크론 병의 장 협착 이해

개요

크론 병의 가장 흔한 합병증 중 하나는 장 협착의 발생입니다. 장 협착은 음식이 통과하기 어렵게 만드는 장의 협착입니다. 때로는 장 막힘으로 이어질 수 있습니다. 크론 병 환자의 최소 1/3은 진단 후 10 년 이내에 협착이 발생할 것입니다.

크론 병이있는 경우 장 협착이 발생할 경우를 대비하여 장 협착의 징후를 숙지하는 것이 좋습니다. 협착의 원인, 일부 증상 및 위험 요인, 사용 가능한 치료법에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.

원인

장 협착에는 염증성 및 섬유 성이라는 두 가지 주요 분류가 있습니다. 염증성 협착은 크론의 발적을 수반하는 소화관의 염증으로 인해 발생합니다. 섬유 성 협착은 장기간의 염증으로 인해 장에 축적 된 흉터 조직의 결과입니다.

크론 병의 대부분의 장 협착은이 두 분류의 조합입니다. 주로 섬유 성인 협착은 더 심한 경향이 있으며 일반적으로 더 침습적 인 형태의 치료가 필요합니다.

조짐

장 협착의 증상은 막힘의 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 경증에서 중등도 협착의 경우 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.

복부 경련
복통
팽만감
식욕 부진
피로

더 심한 경우에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

심한 복통
구역질
구토
변비
복부 팽창 및 팽창

더 심각한 증상이 있다고 생각되면 즉시 의사에게 연락하십시오.

위험 요소

몇 가지 위험 요인이 크론 병 관련 장 협착이 발생할 가능성을 높일 수 있습니다. 예를 들면 :

40 세 이전에 크론 병 진단을 받으면
첫 번째 크론의 발적 중 스테로이드 치료가 필요한 경우
진단 당시 항문 주위 질환이있는 경우
진단 전에 충수 절제술을받은 경우

특정 유전 적 요인은 또한 장 협착에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 가족의 병력이 위험을 증가시키는 지 의사와상의하십시오.

흡연도 위험 요소입니다. 흡연자라면 가능한 한 빨리 금연 조치를 취하십시오.

치료

장 협착에 대한 치료는 협착의 유형, 길이 및 위치에 따라 사람마다 다릅니다. 주로 염증과 관련된 골칫거리는 스테로이드, 면역 조절제 및 항 TNF 제제와 같은 처방약으로 치료할 수 있습니다. 그러나 대부분의 크론 관련 협착은 염증과 섬유질이 혼합되어 있기 때문에 이러한 치료가 항상 자체적으로 효과적인 것은 아닙니다.

약물에 반응하지 않는 장 협착의 경우 내시경 치료가 수술을 지연하거나 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 내시경 풍선 확장 (EBD)은 풍선을 사용하여 장의 좁은 부분을 확장하는 것입니다. 내시경으로 접근 할 수 있고 합병증이없는 짧은 단일 협착을 치료하는 데 효과적입니다. 불행히도, 장 협착의 재발률은 상당히 높습니다. 또한 5 년 내에 또 다른 EBD가 필요할 수도 있습니다.

약물에 반응하지 않거나 내시경으로 도달 할 수없는 장 협착은 일반적으로 수술로 치료합니다. 짧고 간단한 협착의 경우 협착 성형술이라고하는 장 보존 절차를 수행 할 수 있습니다. 이 절차에서는 장의 손상된 부분을 절단하여 모양을 변경합니다. 협착이 길고 복잡하면 절제술이 시행됩니다. 여기에는 장의 손상된 부분을 완전히 제거하는 것이 포함됩니다.

식이 변화

장 협착이있는 경우 장의 좁아진 부분이 막히지 않도록 식단을 일시적으로 수정해야 할 수 있습니다. 소량의 자주 식사를하고 삼키기 전에 음식을 철저히 씹도록하십시오. 기름진 고기, 견과류, 씨앗, 과일 및 채소 껍질, 콩과 같이 소화하기 어려운 음식을 피할 수도 있습니다.

식단에 큰 변화를주기 전에 항상 의사와상의해야합니다. 특정 항목을 잘라 내면 증상을 악화시킬 수있는 비타민과 미네랄 결핍으로 이어질 수 있습니다.