간 뇌병증

간성 뇌병증이란 무엇입니까?

간성 뇌병증은 심각한 간 질환의 결과로 발생하는 뇌 기능의 저하입니다. 이 상태에서는 간이 혈액에서 독소를 적절하게 제거 할 수 없습니다. 이로 인해 혈류에 독소가 축적되어 뇌 손상을 초래할 수 있습니다.

간성 뇌병증은 급성 (단기) 또는 만성 (장기) 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 간성 뇌병증이있는 사람이 반응을 보이지 않고 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

간성 뇌병증의 다른 유형은 무엇입니까?

심각한 간 질환으로 인해 급성 간성 뇌병증이 발생합니다. 이것은 주로 다음과 같은 상태의 사람들에게서 발생합니다.

급성 전격 바이러스 성 간염. 이것은 갑자기 발생하는 심각한 유형의 바이러스 성 간염입니다.
독성 간염. 독성 간염은 알코올, 화학 물질, 약물 또는 보충제에 노출되어 발생할 수 있습니다.
라이 증후군. 이 희귀하고 심각한 상태는 주로 어린이에게서 나타납니다. 간과 뇌의 갑작스러운 부기와 염증을 유발합니다.

급성 간성 뇌병증은 또한 말기 간부전의 징후 일 수 있습니다.

만성 간성 뇌병증은 영구적이거나 재발 할 수 있습니다.

재발 버전을 가진 사람들은 평생 동안 간성 뇌병증의 여러 에피소드를 경험할 것입니다. 또한 증상 발생을 예방하기 위해 지속적인 치료가 필요합니다. 재발 사례는 일반적으로 심한 간경변 또는 간의 흉터가있는 사람에게서 나타납니다.

영구적 인 사례는 드물며 치료에 반응하지 않고 다음과 같은 영구적 인 신경 학적 질환이있는 사람들에게서 나타납니다.

발작 장애
척수 손상

간성 뇌병증의 증상은 무엇입니까?

간성 뇌병증의 증상은 간 손상의 근본 원인에 따라 다릅니다.

중등도 간성 뇌병증의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

생각하기 어려움
성격 변화
집중력 저하
손글씨 문제 또는 기타 작은 손동작 손실
착란
건망증
잘못된 판단
곰팡내거나 달콤한 냄새

중증 간성 뇌병증의 증상은 다음과 같습니다.

착란
졸음 또는 무기력
걱정
발작
심한 성격 변화
피로
혼란스러운 연설
흔들리는 손
느린 움직임

심각한 간성 뇌병증의 증상이 나타나면 즉시 응급 의료 도움을 받으십시오. 이러한 증상은 빨리 치료하지 않으면 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.

간성 뇌병증의 원인은 무엇입니까?

간성 뇌병증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 일반적으로 혈류에 독소가 축적되어 유발됩니다. 이것은 간이 독소를 제대로 분해하지 못할 때 발생합니다.

간은 몸에서 암모니아와 같은 독성 화학 물질을 제거합니다. 이러한 독소는 단백질이 신체의 다양한 기관에서 사용하기 위해 대사되거나 분해 될 때 남습니다. 신장은 이러한 독소를 더 안전한 물질로 바꾸고 배뇨를 통해 제거합니다.

간이 손상되면 모든 독소를 걸러 낼 수 없습니다. 그러면 독소가 혈류에 축적되어 잠재적으로 뇌로 들어갈 수 있습니다. 독성 축적은 다른 기관과 신경도 손상시킬 수 있습니다.

간성 뇌병증은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.

폐렴과 같은 감염
신장 문제
탈수
저산소증 또는 낮은 산소 수준
최근 수술 또는 외상
면역 체계를 억제하는 약물
너무 많은 단백질 섭취
바르비 투르 산염 또는 벤조디아제핀 진정제와 같은 중추 신경계를 억제하는 약물
전해질 불균형, 특히 구토 또는 이뇨제 복용 후 칼륨 감소

간성 뇌병증은 어떻게 진단됩니까?

간성 뇌병증을 진단하기 위해 몇 가지 검사가 사용됩니다.

혈액 검사

완전한 혈구 수는 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 확인합니다. 적혈구 수가 적 으면 혈액 손실과 산소 부족을 나타냅니다.

혈액 검사는 또한 혈중 나트륨, 칼륨 및 암모니아 수치를 확인하는 데 사용될 수 있습니다. 이러한 물질이 너무 많으면 간 기능 장애의 징후입니다.

이미징 테스트

CT 스캔 또는 MRI와 같은 영상 검사는 머리 출혈이나 뇌의 이상을 확인할 수 있습니다.

간 기능 검사

간 기능 검사는 증가 된 효소 수치를 확인합니다. 효소의 증가는 간 또는 간 손상에 대한 스트레스를 나타냅니다.

신장 질환이나 간 질환이있는 경우 의사에게 알리십시오. 병력과 함께 겪고있는 증상은 간성 뇌병증을 진단하기에 충분할 수 있습니다.

간성 뇌병증의 다른 단계는 무엇입니까?

간성 뇌병증은 증상의 정도에 따라 단계로 나뉩니다. 일반적인 분류 시스템에는 West Haven Criteria 및 Glasgow Coma Scale이 있습니다.

West Haven Criteria에 따르면 간성 뇌병증의 5 단계는 다음과 같습니다.

0 단계.이 단계에서는 증상이 미미합니다.
1 단계. 증상이 경미합니다. 여기에는 집중 시간 단축과 수면 과다 또는 불면증과 같은 수면 습관의 변화가 포함될 수 있습니다.
2 단계. 증상이 보통입니다. 이 단계에서는 방향 감각을 잃거나 무기력 함을 느낄 수 있습니다.
3 단계. 증상이 심각합니다. 기본 작업을 수행 할 수 없습니다. 또한 혼란스럽고 성격 변화를 경험하게됩니다.
4 단계.이 단계는 혼수 상태가 특징입니다.

간성 뇌병증의 치료 옵션은 무엇입니까?

간성 뇌병증에 대한 치료 옵션은 상태의 심각성과 근본 원인에 따라 다릅니다.

너무 많은 단백질을 섭취 한 것이 질환의 원인이라면 단백질 섭취를 줄여야 할 것입니다. 단백질은 신체가 제대로 기능하는 데 필요하므로 영양사 나 의사가 증상을 악화시키지 않고 충분한 단백질을 섭취 할 수있는 식단을 만들 수 있습니다. 피해야 할 고단백 식품은 다음과 같습니다.

가금류
붉은 고기
달걀
물고기

약물은 또한 혈액이 독소를 흡수하는 속도를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 항생제와 합성 설탕 인 락툴 로스 (에눌 로스)를 처방 할 수 있습니다. 이 약물은 장내 세균에 의해 생성 된 암모니아를 혈액에서 결장으로 끌어들일 수 있습니다. 그러면 몸이 결장에서 혈액을 제거합니다.

호흡 곤란을 유발하는 심각한 경우에는 인공 호흡기 또는 산소 마스크가 필요할 수 있습니다.

질환이있는 일부 사람들은 간 이식을받을 자격이있을 수 있습니다.