- Medicare는 장기 이식과 관련된 대부분의 의료 및 병원 서비스를 보장합니다.
- 각막, 심장, 장, 신장, 간, 폐, 췌장 및 줄기 세포 이식은 모두 메디 케어에서 보장됩니다.
- 모든 Medicare 보장 이식은 Medicare 승인 병원에서 수행되어야합니다.
보건 자원부 (Health Resources & Services Administration)에 따르면 2019 년에 39,000 건 이상의 이식이 수행되었습니다. 또한 현재 112,000 명 이상의 후보자가 국가 이식 대기자 명단에 있으며이 중 2/3가 50 세 이상입니다.
장기 이식은 비용이 많이들 수 있지만 Medicare가있는 개인은 일반적으로 보장됩니다.
이 기사에서는 Medicare가 장기 이식을 보장하는시기와 Medicare 보장 및 장기 이식 비용에 대해 알아야 할 사항에 대해 설명합니다.
Medicare는 언제 장기 이식을 보장합니까?
Medicare는 건강 상태의 예방, 진단 및 치료와 관련하여 의학적으로 필요한 서비스를 보장합니다.
Medicare는 보장되는 장기 이식에 대한 기준을 설정하지 않지만 일반적으로 장기 이식 프로그램에는 자격 요건이 있습니다.
의사가 Medicare 수혜자에게 장기 이식이 필요하다고 결정하면 Medicare는 다음 이식을 보장합니다.
- 각막
- 심장
- 장
- 신장
- 간
- 폐
- 콩팥
- 줄기 세포
Medicare는 Medicare에서 승인 한 이식 프로그램을 통해 수행 된 이식에만 적용됩니다. 이러한 승인 된 장기 이식 프로그램은 Medicare 서비스를 제공하도록 계약 된 병원 내에 존재해야합니다.
이 규칙의 유일한 예외는 각막 및 줄기 세포 이식을 Medicare에서 승인 한 이식 센터에서 수행 할 필요가 없다는 것입니다.
Medicare는 장기 이식에 대해 얼마를 지불합니까?
의사 방문, 실험실 검사, 수술 등 장기 이식 비용은 상당히 비쌉니다.
미국의 2020 년 이식 비용 연구 보고서에 따르면 장기 이식의 평균 비용은 다음과 같습니다.
- 심장 이식에 $ 1,664,800
- 이중 폐 이식의 경우 $ 1,295,900 또는 단일 폐 이식의 경우 $ 929,600
- 장 이식에 $ 1,240,700
- 간 이식에 $ 878,400
- 신장 이식에 $ 442,500
- 췌장 이식에 $ 408,800
Medicare는 Medicare 승인 장기 이식과 관련된 대부분의 서비스 및 비용을 지불합니다. 서비스에는 다음이 포함됩니다.
- 이식 전 서비스
- 수술
- 후속 서비스
- 면역 억제제 및 기타 필요한 처방약 (경우에 따라)
메디 케어는 또한 기증 된 장기를 찾는 데 관련된 모든 비용과 의사 방문, 수술 및 기타 필요한 의료 서비스와 같은 장기 기증자를위한 모든 의료 서비스를 지불합니다.
Medicare는 거의 모든 장기 이식 비용을 부담하지만 귀하는 여전히 귀하의 서비스에 대한 본인 부담금을 지불해야합니다.
장기 이식에 대한 가능한 본인 부담금
파트 A
파트 B
파트 C
파트 D
당신의 경력에 따라
소득에 따라
선택한 계획에 따라
Medicare에서 보장하지 않는 장기 이식 수술과 관련된 기타 비용도있을 수 있습니다. 이러한 본인 부담금에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술을위한 교통 및 숙박
- 가정에서의 보육 또는 기타 비용
- 잠재적 소득 손실
장기 이식이 필요하다는 것을 알고 있다면 어떤 Medicare 플랜이 가장 적합할까요?
2020 년에 장기 이식이 필요한 경우, 각 Medicare 파트에서 진단, 시술 및 사후 관리를 위해 보장 할 서비스는 다음과 같습니다.
파트 A
Medicare 파트 A는 병원 보험입니다. 다음 이식과 관련된 모든 필요한 서비스를 보장합니다.
- 심장
- 장
- 신장
- 간
- 폐
- 콩팥
- 줄기 세포
파트 A에 따라 보장되는 서비스에는 실험실 검사, 신체 검사, 병실 및 식사, 병원의 수술 전 및 수술 후 치료와 같은 입원 중 대부분의 입원 환자 서비스가 포함됩니다.
파트 A는 장기 기증자를위한 이러한 서비스도 보장합니다.
파트 B
Medicare 파트 B는 의료 보험입니다. 파트 B는 다음 이식과 관련된 모든 의사 서비스를 보장합니다.
- 각막
- 심장
- 장
- 신장
- 간
- 폐
- 콩팥
파트 B에서 보장하는 서비스에는 의사 또는 전문의의 방문, 실험실 검사 또는 특정 처방약과 같은 진단 및 회복과 관련된 서비스가 포함됩니다.
파트 B는 또한 필요한 경우 장기 기증자를위한 동일한 서비스를 보장합니다.
파트 C
Medicare 파트 C (Medicare Advantage)는 위에 나열된 모든 파트 A 및 파트 B 서비스를 보장합니다. 일부 Part C 플랜은 처방약 및 피트니스 멤버십 및 식사 서비스와 같은 추가 건강 혜택도 보장합니다.
Medicare Advantage 특수 요구 플랜 (SNP)은 만성 또는 장애가있는 사람들을 위해 조정 된 서비스를 제공하는 플랜 유형입니다.
이러한 계획은 장기 이식이 필요할 수있는 말기 신장 질환 및 만성 심부전과 같은 특정 상태를 가진 사람들에게 특히 유용 할 수 있습니다.
파트 D
Medicare 파트 D는 장기 이식에 필요한 처방약을 보장합니다.
파트 D 보장은 플랜에 따라 다르지만 모든 메디 케어 처방약 플랜은 면역 억제제를 보장해야합니다. 신체가 새로운 장기를 거부 할 가능성을 줄이기 위해 면역 체계를 약화시키는 이러한 약물은 이식에 필요합니다.
대부분의 처방약 플랜은 또한 진통제, 항우울제 등과 같이 장기 이식 회복에 필요할 수있는 다른 약물을 보장합니다.
메디 갭
Medigap은 귀하의 Medicare 보장 장기 이식과 관련된 본인 부담 비용을 지원합니다. 이러한 비용에는 공제액, 코 페이먼트 및 공동 보험이 포함될 수 있습니다.
일부 Medigap 플랜은 Part B 초과 요금 및 해외 여행 비용에 대한 보장도 제공합니다.
테이크 아웃
- 장기 이식은 비용이 많이 드는 수술 일 수 있지만 일반적으로 Medicare는 플랜에 따라 거의 모든 서비스에 대해 수혜자를 보장합니다.
- 파트 A는 대부분의 병원 관련 서비스를 보장하고 파트 B는 대부분의 의료 관련 서비스를 보장합니다.
- 파트 D는 면역 억제제 처방약 비용을 충당하는 데 도움이 될 수 있으며, Medigap은 각 Medicare 플랜과 관련된 일부 본인 부담금을 처리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- Medicare가 귀하의 장기 이식 수술에 대해 보장 할 사항과 예상되는 사항에 대한 자세한 내용은 담당 의사 나 의료 팀에 문의하십시오.
