Nexium 대 Prilosec : 두 가지 GERD 치료

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옵션 이해

속쓰림은 충분히 어렵습니다. 위식도 역류 질환 (GERD)에 대한 약물 선택을 이해하는 것은 더욱 어렵게 만들 수 있습니다.

가장 일반적으로 처방되는 두 가지 양성자 펌프 억제제 (PPI)는 오메프라졸 (Prilosec)과에 소메 프라 졸 (Nexium)입니다. 둘 다 현재 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 의약품으로 제공됩니다.

둘 다 자세히 살펴보고 한 약물이 다른 약물보다 어떤 이점을 제공하는지 확인하십시오.

PPI가 작동하는 이유

양성자 펌프는 위의 정수리 세포에서 발견되는 효소입니다. 그들은 위산의 주성분 인 염산을 만듭니다.

신체는 소화를 위해 위산이 필요합니다. 그러나 위와 식도 사이의 근육이 제대로 닫히지 않으면이 산이 식도에 들어갈 수 있습니다. 이것은 GERD와 관련된 가슴과 목에 타는듯한 느낌을줍니다.

또한 다음을 유발할 수 있습니다.

천식
기침
폐렴

PPI는 양성자 펌프에 의해 생성되는 산의 양을 줄입니다. 식사 1 시간에서 30 분 전에 복용 할 때 가장 효과적입니다. 효과가 완전히 적용 되려면 며칠 동안 복용해야합니다.

PPI는 1981 년부터 사용되고 있습니다. PPI는 위산 감소에 가장 효과적인 약물로 간주됩니다.

처방되는 이유

Nexium 및 Prilosec과 같은 PPI는 다음과 같은 위산 관련 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

위식도 역류
속쓰림
식도의 염증 또는 침식 인 식도염
다음으로 인한 위 및 십이지장 궤양 헬리코박터 파일로리 (H. 파일로리) 감염 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
종양이 과도한 위산을 생성하는 질병 인 졸린 저-엘리슨 증후군

차이점

Omeprazole (Prilosec)과 esomeprazole (Nexium)은 유사한 약물입니다. 그러나 화학적 구성에는 약간의 차이가 있습니다.

Prilosec에는 약물 오메프라졸의 두 이성질체가 포함되어있는 반면 Nexium에는 하나의 이성질체 만 포함되어 있습니다.

이성질체는 동일한 화학 물질을 포함하지만 다른 방식으로 배열 된 분자의 용어입니다. 따라서 오메프라졸과에 소메 프라 졸은 동일한 구성 요소로 만들어졌지만 서로 다르게 결합되어 있다고 말할 수 있습니다.

이성질체의 차이는 사소 해 보일 수 있지만 약물 작동 방식에 차이가있을 수 있습니다.

예를 들어 Nexium에있는 이성질체는 인체의 Prilosec보다 더 느리게 처리됩니다. 이것은 약물 수치가 혈류에서 더 높고에 소메 프라 졸이 장기간 산 생성을 감소시킬 수 있음을 의미합니다.

오메프라졸에 비해 증상을 치료하는 데 약간 더 빨리 작용할 수도 있습니다. 에 소메 프라 졸은 또한 간에서 다르게 분해되므로 오메프라졸보다 약물 상호 작용이 적을 수 있습니다.

유효성

일부 연구에 따르면 오메프라졸과에 소메 프라 졸의 차이점은 특정 질환을 가진 사람들에게 몇 가지 이점을 제공 할 수 있습니다.

2002 년의 오래된 연구에 따르면 esomeprazole은 동일한 용량에서 omeprazole보다 GERD를 더 효과적으로 제어합니다.

2009 년 이후 연구에 따르면,에 소메 프라 졸은 사용 첫 주에 오메프라졸보다 더 빠른 완화를 제공했습니다. 일주일 후 증상 완화는 비슷했습니다.

그러나 American Family Physician의 2007 년 기사에서 의사들은 PPI에 대한 이러한 연구와 기타 연구에 의문을 제기했습니다. 그들은 다음과 같은 우려를 인용했습니다.

연구에서 주어진 활성 성분의 양의 차이
연구의 규모
효과 측정에 사용되는 임상 방법

저자는 PPI의 효과에 대한 41 개의 연구를 분석했습니다. 그들은 PPI의 효과에는 거의 차이가 없다고 결론지었습니다.

따라서 esomeprazole이 증상 완화에 더 효과적이라는 데이터가 있지만 대부분의 전문가는 PPI가 전반적으로 유사한 효과를 갖는다는 데 동의합니다.

American College of Gastroenterology는 GERD 치료에 PPI가 얼마나 잘 작용하는지에 큰 차이가 없다고 말합니다.

구호의 대가

Prilosec과 Nexium의 가장 큰 차이점은 검토했을 때 가격이었습니다.

2014 년 3 월까지 Nexium은 처방전과 훨씬 더 높은 가격으로 만 구입할 수있었습니다. Nexium은 이제 Prilosec OTC와 경쟁적으로 가격이 책정 된 일반 의약품 (OTC) 제품을 제공합니다. 그러나 일반 오메프라졸은 Prilosec OTC보다 저렴할 수 있습니다.

전통적으로 보험 회사는 OTC 상품을 보장하지 않았습니다. 그러나 PPI 시장은 많은 사람들이 Prilosec OTC 및 Nexium OTC의 적용 범위를 수정하도록 이끌었습니다. 보험이 여전히 OTC PPI를 보장하지 않는 경우 제네릭 오메프라졸 또는에 소메 프라 졸 처방이 최선의 선택 일 수 있습니다.

"나도"약?
Nexium은 기존 약물 인 Prilosec과 매우 유사하기 때문에 "나도"약물이라고도합니다. 어떤 사람들은 "나도"약물은 이미 구할 수있는 약물을 복사하여 제약 회사가 돈을 벌 수있는 방법이라고 생각합니다. 그러나 다른 사람들은 "나도"약물이 제약 회사 간의 경쟁을 촉진하기 때문에 실제로 약물 비용을 줄일 수 있다고 주장했습니다.

의사 또는 약사와 협력하여 어떤 PPI가 가장 적합한 지 결정하십시오. 비용 외에도 다음과 같은 사항을 고려하십시오.