거의 25 년 전, 무언가 잘못되었음을 처음으로 경고 한 것은 졸음과 갈라지고 건조한 피부였습니다. 당뇨가 아닙니다. 저는 그 당시에 거의 10 년 동안 제 1 형을 가지고 살고 있었기 때문입니다.
아니요, 이러한 증상은 달랐습니다.
목 옆에 샘이 눈에 띄게 커져서 고개를 돌렸을 때 아팠습니다. 건성 피부는 거칠고 거의 비늘 모양이어서 로션이나 보습제는 쓸모가 없었습니다.
그리고 저는 혈당이 매우 높을 때 발생하는 당밀에 갇혀있는 일종의 피로로 고통 받았습니다. 아침에 일어나는 순간부터 지 쳤고, 낮잠을 자거나 간단한 일에 집중하지 않으면 하루 종일 기능을 할 수 없다고 느꼈습니다.
솔직히 말하면이 모든 증상이 서로 관련이없는 것처럼 보이는 모든 증상이 어떻게 연결되는지에 대해 손가락을 댈 수 없었기 때문에 조금 무서웠습니다.
그 결과, 목에있는 작은 갑상선이 제대로 작동하지 않는다는 징후였습니다. 이로 인해 쉽게 간과되거나 악화되고 다른 질병으로 오인되는 일련의 증상이 나타납니다. 고맙게도 다음은 갑상선 기능 저하증의 정확한 진단이었습니다. 평신도의 말로는 내 분비선이 신진 대사를 조절하는 갑상선 호르몬을 충분히 생산하지 못한다는 의미였습니다.
이 모든 일은 제가 15 살쯤되었을 때 일어났습니다. 추가적인 호르몬 문제를위한 좋은시기는 아닙니다. 비록 어떤 유형의 진단에도 좋은시기는 없다고 생각합니다. 그렇죠?
1 월은 실제로 전국 갑상선 인식의 달이므로 오늘 십대 경험을 다시 살펴 봅니다. 이 작은 땀샘에서 큰 일을 할 수있는 좋은 시간입니다.
갑상선은 다시 무엇을합니까?
갑상선은 목 중앙에있는 작은 나비 모양의 샘으로, 당뇨병이있는 신체 내분비 계의 일부입니다. 이 시스템은 신체의 신진 대사를 제어합니다. 갑상선의 주요 책임 중 하나는 T3와 T4라는 두 가지 갑상선 호르몬을 생성하여 신진 대사를 관리하는 것입니다. 갑상선이 과도하게 활동하면 체중 감소, 빠른 심장 박동 및 신체가 너무 많이 "이동 중"이라는 기타 징후를 유발할 수 있습니다. 그 반대 인 갑상선 기능 부전은 사람들을 둔화시키고 체중 증가와 느린 심장 박동을 유발합니다. 기본적으로 신체의 정상적인 평형이 느려집니다.
갑상선 문제는 엄청나게 흔합니다. 당국에 따르면 최대 5 천 9 백만 명의 미국인이 갑상선 문제를 가지고 있으며 대다수는이를 모릅니다 (전체 당뇨병 전 문제와 비슷 함). 사실이 질병은 매우 널리 퍼져있어서 오프라가 몇 년 전만해도 그랬습니다.
당뇨병 커뮤니티에있는 사람들은 갑상선 문제에 더 취약합니다 (아마도 이미 파괴 된 우리의 신진 대사 시스템과 관련이 있음). 여자는 남자보다 더 경향이 있지만 그렇다고 나 같은 남자를 배제하지 않습니다.
"갑상선 질환"은 실제로 다음을 포함하여이 샘에 영향을 미칠 수있는 여러 가지 다른 상태의 포괄적 인 용어입니다.
- 갑상선 기능 저하증
- 갑상선 기능 항진증
- 그레이브스 병 및 하시모토 병을 포함한자가 면역 갑상선 질환
- 갑상선 비대 인 갑상선종
- 갑상선염
- 갑상선 암
상상할 수 있듯이, 이것들 중 어느 것도 신체에 좋은 소식이 아닙니다.
갑상선 질환에는 여러 가지 위험 요소가 있으며, 추측 하셨겠지만 당뇨병도 그중 하나입니다! 전문가들은 당뇨병 환자의 약 30 %가 어떤 종류의 갑상선 질환에 걸릴 것으로 예상하므로 우리에게는 큰 문제입니다.
당뇨병 자체는 갑상선 문제를 일으키지 않지만자가 면역 질환이있는 사람들은 자동으로 다른 질환에 걸릴 위험이 증가합니다. 갑상선 질환의 경우 PWD (당뇨병이있는 사람)는 그레이브스 병 (갑상선 과잉 활동성) 또는 하시모토 병 (갑상선 활동 부진)의 두 가지자가 면역 형 갑상선 질환에 걸릴 위험이 있습니다.
제 1 형 당뇨병 (자가 면역 종류)이있는 PWD의 약 10 %는 갑상선 질환을 앓게됩니다. 제 2 형 당뇨병은자가 면역 질환은 아니지만 갑상선 질환 발생률도 증가하고 있지만 연구자들은 설명 할 수없는 이유가 있습니다. 한 가지 이론은 갑상선 질환과 제 2 형 당뇨병이 모두 노인에게 영향을 미친다는 것입니다.하지만 모든 경우에 100 % 사실은 아닙니다.
갑상선이 "꺼져"있는지 어떻게 알 수 있습니까?
갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증의 증상은 완전히 다르지만 증상이 매우 느리게 진행될 수 있기 때문에 문제가 있음을 알기 어려울 수 있습니다. 또한 다른 상태의 전체 목록에 대한 증상과도 일치하므로 원인을 파악하기가 까다로울 수 있습니다. 이것이 정기적 인 갑상선 검사가 중요한 이유입니다.
갑상선 기능 항진증 증상에는 빠른 맥박과 두근 거리는 심장, 식욕 증가에도 불구하고 체중 감소, 운동시 숨가쁨, 근육 약화 또는 떨림, 집중 장애가 포함됩니다.
짐작할 수 있듯이 갑상선 기능 저하증의 증상은 정반대입니다. 피로와 졸음, 지속적으로 차가워지는 느낌, 건조한 피부, 부서지기 쉬운 모발, 식단 변경 없이도 체중 증가, 저혈압 또는 느린 맥박. 갑상선 기능 저하증은 여성의 생식력에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이런!
갑상선 질환의 증상은 때때로 당뇨병의 증상과 혼동되거나 다른 상황에 기인 할 수 있습니다. 수년 전에 갑상선 기능 저하증 진단에 대해 쓴 고 당뇨병 전문가 데이비드 멘도사 (David Mendosa)를 예로 들어 보겠습니다.“제 발은 대부분의 시간에 차가 웠습니다. 두꺼운 모직 양말을 신었을 때도 발이 너무 불편해서 수면을 방해했습니다. 당뇨병에 걸렸기 때문에 나는 우리 상태의 가장 흔한 합병증 중 하나 인 말초 신경 병증이 있다는 것이 문제라고 생각했습니다. 그래서 언젠가는 내 문제를 되돌릴 수 있기를 바라며 혈당 수치를 조절하는 데 더욱 집중했습니다. 일반적으로 좋은 전략입니다. 그러나 가정이 잘못되었을 때 쓸모없는 것보다 더 나쁩니다. 제 문제는 갑상선 기능 저하증이었습니다.”
갑상선이 당뇨병 치료에 영향을 줍니까?
한 가지 주목할 점은 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증이 혈당 수치에 직접적인 영향을주지는 않지만 아니 갑상선 질환 치료는 증상이 신체가 포도당과 인슐린을 대사하는 방식에 미치는 영향으로 인해 혈당 관리에 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선 기능 항진증이있는 경우 인슐린은 체내에서 더 빨리 "제거"되어 혈당이 높아집니다.
갑상선 기능 항진증은 빠른 심박수를 유발하고 비정상적인 심장 리듬의 위험을 증가시켜 심장 문제의 위험을 증가시켜 당뇨병으로 인한 심장 위험을 악화시킵니다.
갑상선 기능 저하증은 인슐린이 체내에서 훨씬 더 느리게 이동하게하여 인슐린이 더 오래“고착”되기 때문에 혈당이 낮아질 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 또한 콜레스테롤과 LDL 수치를 증가시키고 트리글리세리드 수치를 증가시켜 당뇨병과 함께 높은 콜레스테롤 위험을 증가시킬 수 있습니다.
따라서 갑상선 문제를 빨리 발견하지 못하면 모든 것이 나쁜 소식입니다!
실제로 미국 당뇨병 협회는 제 1 형 당뇨병 진단 직후 표준 TSH 혈액 검사를 통해 갑상선 문제를 선별 할 것을 권장합니다 (사실 논란의 여지가 있습니다. 자세한 내용은 아래 참조). ADA에는 현재 제 2 형 당뇨병 환자를위한 특정 선별 검사 지침이 없습니다.
갑상선 진단 및 치료는 어떻습니까?
설명 된 증상 중 하나가 발생하는 경우 최대한 빨리 내분비 전문의 나 주치의를 만나는 것이 좋습니다. 갑상선 문제 (당뇨병과 반대)를 전문으로하는 의사에게 의뢰 될 수 있지만 내분비 전문의는 진단 방법을 정확히 알 것입니다. 갑상선 질환을 진단하는 주된 방법은 TSH (Thyrotropin Stimulating Hormone) 검사라는 검사로, 시스템에서 갑상선 자극 호르몬의 양을 확인합니다. 매우 쉽고 저렴한 혈액 검사이므로 증상이 있다고 생각 되더라도 지체하지 마십시오!
그러나 때로는 검사가 거짓 정상으로 돌아 오기 때문에 항체 검사 또는 전체 갑상선 검사를 받으면 TSH 검사에서 빠질 수있는 문제가 나타날 수 있습니다.
하시모토 병과 같은자가 면역 갑상선 질환은 일반적으로 당뇨병보다 관리하기가 훨씬 쉽습니다. 호르몬 대체 요법은 알약 형태로 제공되므로 약을 복용하는 것이 쉽습니다. 그러나 일부 환자는 올바른 유형의 갑상선 대체 알약을 찾기가 어렵습니다. 천연 갑상선 호르몬에는 T3와 T4라는 두 가지 유형이 있지만 일반적인 갑상선 대체물에는 T4 만 있습니다. 많은 사람들에게 이것은 잘 작동하지 않습니다. 이론적으로 T4 약물도 T3로 전환되지만 연구에 따르면 항상 그런 것은 아닙니다. 숙제를하고 올바른 치료를 받고 싶을 것입니다!
환자 Lindsay O’Rourke는 갑상선 기능 저하증에 대한 TuDiabetes 그룹에 다음과 같이 썼습니다.“저는 일반 처방전 인 레 보스 로이드를 복용했는데 아주 적은 양으로도 극도의 차이가있었습니다. 나는 정상으로 돌아왔다. 제 에너지가 돌아 왔고 많은 다른 증상이 사라졌습니다.”
갑상선 기능 항진증은 메티 마졸 (Tapazole) 및 프로필 티오 우라실 (PTU)과 같은 항 갑상선 약물로 치료할 수 있지만, 갑상선 기능 항진증을 치료하는 가장 일반적인 방법은 방사성 요오드 요법입니다. 이상하게도 갑상선을 죽여 영구적 인 갑상선 기능 저하증을 유발합니다. 그래서 당신은 정말로 하나의 문제를 다른 문제로 바꾸는 것입니다.
갑상선 환자 활동
오진 및 학대와 관련된 일반적인 문제로 인해 미국과 해외에서 갑상선 환자 옹호 활동이 전체적으로 진행되고 있습니다.
이 기사는 VeryWell 건강 새로 진단 된 사람들을위한 팁을 제공하고 큰 논란을 설명합니다.“치료에는 큰 차이가 있으며 특정 테스트 만 실행하고 특정 약만 처방하고 파괴적인 건강 문제를 최소화하기 위해 음모를 인식해야합니다. 참다!"
본질적인 문제는 "골드 표준"TSH 레벨 테스트가 완전히 정확하지 않으며 실험실 오류와 잘못된 해석으로 인해 과다 또는 과소 치료가 발생할 수 있다는 것입니다. 최근 몇 년 동안 환자들은 전통적인 조언을 거부하고 삶의 질을 높이는 치료를 옹호하기 시작했습니다.
Thyroid-Info.com의 창립자이자 저자 인 Mary Shomon 뉴욕 타임즈 베스트셀러 "갑상선 다이어트 혁명 : 지속적인 체중 감량을위한 신진 대사 관리"는 다음과 같이 썼습니다. " '정상적인'TSH조차도 비정상 일 수 있습니다… TSH 수치가 기분을 반영하지 않는 것 같으면 말하십시오! ”
또한 Thyroid Change라는 그룹은“갑상선 기능 장애 환자는 더 나은 치료를 요구한다”라는 장기 인식 청원을 가지고 있으며, 이는 국제 내분비 학회가 앞으로 두 가지 핵심 변화를 채택 할 것을 촉구합니다.
- 의사는 내분비학에서 이사회 인증을 받기 전에 갑상선 질환 진단 및 치료에 능숙 함을 입증해야합니다.
- 갑상선 장애를 치료하는위원회 인증 내분비 전문의는 현재의 갑상선 장애 치료에 대한 최신 정보를 유지해야합니다.
이러한 요구는 당연한 것처럼 보이지만 갑상선 치료는 전통적으로 우연하고 일관성이 없었던 것 같습니다.
아마도 이러한 불신에 대한 대응으로 몇 년 전 미국 임상 내분비 학자 협회 (AACE)는 환자를위한 조언과 함께 갑상선 인식 웹 사이트를 개설했습니다. 매일 같은 시간에 같은 약을 같은 용량으로 복용하는 것의 중요성을 강조합니다.
“처방전 제조업체의 사소한 차이 (제네릭 또는 브랜드 이름), 약을 복용하는 시간 또는 약물 복용량이 갑상선 약물이 달성하도록 설계된 섬세한 균형을 방해 할 수 있으며, 신체를 테일 스핀으로 보내 결과 약간 불편한 것부터 심각한 것까지 다양한 부작용이 있습니다.“
또한 2012 년에 AACE는 파란색 페이즐리 리본이 갑상선 질환 인식과 옹호의 새로운 보편적 상징이 될 것이라고 결정했습니다. 그들은 페이즐리가 "갑상선을 이루는 작은 구체 인 갑상선 모낭의 단면과 유사하기 때문에"선택되었다고 말합니다.
좋은 생각입니다.하지만 당뇨병 커뮤니티가 블루 서클을 당뇨병의 상징으로 인정 받았던 투쟁에 대해 생각해 보면 페이즐리 리본이 힘든 싸움이 될 것이라고 생각할 수 있습니다.
그러나 우리가 고무하는 것은이 급성장하는 환자 커뮤니티에서 많은 온라인 활동과 인식 구축입니다. 최선의 환자 권한 부여!
개인적으로 저는 갑상선 치료를 위해 Synthroid의 일반적인 형태를 몇 년 동안 복용 해 왔습니다. 한때 논란이 되었음에도 불구 하고요. 매일 약을 먹지 않고 며칠을 가면 확실히 더 자주 졸리고 집중력이 떨어질 것 같아서 무기고에 넣어서 기쁩니다.
여러분은 어떻습니까? 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증을 다룬 적이 있다면 여러분의 이야기를 듣고 싶습니다.