개요
인체의 면역 체계가 HIV에 의해 약화되면 발진, 염증 및 병변을 유발하는 피부 상태로 이어질 수 있습니다.
피부 상태는 HIV의 가장 초기 징후 중 하나 일 수 있으며 1 차 단계에서 나타날 수 있습니다. 암과 감염은 질병의 후기 단계에서 면역 기능 장애를 이용하기 때문에 질병의 진행을 나타낼 수도 있습니다.
HIV 감염자의 약 90 %는 질병이 진행되는 동안 피부 질환이 발생합니다. 이러한 피부 상태는 일반적으로 세 가지 범주 중 하나에 해당합니다.
- 염증성 피부염 또는 피부 발진
- 세균, 곰팡이, 바이러스 및 기생충을 포함한 감염 및 감염
- 피부암
일반적으로 HIV로 인한 피부 상태는 항 레트로 바이러스 요법으로 개선됩니다.
피부 상태가 발생할 가능성이 가장 높은 HIV 단계
HIV는 일반적으로 세 단계를 통해 진행됩니다.
사람은 HIV의 1 단계와 3 단계 동안 피부 상태를 경험할 가능성이 가장 높습니다.
곰팡이 감염은 특히 세 번째 단계에서 면역 체계가 가장 약할 때 흔합니다. 이 단계에서 나타나는 감염을 종종 기회 감염이라고합니다.
HIV 및 AIDS와 관련된 발진 및 피부 상태 사진
염증성 피부염
피부염은 HIV의 가장 흔한 증상입니다. 치료에는 일반적으로 다음 중 하나 이상이 포함됩니다.
- 항히스타민 제
- 항 레트로 바이러스 약물
- 스테로이드
- 국소 보습제
일부 유형의 피부염은 다음과 같습니다.
건조증
건조증은 피부 건조로, 팔과 다리에 가렵고 비늘 모양의 패치로 자주 나타납니다. 이 상태는 HIV가없는 사람에게도 매우 흔합니다. 건조하거나 더운 날씨, 태양에 과다 노출 또는 더운 샤워로 인해 발생할 수 있습니다.
건조증은 보습제와 길고 뜨거운 샤워 나 목욕을 피하는 등 생활 방식의 변화로 치료할 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 처방 연고 나 크림이 필요할 수 있습니다.
아토피 성 피부염
아토피 성 피부염은 종종 발진, 비늘, 가려움증을 유발하는 만성 염증 질환입니다. 다음을 포함하여 신체의 여러 부분에 나타날 수 있습니다.
- 피트
- 발목
- 소유
- 손목
- 목
- 눈꺼풀
- 무릎과 팔꿈치 안쪽
미국 인구의 약 30 %에 영향을 미치며 건조하거나 도시 환경에서 더 흔하게 나타납니다.
아토피 성 피부염은 코르티코 스테로이드 크림, 칼시 뉴린 억제제로 알려진 피부 회복 크림 또는 가려움 방지 약물로 치료할 수 있습니다. 감염을 위해 항생제를 처방 할 수 있습니다. 그러나 재발은 HIV 환자에게 흔합니다.
지루성 피부염
지루성 피부염은 주로 얼굴과 두피에 영향을 주어 발적, 비늘 및 비듬을 유발합니다. 이 상태는 지루성 습진이라고도합니다.
일반 인구의 약 5 %에서 발생하지만 HIV 감염자의 85 ~ 90 %에서 나타납니다.
치료는 증상 완화에 도움이되며 일반적으로 비듬 방지 샴푸 및 장벽 복구 크림과 같은 국소 방법으로 구성됩니다.
광 피부염
광 피부염은 햇빛의 자외선이 피부에 발진, 물집 또는 건조 패치를 유발할 때 발생합니다. 피부 발병 외에도 광 피부염 환자는 통증, 두통, 메스꺼움 또는 열을 경험할 수 있습니다.
이 상태는 항 레트로 바이러스 요법 중, 면역 체계가 과잉 활동을하게 될 때뿐만 아니라 심각한 면역 결핍 중에도 흔히 발생합니다.
호산 구성 모낭염
호산 구성 모낭염은 두피와 상체의 모낭을 중심으로 가렵고 붉은 융기가 특징입니다. 이 형태의 피부염은 HIV 후기 단계의 사람들에게서 가장 자주 발견됩니다.
경구 용 약물, 크림 및 약용 샴푸를 사용하여 증상을 관리 할 수 있지만 일반적으로 치료하기가 어렵습니다.
결절성 소양증
Prurigo nodularis는 피부의 덩어리가 가려움증과 딱지 같은 외모를 일으키는 질환입니다. 주로 다리와 팔에 나타납니다.
이러한 유형의 피부염은 면역 체계가 극도로 손상된 사람들에게 영향을 미칩니다. 가려움증이 너무 심해 져서 반복적으로 긁으면 출혈, 열린 상처 및 추가 감염이 발생할 수 있습니다.
Prurigo nodularis는 스테로이드 크림이나 항히스타민 제로 치료할 수 있습니다. 심한 경우에는 의료 제공자가 냉동 요법 (덩어리 동결)을 권장 할 수 있습니다. 심한 긁힘으로 인한 감염에도 항생제를 처방 할 수 있습니다.
알고 계셨습니까?광 피부염은 유색 인종에서 가장 흔합니다. 유색 인종은 또한 결절 소양증이 발생할 가능성이 더 높습니다.
감염
많은 세균, 곰팡이, 바이러스 및 기생충 감염이 HIV 감염자에게 영향을 미칩니다. 가장 일반적으로보고되는 감염은 다음과 같습니다.
매독
매독은 박테리아에 의해 발생합니다 Treponema pallidum. 생식기 나 입안에 통증이없는 궤양 또는 궤양이 생깁니다. 매독의 2 차 단계는 또한 인후염, 림프절 부종 및 발진을 유발합니다. 발진은 가렵지 않으며 일반적으로 손바닥이나 발바닥에 나타납니다.
사람은 매독 궤양과의 성적 접촉과 같은 직접적인 접촉을 통해서만 매독에 걸릴 수 있습니다. 매독은 보통 페니실린 주사로 치료합니다. 페니실린 알레르기의 경우 다른 항생제가 사용됩니다.
매독과 HIV는 동일한 위험 요소를 공유하기 때문에 매독 진단을받은 사람들은 HIV 선별 검사도 고려할 수 있습니다.
칸디다 증
HIV는 곰팡이로 인한 피부 감염의 일종 인 구강 아구창을 유발할 수 있습니다. 칸디다 알비 칸스 (C. albicans). 이 재발 성 감염은 입가에 통증이있는 균열 (각각 치 막염으로 알려짐) 또는 혀의 두꺼운 흰색 층을 유발합니다.
낮은 CD4 세포 수에서 발생합니다. 선호되는 치료 방법은 항 레트로 바이러스 요법과 CD4 수의 증가입니다.
HIV 감염자에게 나타나는 다른 진균 감염은 다음과 같습니다.
- 사타구니 또는 겨드랑이와 같은 촉촉한 피부 주름에서 발견되는 간질 감염; 그들은 통증과 발적을 유발합니다.
- 두꺼워 진 손톱을 유발할 수있는 손발톱 감염
- 통증과 부기를 유발할 수있는 손톱 주변 부위의 발 감염
- 질 효모 감염
이러한 감염을 치료하기 위해 다양한 항진균제를 사용할 수 있습니다.
아구창에 대한 다른 치료법으로는 구강 세정제와 구강 사탕이 있습니다. 질 효모 감염은 붕산 및 티 트리 오일과 같은 대체 요법으로도 치료할 수 있습니다. 티 트리 오일은 손톱 곰팡이에 대한 인기있는 치료법이기도합니다.
대상 포진 바이러스 (대상 포진)
대상 포진 바이러스는 대상 포진이라고도합니다. 수두와 동일한 기저 바이러스 인 수두 대상 포진 바이러스에 의해 발생합니다. 대상 포진은 고통스러운 피부 발진과 물집이 나타날 수 있습니다. 사람이 HIV의 초기 또는 후기 단계에있을 때 나타날 수 있습니다.
대상 포진 진단을받은 사람은 HIV 상태를 알 수없는 경우 HIV 선별 검사를 고려할 수 있습니다. 대상 포진은 HIV에 걸린 사람, 특히 더 발전된 형태의 HIV를 가진 사람에게서 더 흔하고 더 심각합니다.
치료에는 종종 항 바이러스 약물 요법이 포함됩니다. 그러나 병변과 관련된 통증은 병변이 치유 된 후에도 오래 지속될 수 있습니다.
대상 포진 위험이 높은 사람들은 의료 서비스 제공자와 백신에 대해 논의 할 수 있습니다. 대상 포진의 위험은 나이가 들어감에 따라 증가하기 때문에 50 세 이상의 성인에게도 백신을 적극 권장합니다.
단순 포진 바이러스 (HSV)
만성 및 지속성 단순 포진 바이러스 (HSV)는 AIDS를 정의하는 질환입니다. 그 존재는 사람이 HIV의 가장 발전된 단계에 도달했음을 나타냅니다.
HSV는 생식기 병변뿐만 아니라 입과 얼굴에 구순 포진을 일으 킵니다. HSV의 병변은 치료되지 않은 진행된 HIV 환자에서 더 심각하고 지속적입니다.
치료는 발병이 발생함에 따라 간헐적으로 또는 매일 시행 될 수 있습니다. 매일 치료는 억제 요법으로 알려져 있습니다.
연체 동물 contagiosum
Molluscum contagiosum은 피부에 분홍색 또는 살색 돌기가 특징입니다. 전염성이 높은이 피부 바이러스는 종종 HIV 감염자에게 영향을 미칩니다. 이러한 원치 않는 돌기를 완전히 제거하려면 반복적 인 치료가 필요할 수 있습니다.
연체 동물 contagiosum으로 인한 범프는 일반적으로 통증이 없으며 다음과 같은 부위에 나타나는 경향이 있습니다.
- 얼굴
- 상체
- 무기
- 다리
이 질환은 HIV의 어느 단계에서나 나타날 수 있지만, 연체 동물 contagiosum의 급속한 성장과 확산은 질병 진행의 지표입니다. CD4 수가 mm3 당 200 개 세포 아래로 떨어질 때 흔히 볼 수 있습니다 (이는 사람이 AIDS로 진단되는 시점이기도합니다).
Molluscum contagiosum은 심각한 의학적 합병증을 일으키지 않으므로 치료는 주로 미용입니다. 현재 치료 옵션에는 액체 질소로 범프 동결, 국소 연고 및 레이저 제거가 포함됩니다.
구강 털이 백반증
구강 털이 백반증은 Epstein-Barr 바이러스 (EBV)와 관련된 감염입니다. EBV에 감염되면 평생 동안 몸에 남아있게됩니다. 바이러스는 일반적으로 휴면 상태이지만 면역 체계가 약 해지면 (HIV에서와 같이) 재 활성화 될 수 있습니다.
혀에 두껍고 흰색의 병변이 특징이며 흡연이나 흡연으로 인해 발생할 가능성이 높습니다.
구강 털이 백반증은 일반적으로 통증이없고 치료없이 해결됩니다.
병변을 직접 치료할 필요는 없지만 HIV 감염자는 이에 관계없이 지속적인 항 레트로 바이러스 치료를 고려할 수 있습니다. 신체의 면역 체계를 개선하여 EBV가 휴면 상태가되는데도 도움이 될 수 있습니다.
사마귀
사마귀는 피부 또는 점막의 최상층에서 자라는 것입니다. 인유두종 바이러스 (HPV)에 의해 발생합니다.
일반적으로 검은 점이있는 돌기 (씨앗이라고 함)와 비슷합니다. 이 씨앗은 일반적으로 손등, 코 또는 발바닥에서 발견됩니다.
그러나 생식기 사마귀는 일반적으로 어둡거나 살색이며 윗부분이 콜리 플라워처럼 보입니다. 허벅지, 입, 인후 및 생식기 부위에 나타날 수 있습니다.
HIV 양성인은 항문 및 자궁 경부 HPV의 위험이 높으므로 항문 및 자궁 경부 자궁 경부 세포진 검사를 더 자주받는 것이 중요합니다.
사마귀는 약간의 수술을 통한 동결 또는 제거를 포함하여 몇 가지 절차로 치료할 수 있습니다. 그러나 HIV는 면역 체계가 사마귀를 제거하고 미래에 예방하는 것을 훨씬 더 어렵게 만듭니다.
HIV 양성 및 HIV 음성 인 사람들은 모두 HPV 백신을 접종함으로써 생식기 사마귀 위험을 줄일 수 있습니다. 백신은 26 세 이하의 사람들에게만 투여됩니다.
피부암
HIV는 피부에 영향을 미치는 몇 가지 암을 포함하여 특정 유형의 암에 걸릴 위험을 증가시킵니다.
암종
HIV 감염자는 일반 인구보다 기저 세포 암종 (BCC) 및 편평 세포 암종 (SCC)에 걸릴 가능성이 더 높습니다. BCC와 SCC는 미국에서 가장 흔한 유형의 피부암입니다. 그러나 생명을 위협하는 경우는 거의 없습니다.
두 가지 상태 모두 과거의 태양 노출과 관련이 있으며 머리, 목 및 팔에 영향을 미치는 경향이 있습니다.
HIV 감염자에 대한 덴마크의 연구에 따르면 남성과 성관계 (MSM)를하는 HIV 양성 남성의 BCC 비율이 증가했습니다. CD4 수치가 낮은 사람들 에게서도 증가 된 SCC 비율이 관찰되었습니다.
피부 성장을 제거하는 수술로 치료합니다. Cryosurgery도 수행 할 수 있습니다.
흑색 종
흑색 종은 드물지만 잠재적으로 치명적인 피부암입니다. 일반적으로 비대칭이거나 다채 롭거나 상대적으로 큰 두더지를 유발합니다. 이 두더지의 모양은 시간이 지남에 따라 바뀔 수 있습니다. 흑색 종은 손톱 아래에도 색소 침착을 일으킬 수 있습니다.
흑색 종은 HIV에 걸린 사람, 특히 안색이 공정한 사람에게 더 공격적 일 수 있습니다.
암종과 마찬가지로 흑색 종도 성장을 제거하기위한 수술이나 냉동 수술로 치료됩니다.
카포시 육종 (KS)
카포시 육종 (KS)은 혈관 내벽에 영향을 미치는 암의 한 형태입니다. 진한 갈색, 자주색 또는 붉은 피부 병변으로 나타납니다. 이러한 형태의 암은 폐, 소화관 및간에 영향을 미칠 수 있습니다.
호흡 곤란, 호흡 곤란 및 피부 부종을 유발할 수 있습니다.
이러한 병변은 종종 백혈구 (WBC) 수가 급격히 감소 할 때 나타납니다. 그들의 외모는 종종 HIV가 AIDS로 바뀌었고 면역 체계가 심각하게 손상되었다는 신호입니다.
KS는 화학 요법, 방사선, 수술에 대응합니다. 항 레트로 바이러스 약물은 HIV 감염자의 새로운 KS 사례 수와 기존 KS 사례의 심각성을 크게 줄였습니다.
의료 제공자와 상담
사람이 HIV에 걸렸다면 아마도 이러한 피부 상태와 발진 중 하나 이상을 경험할 것입니다.
그러나 HIV의 초기 단계에서 진단을 받고, 곧 치료를 시작하고, 치료 요법을 준수하면 더 심각한 증상을 피하는 데 도움이됩니다. HIV와 관련된 많은 피부 상태가 항 레트로 바이러스 요법으로 개선된다는 점을 명심하십시오.
HIV 약물의 부작용
일부 일반적인 HIV 약물은 다음과 같은 발진을 일으킬 수도 있습니다.
- efavirenz (Sustiva) 또는 rilpivirine (Edurant)과 같은 비뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제 (NNRTI)
- 아바 카비르 (Ziagen)와 같은 뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제 (NRTI)
- ritonavir (Norvir) 및 atazanavir (Reyataz)와 같은 프로테아제 억제제
환경과 면역 체계의 강도에 따라 개인은 동시에 이러한 상태 중 하나 이상을 가질 수 있습니다. 치료는 개별적으로 또는 한 번에 모두 해결해야 할 수 있습니다.
피부에 발진이있는 경우 의료 서비스 제공자와 증상에 대해상의하는 것이 좋습니다. 그들은 발진의 유형을 평가하고 현재 약물을 고려하며 증상을 완화하기위한 치료 계획을 처방합니다.
이 기사를 스페인어로 읽으십시오.
