레이저 등 수술은 허리 수술의 한 유형입니다. 기존의 등 수술과 최소 침습 척추 수술 (MISS)과 같은 다른 유형의 등 수술과 다릅니다.
레이저 등 수술, 잠재적 인 장점과 단점, 가능한 대체 치료 옵션에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
레이저 등 수술은 어떻게 다릅니 까?
전통적 또는 개방형 접근 방식, MISS 및 레이저 등 수술을 포함하여 몇 가지 다른 유형의 허리 수술이 있습니다. 아래에서는 각 기술이 다른 점을 살펴 보겠습니다.
전통적인
전통적인 허리 수술 동안 외과의는 등을 길게 절개합니다. 그런 다음 척추의 영향을받는 부위에 접근하기 위해 근육과 다른 조직을 멀리 이동시킵니다. 이로 인해 회복 시간이 길어지고 조직이 손상 될 수 있습니다.
미스
MISS는 전통적인 수술보다 작은 절개를 사용합니다. 관형 견인기라는 특수 도구를 사용하여 수술 부위에 접근하기 위해 작은 터널을 만듭니다. 수술 중에이 터널에 다양한 특수 도구를 배치 할 수 있습니다.
덜 침습적이기 때문에 MISS는 통증을 줄이고 회복 속도를 높일 수 있습니다.
레이저
레이저 등 수술 중 척추와 등 신경 주변에 위치한 조직 부분을 제거하기 위해 레이저를 사용합니다. 다른 유형의 허리 수술과 달리 신경 압박이 통증을 유발하는 경우와 같은 매우 특정한 조건에만 적합 할 수 있습니다.
레이저 허리 수술과 MISS는 종종 서로 오인되거나 동일하다고 간주됩니다. 더욱 복잡한 것은 MISS가 때때로 레이저를 사용할 수 있다는 것입니다.
레이저 등 수술은 상대적으로 드물며 다른 방법에 비해 효과가 입증 된 임상 연구는 거의 없습니다.
뭘 기대 할까
신경에 압력을 가하면 통증과 불편 함을 유발할 수 있습니다.
척추에서 디스크 탈출증이나 뼈 박차와 같은 것이 종종 압박을 유발할 수 있습니다. 그러한 상태의 한 가지 예는 좌골 신경이 꼬집어 허리와 다리에 통증을 유발하는 좌골 신경통입니다.
레이저는 통증 완화를 목적으로 신경을 감압하는 데 사용할 수 있습니다. 이것은 국소 마취하에 이루어 지므로 등의 피부와 주변 근육이 통증을 느끼게됩니다. 시술을 위해 진정 될 수도 있습니다.
레이저 등 수술의 더 잘 연구 된 방법 중 하나는 경피 레이저 디스크 감압 (PLDD)입니다. 이 절차는 레이저를 사용하여 신경 압박과 통증을 유발할 수있는 디스크 조직을 제거합니다.
PLDD 동안 레이저가 포함 된 작은 프로브가 영향을받는 디스크의 코어로 전달됩니다. 이것은 이미징 기술의 도움으로 수행됩니다. 그런 다음 레이저의 에너지를 사용하여 신경을 압박 할 수있는 조직을 조심스럽게 제거합니다.
혜택
레이저 등 수술의 이점은 기존의 등 수술 방식보다 덜 침습적이라는 것입니다. 또한 국소 마취하에 외래 환자 환경에서 수행 할 수 있습니다. 여러면에서 MISS와 매우 유사합니다.
다른 방법에 비해 레이저 등 수술의 전반적인 효과에 대한 정보는 제한되어 있습니다.
2017 년 한 연구에서는 PLDD를 microdiscectomy라는 다른 수술 방법과 비교했습니다. 조사자들은 두 절차 모두 2 년의 회복 기간 동안 유사한 결과를 보였습니다.
그러나 PLDD에 대해 논의 할 때 연구자들은 정상적인 결과의 일부로 PLDD 이후 추가 후속 수술을 포함했다는 점에 유의해야합니다.
단점
퇴행성 척추 질환과 같은 일부 질환에는 레이저 등 수술이 권장되지 않습니다. 또한 더 복잡하거나 복잡한 조건은 종종 더 전통적인 수술 접근 방식이 필요합니다.
레이저 등 수술의 단점 중 하나는 상태에 따라 추가 수술이 필요할 수 있다는 것입니다. 2015 년 연구에 따르면 미세 절제술은 PLDD에 비해 필요한 재수술 횟수가 더 적습니다.
또한 요추 부위의 추간판 탈장에 대한 7 개의 수술에 대한 2017 년 메타 분석 결과 PLDD는 성공률을 기준으로 가장 낮은 순위에 속했으며 재수술 률은 중간 수준이었습니다.
부작용
모든 시술에는 잠재적 인 부작용이나 합병증이있을 수 있습니다. 이것은 레이저 등 수술에서도 마찬가지입니다.
레이저 등 수술의 주요 잠재적 합병증 중 하나는 주변 조직의 손상입니다. 레이저가 시술에 사용되기 때문에 주변 신경, 뼈 및 연골에 열 손상이 발생할 수 있습니다.
또 다른 가능한 합병증은 감염입니다. 적절한 살균 절차를 따르지 않으면 프로브를 배치하는 동안 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 감염 예방에 도움이되는 예방 항생제를 제공받을 수 있습니다.
회복 시간
복구 시간은 개인 및 수행 된 특정 절차에 따라 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 비교적 빠르게 정상적인 활동으로 돌아갈 수있는 반면 다른 사람들은 더 많은 시간이 필요할 수 있습니다. 레이저 등 수술은 다른 유형의 등 수술과 어떻게 다릅니 까?
전통적인 허리 수술을 받으려면 시술 후 입원해야하며 회복하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다. Johns Hopkins Spine Service에 따르면, 전통적인 척추 수술을받는 사람들은 8 ~ 12 주 일을 놓칠 것으로 예상해야합니다.
반대로 MISS는 종종 외래 시술로 수행되기 때문에 당일 집에 갈 수 있습니다. 일반적으로 MISS를받은 사람들은 약 6 주 후에 직장에 복귀 할 수 있습니다.
레이저 등 수술이 다른 시술보다 더 빨리 회복된다는 것을 읽었을 것입니다. 그러나 실제로 복구 시간을 비교하는 방법에 대한 연구는 거의 없습니다.
실제로 위에서 논의한 2015 년 연구는 미세 디스크 절제술에서 회복하는 것이 PLDD보다 더 빠르다는 것을 발견했습니다.
비용
다른 유형의 등 수술에 비해 레이저 등 수술의 비용이나 비용 효율성에 대한 정보가 많지 않습니다.
비용은 주마다 다릅니다. 보험 적용 범위는 보험사 및 보험 플랜에 따라 다를 수 있습니다. 어떤 종류의 시술을 받기 전에 항상 보험사에 문의하여 보험이 적용되는지 확인해야합니다.
대체 치료법
허리 통증이있는 모든 사람이 허리 수술이 필요한 것은 아닙니다. 사실, 허리 통증이있는 경우, 진행성 신경 학적 손실이나 장 또는 방광 기능의 상실이없는 한 의사는 먼저 더 보수적 인 치료를 시도 할 것을 권장 할 것입니다.
좌골 신경통과 같은 상태로 인해 통증을 완화하는 데 도움이되는 다양한 방법이 있습니다. 예는 다음과 같습니다.
약물
의사는 통증을 완화하기 위해 여러 종류의 약물을 처방 할 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 것이 포함될 수 있습니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 근육 이완제
- 오피오이드 진통제 (매우 짧은 기간 동안 만)
- 삼환계 항우울제
- 항 경련제
스테로이드 주사
감염된 부위 근처에 코르티코 스테로이드 주사를 맞으면 신경 주위의 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 주사의 효과는 일반적으로 몇 달 후에 사라지고 부작용의 위험으로 인해 많은 것을받을 수 있습니다.
물리 치료
물리 치료는 힘과 유연성을 높이고 향후 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다양한 운동, 스트레칭 및 자세 교정이 포함될 수 있습니다.
재택 간호
냉찜질이나 냉찜질 등을 사용하면 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 이부프로펜과 같은 일부 비처방 NSAID도 도움이 될 수 있습니다.
대체 약품
어떤 사람들은 침술 및 척추 교정 서비스와 같은 방법을 사용하여 허리 통증을 완화합니다. 이러한 방법을 시도하기로 결정한 경우 자격을 갖춘 전문가를 방문해야합니다.
결론
레이저 등 수술은 레이저를 사용하여 신경을 누르거나 꼬 집을 수있는 조직을 제거하는 등 수술 유형입니다. 이 절차는 다른 허리 수술 방법보다 덜 침습적이지만 추가 후속 수술이 필요할 수 있습니다.
지금까지 레이저 등 수술이 다른 유형의 등 수술보다 더 유익한 지에 대한 구체적인 정보는 거의 없습니다. 또한 다른 방법과 비교 한 비용 효율성의 비교는 아직 이루어지지 않았습니다.
허리 수술을 받아야하는 경우 가능한 모든 옵션에 대해 의사와상의해야합니다. 그렇게하면 자신에게 가장 적합한 치료를받을 수 있습니다.
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