Medicare는 CPAP 기계를 보장합니까?

• 폐쇄성 수면 무호흡증 진단을받은 경우 Medicare는 CPAP 기계 비용의 일부를 부담합니다.
• CPAP 기계에 대한 보장은 내구성 의료 장비에 대한 Medicare Part B 보장에 포함됩니다.
• 해당 비용을 충당 할 Medigap 플랜이없는 경우 CPAP 기계 비용의 일부를 지불하게됩니다.

CPAP (지속기도 양압) 기계는 약간의 힘으로 여분의 산소를 제공하는 의료 기기입니다.

폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA)이있는 경우 CPAP 기계는 산소가기도로 밀려 들어가는 것을 확인하여 산소 수준을 떨어 뜨릴 수있는 호흡 일시 중지 또는 장애물을 극복하는 데 도움을줍니다.

Medicare는 이러한 기계를 보장하지만 특정 기준을 충족해야합니다. 그렇더라도 일반적으로 CPAP 시스템에 대한 비용의 일부를 지불해야합니다.

Medicare는 CPAP 기계에 대해 어떤 보장을 제공합니까?

Original Medicare는 CPAP 기계에 대한 보장을 제공합니다. Original Medicare는 파트 A (병원 보험)와 B (의료 보험)로 구성됩니다.

Medicare 파트 B는 CPAP 기계와 같은 내구성 의료 장비 (DME) 비용을 지불하는 섹션입니다.

귀하의 CPAP 기계를 보장 받으려면 귀하의 임상의와 장치 공급 업체가 Medicare 프로그램에 참여하는지 확인해야합니다. 여기에서 지역 메디 케어 승인 제공자와 여기에서 공급자를 검색 할 수 있습니다.

그런 다음 Medicare Part B 보험료를 최신 상태로 납부하고 연간 공제액을 충족하는지 확인해야합니다.

1 년 동안이 일회성 공제액을 충족하면 보장 장비에 대해 Medicare 승인 금액의 20 %를 부담해야합니다.

Medicare Advantage 플랜이 있으면 어떻게합니까?

Medicare Advantage (파트 C) 플랜은 플랜에 따라 원래 Medicare에서 제공하는 서비스와 일부 추가 서비스를 결합한 민간 보험 상품입니다.

이러한 유형의 플랜은 Medicare 파트 B 보장에 해당하는 의료 장비 및 서비스에 대한 추가 보장을 제공 할 수 있습니다. 이러한 장치에 대해 지불 할 금액은 선택한 플랜과 추가 된 보장에 대해 월 보험료로 지불 할 수있는 금액에 따라 다릅니다.

그러나 일부 Medicare Advantage 플랜은 네트워크를 기반으로 선택할 수있는 공급자 및 공급자에 추가 제한 및 조건을 설정할 수 있습니다.

어떤 특정 CPAP 장비 및 액세서리가 보장됩니까?

의사가 CPAP 요법을 주문하는 경우, 귀하가 공제액을 충족 한 후 Medicare는 다음 장비 비용의 80 %를 부담합니다.

• 새로 진단받은 경우 3 개월 평가판 CPAP 기계 대여
• 지속적으로 사용한 경우 13 개월 동안 CPAP 대여 (13 개월 후 CPAP 기계를 소유하게 됨)
• 기계를 사용할 때 착용하는 마스크 또는 코 조각
• 마스크 또는 노즈 피스를 기계에 연결하는 튜브

이 Medicare 보장은 귀하의 의사와 공급자가 Medicare 프로그램에 참여하는 경우에만 적용됩니다.

전체 비용을 선불로 지불 한 후 Medicare에서 환급을받을 수 있습니다.

장비의 금액이 Medicare가 허용하는 것보다 많거나 공급 업체가 Medicare에 참여하지 않는 경우 전체 금액을 포함하여 비용의 20 % 이상을 지불해야 할 수 있습니다.

교체 용품

Medicare는 CPAP 기계의 장비 교체와 관련하여 특정 규칙을 가지고 있습니다.

Medicare를 처음 사용하고 이미 CPAP 기기를 가지고있는 경우 CPAP 기기와 함께 작동하는 장비 비용을 보장받을 수 있습니다.

CPAP 기계는 13 개월 후에 지불되며 소유하게되지만 몇 년 동안 지속되어야합니다. 이 시간이 지나면 의료 혜택으로 대체 될 수 있습니다.

다른 소모품은 지속 가능성이 떨어지며 더 자주 교체해야합니다. 다음은 보건 복지부 (Department of Health and Human Services)에 따르면 Medicare가 특정 CPAP 공급품의 일부에 대해 연간 몇 번의 비용을 지불하는지에 대한 목록입니다.

• 가습기 물실 : 연 2 회
• 일회용 필터 : 1 년에 2 회
• 턱끈 : 연 2 회
• 헤드 기어 : 연 2 회
• 발열체가있는 CPAP 튜빙 : 연간 4 회
• 복합 구강 / 비강 CPAP 마스크 : 1 년에 4 회
• 풀 페이스 마스크 : 1 년에 4 회
• 비강 인터페이스 : 연간 4 회
• 튜브 : 연 4 회
• 풀 페이스 마스크 인터페이스 : 연간 12 회
• 비강 마스크 인터페이스 용 쿠션 : 연 24 회
• 코 베개 : 연 24 회
• 일회용 필터 : 연 24 회
• 구강 / 코 마스크 교체 용 구강 쿠션 : 연 24 회
• 구강 / 비강 마스크 용 교체 용 비강 베개, 한 쌍 : 연 24 회

나에게 적합한 CPAP 기계를 어떻게 선택합니까?

CPAP 기계는 지역 소매점에서 구입하는 것이 아닙니다. 의사 나 호흡기 치료사는 일반적으로 특정 장치 권장 사항을 작성하고 공급 업체를 가리킬 수도 있습니다.

CPAP 기계를 선택할 때 고려해야 할 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

• 코 조각 대 풀 페이스 마스크에 대한 개인 선호도
• 당신의 생활 상황과 수면 습관
• 귀하의 개별 의료 요구
• 여행을위한 컴팩트 한 크기, 낮은 모터 소음 또는 입과 코 건조를 방지하기위한 내장 가습기와 같이 필요한 특정 기능

의사는 특정 목표와 설정을 염두에두고 CPAP 기계에 대한 주문을 작성합니다. 귀하의 선택은 이러한 요구에 맞아야하며 공급 업체는 귀하가 올바른 핏과 장치를받을 수 있도록 귀하의 의사의 지시 사본을 가지고 있어야합니다.

보장 자격은 어떻게됩니까?

CPAP 기계의 Medicare 보장 자격을 얻으려면 의사가 OSA로 귀하를 진단해야합니다. 이것은 종종 수면 연구가 필요합니다. 메디 케어 파트 B는 수면 연구 비용도 부담합니다.

OSA로 새로 진단받은 경우 Medicare는 CPAP 기계의 3 개월 시험을 보장합니다. 귀하의 의사가 CPAP 치료가 귀하의 상태를 돕고 있다는 것을 문서화하고 지속적인 치료를위한 명령을 작성하면 Medicare는 귀하의 CPAP 기계를 계속 보장합니다.

수면 무호흡증이란?

수면 무호흡증은 수면 중에 숨을 멈추게하는 모든 질환입니다. 이러한 일시 중지는 산소 수준의 저하를 유발하여 뇌, 에너지 수준, 수면의 질, 호흡기 및 기타 여러 신체 시스템에 손상을 줄 수 있습니다.

수면 무호흡증에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

• OSA. 이것은 조직이 너무 이완되어기도를 막는 가장 흔한 형태의 수면 무호흡증입니다.
• 중앙 수면 무호흡증. 이것은 뇌에서 호흡을 제어하는 ​​근육으로 전송되는 신호의 문제로 인해 발생합니다.
• 복잡한 수면 무호흡 증후군. 이것은 폐쇄성 및 중앙 수면 무호흡증의 조합입니다.

OSA 증상은 다음과 같습니다.

• 시끄러운 코골이
• 잠자는 동안 숨을 쉬다
• 수면 중 숨가쁨 또는 헐떡임
• 아침에 두통
• 잠 잘 수 없음
• 주간 수면 과다
• 집중하기 어려움
• 과민성
• 일어나면 입이 마르다

다음과 같은 진단을받을 수 있습니다.

• 의료 전문가가 무호흡증을 발견 한 병원 입원 후
• 의사에게 증상을 나열하여
• 수면 연구를 통해

Medicare는 수면 연구를 보장하며 실제로 장기 CPAP 보장을 위해 하나가 필요할 수 있습니다. 귀하의 수면 연구가 Medicare에서 보장 되려면 의사가 지시하고 수면 실험실 시설에서 실시해야합니다.

CPAP 기계 외에도 폐쇄성 수면 무호흡증 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 구강기구와 같이기도를 열 수있는 기타 장치
• 보충 산소
• 호흡을 방해하는 과도한 조직을 제거하는 수술

수면 무호흡증에 대처하기위한 팁

CPAP 기계가 귀하의 상황에 적합하지 않은 경우 수면 무호흡증을 해결하는 데 도움이 될 수있는 몇 가지 다른 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 기도를 열어 두는 데 도움이되는 구강 장치
• 항히스타민 제와 같은 약물
• 수면 중 이상적인 자세를 위해 베개 사용
• 등 뒤에서 자지 않고
• 근본적인 문제를 해결하기위한 수술
• 건강한 체중 유지
• 흡연이나 과음하지 않기
• 요가와 같은 이완 기법
• 가습기 사용

테이크 아웃

수면 무호흡증으로 고생하는 사람들을 위해 몇 가지 치료 옵션이 있습니다.

CPAP 기계가 적합한 솔루션이라면 수면 검사가 필요할 것입니다. 귀하의 의사와 공급자가 Medicare에 참여하는 한 귀하의 수면 검사와 CPAP 기기 모두 Medicare 파트 B에 의해 보장됩니다.

귀하의 Medicare Part B 또는 Medicare Advantage 플랜에 따라 비용의 일부를 지불 할 것으로 예상됩니다.