마취 투여 중에 알레르기 반응이 발생할 수 있지만 흔하지는 않습니다.
마취를받는 1 만 명 중 1 명이 수술 전후에 알레르기 반응을 보이는 것으로 추정됩니다. 이것은 마취를 제공하는 데 필요한 약물뿐만 아니라 여러 약물 때문일 수 있습니다.
알레르기 반응 외에도 비 알레르기 반응 및 약물 부작용으로 인해 알레르기 반응으로 오인되기 쉬운 증상이 나타날 수 있습니다.
그러나 마취에 알레르기 반응이 있더라도 마취 전문의가 모든 종류의 반응 징후를 신속하게 인식하도록 훈련을 받았기 때문에 장기적인 문제는 드뭅니다.
증상은 무엇입니까?
마취에 대한 진정한 알레르기 반응의 증상은 다른 알레르기 반응의 증상과 유사합니다.
경증 및 중등도 알레르기 반응의 증상은 다음과 같습니다.
- 발진
- 두드러기
- 가려운 피부
- 특히 눈, 입술 또는 얼굴 전체 주변의 부기 (혈관 부종)
- 혈압의 경미한 감소
- 가벼운 숨가쁨
- 기침
드물게 아나필락시스라는 생명을 위협하는 반응이 발생합니다.
아나필락시스의 증상에는 다음과 같은 경미한 알레르기 반응의 증상이 포함될 수 있습니다.
- 기도 폐쇄로 인한 심한 호흡 곤란
- 심하게 저혈압
- 매우 빠르거나 느린 심박수 또는 비정상적인 심장 리듬 (부정맥)
- 현기증
- 충격
- 호흡 부전
- 심정지
알레르기 반응을 유발하는 요인은 무엇입니까?
마취를하는 동안 방부제, 혈액 제제 등 다양한 약물과 기타 물질에 노출됩니다. 그러나 일부는 다른 것보다 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 더 큽니다.
마취제에 대한 알레르기 반응은 종종 신경근 차단제 (NMBA)에 의해 발생합니다. 이것은 근육의 움직임을 막는 약물입니다.
그러나 사람들은 마취 과정에서 항생제와 살균 클로 렉시 딘을 포함하여 사용되는 다른 약물에 알레르기 반응을 보일 수도 있습니다.
대부분의 반응은 전신 마취 중에 발생하며, 이는 일시적으로 의식을 잃게 만드는 약물을 투여하는 경우입니다.
다음과 같은 다른 유형의 마취에서는 덜 일반적입니다.
- 마취제를 피부에 주입하는 국소 마취
- 척수 주위 공간에 마취약을 주입하는 경막 외 마취
- 의식을 잃지 않고 졸리고 건망증을 유발하는 의식 진정
마취로 인해 어떤 부작용이 발생할 수 있습니까?
때때로 마취 알레르기처럼 보일 수있는 것은 실제로 약물의 부작용 일뿐입니다.
다음은 경증에서 중증에 이르는 몇 가지 잠재적 인 부작용을 살펴 봅니다.
가벼운 부작용
마취의 대부분의 부작용은 경미합니다. 국소 마취, 의식 진정, 경막 외 마취는 부작용을 유발할 수 있지만 전신 마취에서 더 많이 발생합니다.
전신 마취의 경미한 부작용은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움 및 구토
- 근육통
- 가려움증, 특히 오피오이드 진통제를 투여받은 경우
- 떨림과 같은 저체온증의 징후
- 수술 후 몇 시간 동안 배뇨 곤란
- 수술 후 몇 시간 또는 며칠 동안 경미한 혼란
국소 마취로 인한 부작용은 다음과 같습니다.
- 닳아서 따끔 거림
- 가려움
- 주사 부위의 경미한 통증
의식 진정의 부작용은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 두통
- 하루 정도 졸음
경막 외 마취의 부작용은 다음과 같습니다.
- 주사 부위에서 척수액이 누출되면 두통
- 주사 부위의 통증
- 주사 부위의 경미한 출혈
심각한 부작용
마취로 인한 심각한 부작용은 자주 발생하지 않습니다. 그럴 때 일반적으로 다음과 같은 사람들에게 있습니다.
- 심장병이있다
- 폐 질환이있다
- 뇌졸중이 있었다
- 파킨슨 병 또는 알츠하이머 병과 같은 신경계 질환이있는 경우
전신 마취의 주요 심각한 부작용 중 하나는 수술 후 섬망입니다. 이것은 수술 후 며칠 이상 지속되는 기억 상실과 혼란을 의미합니다.
이러한 기억 상실은 학습 장애와 관련된 장기적인 문제가 될 수 있습니다. 이를 수술 후인지 기능 장애라고합니다. 그러나 일부 의사는 마취가 아닌 수술 자체로 인해 발생한다고 생각합니다.
국소 마취는 너무 많이 투여하거나 우연히 혈류에 주입되는 경우 심각한 부작용을 초래할 수도 있습니다. 그로 인한 부작용은 일반적으로 마취제가 뇌와 심장에 미치는 영향 때문입니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 현기증
- 졸음
- 메스꺼움 및 구토
- 근육 경련
- 걱정
- 발작
- 느리거나 비정상적인 심장 리듬
또한 너무 많은 의식 진정은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 호흡 속도를 줄여 혈액 내 산소량을 줄입니다.
- 매우 낮은 혈압을 유발
마지막으로 경막 외 마취는 다음을 유발할 수 있습니다.
- 척수 주변 체액의 감염
- 영구적 인 신경 손상
- 척수 주변 공간으로의 심한 출혈
- 발작
비 알레르기 반응은 어떻습니까?
때때로 사람들은 알레르기 나 부작용과 관련이없는 마취 반응을 보입니다. 이것은 다른 사람이 일반적으로 반응하는 방식과 다른 약물에 대한 신체적 반응이있을 때 발생합니다.
발생할 수있는 두 가지 주요 비 알레르기 반응은 악성 고열과 가성 콜린 에스 테라 제 결핍이라고합니다.
악성 고열
악성 고열은 가족에서 발생하는 유전 적 반응입니다.
이 질환이있는 사람은 특정 마취제에 노출되면 위험 할 정도로 높은 체온과 심각한 근육 수축이 빠르게 진행됩니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 45 ° C (113 ° F)의 고열
- 종종 턱에서 고통스러운 근육 수축
- 갈색 소변
- 호흡 곤란
- 부정맥
- 매우 낮은 혈압
- 충격
- 혼란 또는 섬망
- 신부전
슈도 콜린 에스 테라 제 결핍
이것은 신체가 일부 근육 이완제, 주로 석시 닐 콜린을 분해하는 데 필요한 pseudocholinesterase라는 효소의 기능 장애를 가지고있을 때 발생합니다.
pseudocholinesterase의 적절한 기능이 없으면 신체가 근육 이완제를 매우 빨리 분해 할 수 없습니다. 이것은 약물의 효과가 평소보다 훨씬 오래 지속된다는 것을 의미합니다.
수술 전에 사용 된 NMBA는 횡경막을 포함한 모든 근육의 움직임을 차단하여 호흡을 허용합니다.
이 때문에 의사 콜린 에스 테라 제 결핍이있는 사람들은 수술 후 모든 약물이 분해 될 때까지 호흡기를 유지해야합니다.
반응 위험을 줄이려면 어떻게해야합니까?
특정 약물에 대한 신체의 반응을 바꿀 수는 없지만 반응을 일으키거나 부작용이 발생할 위험을 낮출 수 있습니다.
핵심은 과거에 약물에 대해 겪었던 모든 반응에 대해 의료 팀이 알고 있는지 확인하는 것입니다.
다음에 대해 알립니다.
- 알러지가 있다고 생각하는 약물, 음식 또는 물질
- 마취제 또는 항생제를 포함한 기타 약물에 대해 겪은 알레르기 반응
- 마취제 또는 기타 약물로 인한 부작용
- 악성 저체온증 또는 pseudocholinesterase 결핍의 가족력
이전에 마취를 한 적이 없다면 마취 전문의가 광범위한 교육을 받는다는 점을 기억하십시오. 여기에는 잠재적 인 반응이나 부작용의 모든 징후를 너무 심각해지기 전에 조기에 인식하는 방법을 배우는 것이 포함됩니다.
또한 마취가 필요한 시술을하기 전에 의사와 편안하게 이야기해야합니다. 그렇지 않다면 새로운 의료 제공자로 전환하는 것을 고려해 볼 가치가 있습니다.
