CSF 세포 수 및 차동

CSF 세포 수 및 차등 세포 수

뇌척수액 (CSF)은 뇌와 척수를 완충하고 둘러싸는 투명한 액체입니다. 그것은 뇌 주변의 정맥 구조를 지원하는 데 도움이되며 뇌의 항상성과 신진 대사에 중요합니다. 이 액체는 뇌의 맥락막 신경총에 의해 지속적으로 보충되고 혈류로 흡수됩니다. 신체는 몇 시간마다 CSF를 완전히 대체합니다.

CSF 세포 수와 차등 세포 수는 사람의 CSF를 분석하기 위해 수행되는 일련의 실험실 테스트에서 두 가지 구성 요소입니다. 이 검사는 뇌와 척수를 포함하는 중추 신경계의 질병과 상태를 진단하는 데 도움이됩니다. 중추 신경계의 상태에는 뇌와 척수의 염증을 유발하는 수막염, 다발성 경화증, 뇌 주변 출혈, 뇌 침범이있는 암이 포함됩니다.

척수액 검체를 얻는 것은 약간 고통 스럽지만 CSF 검체를 검사하는 것은 특정 상태를 정확하게 진단하는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 이는 CSF가 뇌 및 척수와 직접 접촉하기 때문입니다.

뇌척수액을 수집하는 가장 일반적인 방법은 척추 천자라고도하는 요추 천자입니다.

CSF 분석을 촉발 할 수있는 증상

CSF 세포 수 및 차등 세포 수는 관련 혼란이있는 암이 있거나 뇌 또는 척수에 외상을 경험 한 사람들을 위해 처방 될 수 있습니다. 이 검사는 감염성 질환, 출혈 또는 면역 반응 장애가 환자 증상의 가능한 원인으로 의심되는 경우에도 실시 할 수 있습니다.

CSF 분석을 유발할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

심한 두통
뻣뻣한 목
환각 또는 혼란
발작
지속되거나 심화되는 독감 유사 증상
피로, 무기력 또는 근육 약화
의식의 변화
심한 메스꺼움
발열 또는 발진
감광성
무감각 또는 떨림
현기증
보행 장애 또는 협응 불량

요추 천자 절차

요추 천자는 보통 30 분도 채 걸리지 않으며 CSF를 안전하게 수집하도록 특별히 훈련 된 의사가 수행합니다.

CSF는 일반적으로 허리 부분에서 철회됩니다. 바늘 배치가 잘못되거나 척추에 외상이 생기지 않도록 완전히 가만히있는 것이 매우 중요합니다. 가만히있는 데 어려움이 있다고 생각되면 미리 의사에게 알리십시오.

척추를 앞으로 구부린 상태로 앉거나 척추를 구부리고 무릎을 가슴에 대고 옆으로 눕습니다. 척추를 구부리면 의사가 허리 (척추)의 뼈 사이에 얇은 척추 바늘을 삽입 할 수있는 충분한 공간을 찾을 수 있습니다. 때때로 형광 투시 (X-ray)를 사용하여 바늘을 척추 뼈 사이로 안전하게 안내합니다.

제자리에 있으면 의사 나 간호사가 요오드와 같은 멸균 용액으로 등을 닦습니다. 감염 위험을 낮추기 위해 절차 전반에 걸쳐 멸균 영역이 유지됩니다.

마취제 (진통제) 용액을 주사하기 전에 마취 크림을 피부에 바를 수 있습니다. 부위가 마비되면 의사는 척추 바늘을 삽입합니다.

바늘이 삽입되면 CSF 압력은 일반적으로 압력계 또는 압력 게이지를 사용하여 측정됩니다. 높은 CSF 압력은 수막염, 뇌출혈, 종양을 포함한 특정 상태 및 질병의 징후 일 수 있습니다. 절차가 끝날 때 압력을 측정 할 수도 있습니다.

그런 다음 의사는 바늘을 통해 연결된 주사기로 액체 샘플을 채취합니다. 여러 병의 액체를 채취 할 수 있습니다.

수액 수집이 완료되면 의사는 등에서 바늘을 제거합니다. 천자 부위를 멸균 용액으로 다시 청소하고 붕대를 감습니다.

의사가 뇌종양, 뇌농양 또는 뇌종양이 있다고 의심되는 경우, 시술을 수행하는 것이 안전한지 확인하기 위해 척추 천자를 시도하기 전에 뇌의 CT 스캔을 주문할 것입니다.

이러한 경우, 요추 천자는 뇌의 일부가 척수가 빠져 나가는 두개골 구멍에 갇히게 될 때 발생하는 뇌 탈출을 유발할 수 있습니다. 뇌로의 혈액 공급을 차단하여 뇌 손상 또는 사망까지 초래할 수 있습니다. 뇌 종괴가 의심되는 경우 목재 천공은 수행되지 않습니다.

드물게, 허리 기형, 감염, 뇌 탈출 가능성이 있거나 종양, 농양 또는 부종으로 인해 뇌 주변의 압력이 증가하는 경우 더 침습적 인 CSF 수집 방법을 사용해야합니다. 이러한 방법은 일반적으로 입원이 필요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

심실 천자 : 의사가 두개골에 구멍을 뚫고 뇌 심실 중 하나에 직접 바늘을 삽입합니다.
Cisternal puncture : 의사가 두개골 바닥 아래에 바늘을 삽입합니다.

Cisternal 및 심실 천자에는 추가적인 위험이 있습니다. 이러한 절차는 척수 또는 뇌의 손상, 뇌 내 출혈 또는 두개골의 혈액 / 뇌 장벽 장애를 유발할 수 있습니다.

요추 천자를 준비하는 방법

요추 천자는 절차의 위험을 이해하고 있다는 서명 석방이 필요합니다.

와파린과 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우 시술 전 이틀 동안 복용을 중단해야 할 수 있으므로 의사에게 반드시 알리십시오.

시술 전에 장과 방광을 비워야 할 수도 있습니다.

요추 천자의 위험

요추 천자와 관련된 주요 위험은 다음과 같습니다.

천자 부위에서 척수액으로의 출혈 (외상성 천자)
시술 중 및 시술 후 불편 함
마취제에 대한 알레르기 반응
천자 부위의 감염
검사 후 두통
특히 시술 중 움직이는 경우 척수 신경 손상
시술 후 천자 부위에서 CSF의 지속적인 누출

혈액 희석제를 복용하면 출혈 위험이 높아집니다.

요추 천자는 혈소판 수가 적거나 기타 혈액 응고 문제가있는 사람들에게 매우 위험합니다.

CSF의 실험실 분석

CSF 세포 수 및 차등 세포 수에는 실험실에서 혈액 세포와 그 구성 요소를 현미경으로 검사합니다.

CSF 세포 수

이 검사에서 실험실 기술자는 한 방울의 액체 샘플에 존재하는 적혈구 (RBC)와 백혈구 (WBC)의 수를 계산합니다.

CSF 차동 세포 수

CSF 차등 세포 수의 경우 실험실 기술자가 CSF 샘플에서 발견 된 WBC 유형을 검사하고 계수합니다. 또한 이물질 또는 비정상 세포를 찾습니다. 염료는 세포를 분리하고 식별하는 데 사용됩니다.

신체에는 여러 유형의 WBC가 있습니다.

림프구는 일반적으로 전체 WBC 수의 25 % 이상을 차지합니다. 항체를 만드는 B 세포와 이물질을 인식하고 제거하는 T 세포의 두 가지 형태가 있습니다.
단핵구는 일반적으로 전체 WBC 수의 10 % 이하를 구성합니다. 그들은 박테리아 및 기타 이물질을 섭취합니다.
호중구는 건강한 성인에서 가장 풍부한 유형의 백혈구입니다. 그들은 신체의 면역 체계에서 필수적인 역할을 수행하며 병원체에 대한 첫 번째 방어선입니다.
호산구는 일반적으로 전체 WBC 수의 약 3 %를 차지합니다. 이 세포는 특정 감염 및 기생충에 저항하고 알레르겐에 반응하는 것으로 생각됩니다.