부정맥 : 알아야 할 사항 - 건강

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부정맥에 대해 알고 싶은 모든 것

부정맥이란 무엇입니까?

부정맥은 심장이 뛰는 속도 또는 리듬에 영향을 미치는 심장 질환입니다.

심장 박동을 지시하고 조절하는 전기 자극이 제대로 작동하지 않을 때 발생합니다. 이로 인해 심장이 뛰게됩니다.

너무 빠름 (빈맥)
너무 느림 (서맥)
너무 일찍 (조기 수축)
너무 이상하게 (세동)

거의 모든 사람들이 적어도 한 번 이상 심장 박동을 경험할 것입니다. 심장이 뛰거나 설레는 것처럼 느껴질 수 있습니다.

부정맥은 흔하고 일반적으로 무해하지만 일부는 문제가 있습니다. 부정맥이 신체로가는 혈류를 방해하면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

뇌
폐
다른 중요한 기관

치료를받지 않으면 부정맥이 생명을 위협 할 수 있습니다.

조짐

부정맥의 증상이 없을 수도 있습니다. 그러나 일반적인 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.

심장이 뛰는듯한 느낌
목이나 가슴의 설레임
빠른 심장 박동
느리거나 불규칙한 심장 박동

의사에게 증상에 대해 이야기하여 부정맥을 효과적으로 진단하고 치료할 수 있습니다. 심장이 제대로 작동하지 않아 다음과 같은 더 심각한 증상이 나타날 수도 있습니다.

가슴 통증
호흡 곤란
약점
현기증 또는 현기증
실신 또는 거의 실신
피로
발한

이러한 증상이 나타나면 즉시 치료를 받으십시오. 부정맥 증상과 진료시기에 대해 자세히 알아보십시오.

원인

부정맥에는 의학적, 신체적, 정서적 또는 유전 적 원인이있을 수 있습니다. 원인도 알 수 없습니다.

항생제 및 기타 약물은 일부 사람들에게 부정맥을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음을 치료하는 약물이 포함될 수 있습니다.

고혈압
우울증
알레르기
감기

혈류의 변화 또는 흉터와 같은 심장의 신체적 변화도 부정맥을 유발할 수 있습니다. 다음과 같은 다른 의학적 상태도 원인 일 수 있습니다.

고혈압
탈수
갑상선 장애
수면 무호흡증
당뇨병
낮은 수준의 칼슘, 칼륨 또는 마그네슘과 같은 전해질 불균형

다른 신체적 또는 생활 방식 요인도 경우에 따라 부정맥을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

운동
기침
분노, 스트레스 또는 불안과 같은 강한 감정
음주
흡연

치료

부정맥은 종종 특별한 치료가 필요하지 않지만, 부정맥을 의학적으로 평가하여 치료를 받아야하는지 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

의사는 치료 옵션을 결정할 때 부정맥이 더 심각한 증상이나 다른 상태를 유발할 수 있는지 평가할 것입니다.

부정맥이있을 때 운동하고, 건강한 식단을 유지하고, 혈압과 콜레스테롤 수치를 관리하는 것이 중요합니다. 이것은 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 합병증의 위험을 낮출 수 있습니다.

다른 증상없이 빠른 심박수를 경험하는 경우 의사는 미주 동작을 시도 할 것을 제안 할 수 있습니다. 미주 신경이 심박수를 늦추도록 자극 할 수 있습니다. 미주 기동에는 다음이 포함됩니다.

찬물로 얼굴을 적시다
기침
커억
긴장하면서 숨을 참아

부정맥에 대한 다른 치료법으로는 약물과 수술이 있습니다.

약물

의사는 부정맥을 관리하고 심장 마비와 같은 합병증을 예방하는 데 도움이되는 약을 제공 할 수 있습니다.

대부분의 약물은 알약 형태로 제공되지만 일부는 응급 상황에서 사용하기 위해 정맥 주사 형태로 제공됩니다.

그들이 처방하는 약은 부정맥의 유형과 귀하가 가질 수있는 다른 상태에 따라 다릅니다. 일반적인 약물 유형은 다음과 같습니다.

항 부정맥제. 빈맥과 조기 심장 박동을 치료할 수 있습니다. 여기에는 amiodarone, propafenone 등이 포함됩니다. 그러나 문제가있는 부작용 전부 정맥을 유발하여 부정맥을 악화 시키거나 새로운 부정맥을 유발할 수 있습니다.
칼슘 채널 차단제. 암로디핀과 딜 티아 젬이 포함 된 칼슘 채널 차단제는 혈압과 심박수를 낮추는 데 도움이됩니다. 장기간 사용할 수 있습니다.
베타 차단제. 베타 차단제는 빈맥을 치료하기 위해 심박수를 늦 춥니 다. 베타 차단제에는 acebutolol, metoprolol 및 기타 약물이 포함됩니다.
항응고제. 항응고제는 심방 세동으로 인해 발생할 수있는 혈전을 예방하는 데 도움이됩니다. 혈액 희석제에는 와파린, 리바 록 사반 등이 포함됩니다. 부작용은 과도하거나 내부 출혈 일 수 있습니다.

처방 된대로 모든 약을 복용하십시오. 부작용, 특히 부정맥에 대해 의사에게 알리십시오.

부정맥 치료제에 대해 자세히 알아보십시오.

수술

약물이나 기타 치료로 부정맥을 완화하는 데 충분하지 않은 경우 약간의 시술이나 수술이 필요할 수 있습니다. 여러 절차와 이식 형 장치가 부정맥 치료에 도움이 될 수 있습니다.

카테터 절제 : 카테터 절제 중에 심장 전문의는 카테터라고하는 유연한 튜브를 혈관을 통해 심장의 정확한 부위로 연결합니다. 카테터 중 하나의 끝에있는 전극은 고주파, 열 또는 매우 낮은 온도를 방출하여 작은 흉터를 만듭니다. 흉터 조직은 부정맥을 유발하는 전자파를 차단합니다.
심박 조율기 : 의사는 경미한 수술 중에 심박 조율기를 이식 할 수 있습니다. 어깨 근처를 작게 자른 후 정맥을 통해 작은 와이어를 안내하여 심장에 놓습니다. 전선은 쇄골 근처에 이식 된 소형 배터리 구동 발전기에 연결됩니다. 발전기가 비정상적인 심장 박동을 감지하면이를 조절하는 데 도움이되도록 전선을 통해 전기 펄스를 보낼 수 있습니다.
이식 형 심전도 제세 동기 (ICD) : ICD는 심박 조율기와 유사하며 쇄골, 흉골 또는 갈비뼈 근처에 이식 할 수 있습니다. 부정맥이 생명을 위협하거나 심장 마비의 위험이있는 경우 도움이 될 수 있습니다. ICD는 심장에 전기 충격을 보내 리듬을 교정하거나 심장 박동이 멈춘 경우 심장을 다시 시작할 수 있습니다.

수술은 심방 세동과 같은 심각한 유형의 부정맥을 치료할 수도 있습니다.

미로 시술에서 외과의는 흉터 조직을 만들기 위해 심장의 상반부를 작게 자릅니다. 흉터는 불규칙한 심장 리듬을 유발할 수있는 전기 활동을 차단합니다.

종류

부정맥은 다음 세 가지 사항을 기준으로 명명되고 분류됩니다.

속도 (너무 느리 든 너무 빠르 든)
근원 (심실 또는 심방에 있는지 여부)
정격

제대로 뛰는 심장에서 전기 충격은 심장을 통과하는 정확한 경로를 따릅니다.이러한 신호는 심장 근육의 활동을 조정하여 혈액이 심장 안팎으로 펌프질하도록합니다.

이러한 경로 또는 충동이 중단되면 심장이 비정상적으로 뛰게되어 부정맥이 발생할 수 있습니다. 이는 부비동 결절, 심실 (심장의 아래쪽 방) 또는 심방 (상쪽 방)에서 시작할 수 있습니다.

조기 심장 박동은 때때로 부정맥으로 이어질 수 있습니다.

조기 심장 박동은 심장이 박동을 건너 뛴 것처럼 느껴집니다. 실제로 정상적인 심장 박동이 너무 이른 박동으로 인해 방해를 받아 정상적인 두 박동 사이에 추가 박동이 발생합니다.

부비동 부정맥

부비동 노드는 전기 충격을 사용하여 심장 박동의 리듬을 조절합니다. 부비동 결절이 충동을 제대로 보내지 않으면 심장이 너무 느리거나 불규칙하게 펌프질 할 수 있습니다. 이것은 부비동 부정맥을 초래합니다.

부비동 부정맥에는 두 가지 유형이 있습니다.

부비동 빈맥, 심박수가 분당 100 회 이상으로 상승 할 때
부비동 서맥, 심박수가 분당 60 회 미만으로 느려질 때.

부비동 부정맥은 부비동 결절과 관련된 장애 그룹 인 아픈 부비동 증후군의 한 유형입니다.

심장 질환이나 심장 마비로 인해 부비동 결절 근처에 흉터가 생기면 심장을 통과 할 때 전기 자극이 느려지거나 차단 될 수 있습니다. 이것은 부정맥 및 기타 장애를 일으킬 수 있습니다.

부비동 부정맥은 많은 사람들에게 흔한 질환입니다. 그러나 일부에게는 심장 합병증을 유발할 수 있습니다.

부비동 부정맥에 대해 자세히 알아보십시오.

심실 부정맥

심실 부정맥은 심장의 심실 또는 하부 방에서 시작됩니다.

두 가지 유형이 있습니다.

심실 빈맥
심실 세동

특히 다른 심장 질환이있는 경우 두 가지 모두 즉시 치료해야 할 수 있습니다.

심실 빈맥 (VT)은 일반적으로 심장 질환이나 관상 동맥 질환 또는 심장 마비와 같은 심장 관련 문제가있는 사람들에게서 발생합니다. 분당 170 회 이상의 심박수를 유발할 수 있습니다.

VT는 몇 초 이상 지속되면 위험합니다. 또한 심실 세동과 같은 더 심각한 심실 부정맥으로 이어질 수 있습니다.

심실 세동 (VF)은 심실에서 갑작스럽고 빠르며 불규칙하고 혼란스러운 심장 박동을 수반합니다. 때때로 심장 마비에 의해 유발되는 이러한 불규칙한 전기 자극은 심장의 심실을 떨게합니다.

이런 종류의 부정맥이 있으면 심실이 혈액을 몸에 주입 할 수없고 심박수가 빠르게 떨어집니다. 이는 즉각적인 치료없이 갑작스런 심장 마비 및 사망을 초래할 수 있습니다.

심방 부정맥

심 실상 부정맥이라고도하는 심방 부정맥은 심방 또는 심장의 상부 방에서 시작됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

심 실상 빈맥
심방 세동
심방 조동

심 실상 빈맥 (SVT)에는 심실 위에서 시작되는 다양한 형태의 부정맥이 포함됩니다. SVT는 일반적으로 갑자기 시작하고 끝날 수있는 급격한 심장 박동으로 식별됩니다.

이러한 파열은 몇 초 또는 몇 시간 동안 지속될 수 있으며 심장이 분당 160 회 이상 뛰게 할 수 있습니다. 가장 일반적인 SVT는 다음과 같습니다.

심방 세동
심방 조동

AF 또는 AFib라고도 알려진 심방 세동이있는 경우 심방은 분당 400 회만큼 빠르게 매우 빠르게 뛰게됩니다. 심방은 너무 빨리 움직여서 완전히 수축 할 수 없습니다. 대신, 그들은 떨 리거나 세동을 일으 킵니다.

AF 발병 위험은 65 세가 지나고 다른 질환이있는 경우 증가합니다. 치료하지 않고 방치하면 AF는 뇌졸중과 같은 더 심각한 상태로 이어질 수 있습니다.

심방 조동 (AFl)에서 심장은 심방 세동보다 더 리드미컬하고 일정합니다. 두 유형의 부정맥 모두 증상을 느끼지 못할 수 있습니다.

심방 조동은 심장 질환이있는 사람들에게 가장 자주 발생하지만 AF보다 흔하지는 않습니다. 또한 심장 수술 후 첫 주에 종종 나타납니다. AF와 마찬가지로 심방 조동은 생명을 위협 할 수 있습니다.

부정맥 vs. 부정맥

부정맥은 부정맥의 또 다른 이름입니다. 둘 사이에는 의학적으로 약간의 차이가 있지만 둘 다 불규칙한 심장 박동을 나타내는 데 종종 같은 의미로 사용됩니다.

ECG

ECG 또는 EKG라고도하는 심전도는 부정맥을 진단하는 데 자주 사용됩니다. 의사는 심장의 전기 활동을 측정하고 그래프로 표시하는 전극을 가슴, 팔 또는 다리에 부착합니다.

ECG 측정은 전기 활동이 비정상적으로 빠르거나 느리거나 불규칙한 지 여부를 나타냅니다. 이 검사는 또한 심장이 커 졌는지 또는 혈류가 좋지 않은지 보여줄 수 있습니다.

의사는 휴식 중이거나 고정식 자전거 또는 트레드밀에서 운동 할 때 ECG를 측정 할 수 있습니다. 휴대용 모니터는 또한 ECG를 사용하여 오랜 시간 동안 불규칙한 부분을 찾을 수 있습니다.

ECG에는 위험이 거의 또는 전혀 없습니다.

ECG를 얻는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

진단

부정맥을 진단하기 위해 의사는 다음을 사용할 수 있습니다.

귀하의 의료 및 가족력
신체 검사
부정맥 진단을위한 다양한 검사

ECG 외에도 의사는 흉부 X- 레이 또는 심 초음파를 사용하여 다음을 확인할 수 있습니다.

심장의 크기와 모양
심장을 통한 혈액의 흐름을 조절하는 밸브의 상태

부정맥은 불규칙 할 수 있고 의사 사무실에있는 동안에는 발생하지 않을 수 있으므로 의사는 집에서 심장 모니터를 사용하도록 요청할 수 있습니다. 모니터 유형은 다음과 같습니다.

홀터 모니터. 홀터 모니터는 하루 또는 이틀 동안 심장의 리듬을 기록하는 휴대용 모니터입니다.
이벤트 레코더. 이벤트 레코더는 불규칙 함을 느낄 때 심장 박동을 기록하는 데 사용할 수있는 휴대용 모니터입니다.
이식 가능한 루프 레코더. 의사는 심장 박동을 지속적으로 모니터링하고 드문 부정맥을 기록하기 위해 피부 아래에 루프 레코더를 이식 할 수 있습니다.

다른 검사는 다양한 상황에서 부정맥을 확인할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

스트레스 테스트. 스트레스 테스트를 통해 의사는 운동하는 동안 심장 박동을 모니터링하여 운동이 부정맥을 유발하는지 확인할 수 있습니다. 또한 운동에 문제가있는 경우 약물을 사용하여 검사를위한 심박수를 높일 수 있습니다.
수면 연구. 수면 연구는 수면 무호흡증이 부정맥의 원인인지 여부를 보여줄 수 있습니다.
틸트 테이블 테스트. 과거에 부정맥으로 인해 기절 한 경우 틸트 테이블 테스트를 사용할 수 있습니다. 서로 다른 자세로 기울어 진 테이블에 누워 있으면 의사가 심박수와 혈압을 확인합니다.
전기 생리 학적 테스트. 의사는 전기 생리 학적 검사 중에 전기 신호를 매핑하기 위해 정맥을 통해 심장의 여러 부위에 얇은 전극 카테터를 삽입합니다. 전극은 또한 부정맥을 유발하여 의사가이를 진단하고 치료를 제안하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 또한 마그네슘, 칼슘, 갑상선 호르몬 및 부정맥에 영향을 줄 수있는 기타 물질의 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.

부정맥 검사에 대해 자세히 알아보십시오.