폐의 반점
폐의 반점은 일반적으로 폐 결절을 나타냅니다. 이것은 이미지 스캔에서 흰 반점으로 나타나는 폐의 작고 둥근 성장입니다. 일반적으로 이러한 결절은 직경이 3cm (3cm)보다 작습니다.
의사가 흉부 X- 레이나 CT 스캔에서 폐결절을 본다면 당황하지 마십시오. 폐결절은 흔하며 대부분 양성이거나 비 암성입니다.
결절은 모든 폐 CT 스캔의 최대 절반에서 발견됩니다. 폐결절이 암성 인 경우, 반점 또는 성장은 일반적으로 3cm보다 크거나 불규칙한 모양과 같은 다른 특징이 있습니다.
폐결절의 원인
비 암성 폐결절은 폐에 염증이나 흉터 조직을 유발하는 상태에서 발생할 수 있습니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 다음으로 인한 폐결핵과 같은 폐 감염 결핵균
- 염증으로 인해 자라는 작은 세포 덩어리 인 육아종
- 유육종증 및 류마티스 관절염과 같은 비 암성 결절을 유발하는 비 감염성 질환
- 포자 흡입으로 인한 계곡 열 또는 히스 토 플라스마 증과 같은 곰팡이 감염
- 양성 또는 암성 일 수있는 비정상적인 성장 인 신 생물
- 폐암, 림프종 또는 육종과 같은 암성 종양
- 신체의 다른 부분에서 퍼지는 전이성 종양
다음과 같은 경우 암 위험이 증가합니다.
- 결절이 크다
- 결절에 엽 또는 뾰족한 표면이있는 것처럼 보입니다.
- 당신은 현재 또는 이전 흡연자입니다
- 폐암 가족력이 있습니다
- 석면에 노출되었습니다
- 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 병력이있는 경우
- 당신은 60 세 이상입니다
폐결절의 증상
폐결절은 증상을 일으키지 않습니다. 몇 년 동안 폐에 결절이 있었지만 결코 알지 못할 수 있습니다.
폐의 한 부분이 암인 경우 특정 유형의 암과 관련된 증상이있을 수 있습니다. 예를 들어, 폐암으로 인한 성장은 지속적인 기침이나 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
폐암 진단
의사가 폐결절이 암이라고 생각하면 더 많은 검사를 지시 할 수 있습니다. 암을 확인하거나 배제하는 데 사용되는 진단 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔 :이 영상 검사는 방사성 포도당 분자를 사용하여 결절을 구성하는 세포가 빠르게 분열하는지 확인합니다.
- 생검 : 특히 PET 스캔 결과가 결정적이지 않은 경우 의사가 생검을 지시 할 수 있습니다. 이 절차 동안 조직 샘플이 결절에서 제거됩니다. 그런 다음 현미경을 사용하여 암세포를 검사합니다.
때때로 이것은 흉벽을 통해 폐의 가장자리 근처에 삽입되는 바늘 생검으로 수행됩니다. 또 다른 옵션은 의사가 내시경을 입이나 코를 통해 삽입하고 큰기도를 통해 세포를 수집하는 기관 지경 검사입니다.
폐에서 반점을 찾은 후 다음 단계
폐결절은 흉부 X- 레이에서 처음 발견 될 수 있습니다. 그 후에 결절이 양성인지 암인지 확인하는 데 도움이되도록 결절을 더 잘 특성화하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
의사는 귀하의 병력 및 흡연 이력을 요청할 수 있습니다. 또한 의사는 간접 흡연이나 환경 화학 물질에 노출되었는지 여부를 알아야합니다.
프로세스의 첫 번째 단계는 결절의 크기와 모양을 검사하는 것입니다. 결절이 클수록 모양이 불규칙할수록 암에 걸릴 위험이 커집니다.
CT 스캔은 결절의 선명한 이미지를 제공하고 모양, 크기 및 위치에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다. CT 스캔 결과 결절이 작고 매끄럽다는 것이 밝혀지면 의사는 시간이 지남에 따라 결절의 크기 나 모양이 변하는 지 확인하기 위해 결절을 모니터링 할 수 있습니다.
정기적으로 CT 스캔을 몇 번 반복해야합니다. 결절이 2 년 동안 더 커지거나 변하지 않으면 암일 가능성이 없습니다.
CT 스캔 외에도 의사는 잠복 성 결핵을 확인하기 위해 투베르쿨린 피부 검사 또는 더 일반적으로 인터페론 감마 방출 분석 (IGRA)을 지시 할 수 있습니다.
그들은 또한 지역 곰팡이 감염과 같은 다른 원인을 배제하기 위해 추가 검사를 위해 혈액 채취를 요청할 수 있습니다. 여기에는 캘리포니아와 애리조나와 같은 남서부의 콕 시디 오이 도스 균증 (일반적으로 계곡 열이라고 함) 또는 중부 및 동부 주, 특히 오하이오와 미시시피 강 계곡 주변 지역의 히스 토 플라스마 증이 포함될 수 있습니다.
폐결절 치료
폐결절이 암성 인 경우 의사는 암의 단계와 유형에 따라 최선의 치료 과정을 결정합니다.
치료 옵션에는 암세포를 죽이고 확산을 예방하기위한 방사선 또는 화학 요법이 포함될 수 있습니다. 치료에는 종양 제거 수술이 포함될 수도 있습니다.
폐결절 예방
대부분의 경우 폐결절은 예방할 수 없습니다. 그러나 금연은 암성 폐결절을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 조기 검진은 폐암 위험이 높은 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 결절이 조기에 발견되면 성공적으로 치료 될 가능성이 더 높습니다. 저선량 컴퓨터 단층 촬영 스캔은 암 증상이 나타나기 전에 이러한 결절을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
테이크 아웃
대부분의 경우 의사는 결절이 2 ~ 5 년 동안 크기가 커지지 않거나 점, 엽 또는 기타 불규칙성이 발생하지 않으면 암이 아니라고 안전하게 말할 수 있습니다. 이 시점에서 폐암 위험이 높지 않은 경우 추가 검사가 필요하지 않습니다.
결절이 암성이고 하나만있는 경우 치료가 가장 좋은 치료 가능성을 제공하는 초기 단계 일 가능성이 높습니다.
어떤 경우에는 암성 폐 결절이 신체의 다른 부분에서 시작된 암으로 인한 전이를 나타냅니다. 그렇다면 치료는 원래 암에 따라 달라집니다.
폐 결절의 다른 원인은 감염, 염증성 상태 및 양성 종양 또는 낭종입니다. 이러한 기저 질환이있는 경우 의사는 기저 질환에 따라 치료를 권장 할 수 있습니다.