 옵션을 배우고 편안한 치료 계획을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. Medicare는 이차 소견이 필요할 때 보장을 제공합니다.
- 2 차 의견이 Medicare에서 보장하는 서비스에 관한 것이라면 보장됩니다.
- 원래 Medicare를 사용할 때 비용의 20 %를 지불하게됩니다.
- Medicare Advantage 플랜에 대한 비용은 플랜에 따라 다릅니다.
