강직성 척추염과 성별
강직성 척추염 (AS)은 관절염의 한 형태입니다. AS는 척추에 영향을 주어 통증을 유발하고 운동 범위를 제한하는 만성 염증성 질환입니다. 급성 증상을 유발하는 질병의 재발과 증상이 완화되는 완화가 뒤따를 수 있습니다.
AS는 사람마다 많이 다릅니다. 증상은 심각 할 수 있지만 AS를 가진 모든 사람이 척추 융합을 일으키거나 심각한 합병증을 갖는 것은 아닙니다. 나이도 성별도 질병의 심각성에 영향을주지 않습니다.
한때 남성에게 더 널리 퍼진 것으로 여겨졌지만 여성의 저 진단 때문일 수 있습니다. 또한 여성은 진단 지연으로 인해 치료 시작시 더 진행된 질병을 가질 수 있습니다.
일부 연구는 여성과 남성의 차이를 시사하지만 결과는 일관성이 없습니다.
문제의 일부는 연구가 남성에 초점을 맞추고 있지만 변화가 시작되고 있다는 것입니다. 일부 최근 연구에 더 많은 여성이 포함되어 있지만 AS의 성별 차이에 대한 확고한 결론에 도달하기에는 아직 충분한 데이터가 없습니다.
AS에서 성별의 역할을 탐구하면서 계속 읽으십시오.
원인 및 주요 증상
AS의 정확한 원인은 명확하지 않지만 유전학이 중요한 역할을합니다. AS의 한 가지 위험 요소는 질병의 가족력이 있다는 것입니다.
AS는 척추 척추체와 척추 뼈에 부착 된 인대 및 힘줄에 염증이 생길 때 발생합니다. 시간이 지남에 따라이 부종은 등에 심각한 문제를 일으 킵니다.
처음에는 잦은 허리 통증이나 전반적인 뻣뻣함을 경험할 수 있으며 이는 아침에 악화 될 수 있습니다. 따뜻한 샤워 나 약간의 운동 후에 조금 나아지는 것을 알 수 있습니다.
AS가 진행됨에 따라 통증이 쇠약 해지고 운동 범위가 줄어들 수 있습니다. 목, 어깨, 팔꿈치, 무릎 또는 발목을 포함하여 신체의 다른 부위에서도 통증을 경험할 수 있습니다.
어떤 사람들은 간헐적 인 허리 통증과 불편 함만을 경험하는 반면, 다른 사람들은 장기간 동안 신체의 여러 부위에 심한 통증과 뻣뻣함을 경험합니다. AS는 쇠약해질 수 있으며 경우에 따라 장애로 이어질 수 있습니다.
초기 증상에는 경미한 열과 식욕 부진이 포함될 수도 있습니다. 다른 증상으로는 피로, 빈혈, 눈 염증 (홍채염 또는 포도막염) 또는 장이 있습니다.
AS 환자는 우울증 위험이 더 높을 수 있습니다. 2014 년 연구에 따르면 일반 인구와 비교할 때 여성의 우울증 비율이 80 %, AS가있는 남성의 경우 50 %가 증가했습니다.
유전 적 소인
AS를 가진 많은 사람들은 HLA-B27이라는 유전자를 가지고 있습니다. 그러나이 유전자가 있다고해서 AS가 발생한다는 의미는 아닙니다.
HLA-B27과 AS 간의 연관성은 인종과 민족에 따라 다릅니다. 예를 들어, 백인들 사이에서 AS 검사가 유전자에 대해 양성인 사람들의 약 95 %가 있습니다. 지중해 국가에서 온 사람들의 약 80 %가 그렇게하는 반면 AS를 가진 아프리카 계 미국인의 약 절반 만이이 유전자에 양성 반응을 보입니다.
유전 적 위험 요인은 남성과 여성 모두 동일한 것으로 보입니다.
나이
관절염은 종종 나이와 함께 발생하는 질병으로 간주됩니다. 그러나 AS는 일반적으로 17 세에서 45 세 사이의 사람들에게 발생합니다. 어떤 사람들은 일찍이 청소년기에 진단을받습니다.
발병 연령은 남성과 여성이 거의 같습니다.
통증 위치
이전에는 AS를 가진 남성이 여성보다 척추와 허리 통증이 더 쉽다고 생각했습니다. 나중에 연구에 따르면 허리 통증은 진단을 원하는 남녀 모두에게 주요 증상입니다.
또한 여성은 목, 엉덩이 및 무릎 통증이 더 많고 남성은 발 통증이 더 많습니다.
생식 건강 문제
AS는 생식이 가장 많은시기에 남성과 여성에게 영향을 미치지 만 생식력에는 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. 그러나 남성의 경우 AS 치료에 사용되는 특정 약물이 정자 수를 줄일 수 있습니다. 임신을 시도하고 있다면 의사와 약물을 검토하십시오.
임신 중이거나 임신을 시도하는 AS 여성은 의사와 협력하여 올바른 약물을 찾고 염증을 조절해야합니다.
척추 경직 및 허리 통증과 같은 증상은 임신 기간 동안 계속 될 수 있습니다. 이부프로펜 (Advil)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 종종 AS로 인한 통증 완화에 도움이되지만 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 다른 약물은 모유를 통해 아기에게 전달 될 수 있습니다.
여성 대 남성의 진단
AS 진단은 일반적으로 류마티스 전문의가합니다. AS에 대한 단일 검사는 없으므로 남녀 모두에서 진단에 도달 할 수 있습니다.
- 개인 및 가족 병력
- 증상 평가
- 신체 검사
- 이미징 테스트
- 혈액 검사
혈액 검사는 AS를 확실하게 진단 할 수는 없지만 유용 할 수 있습니다. 그들은 다른 질병을 배제하고 HLA-B27 유전자를 검사 할 수 있습니다.
상승 된 적혈구 침강 속도 (ESR 또는 SED) 및 C- 반응성 단백질 (CRP)과 같은 특정 마커는 염증 지표입니다. 그러나 AS를 가진 모든 사람들이 가지고있는 것은 아닙니다. 빈혈, 감염 또는 암과 같은 상태로 인한 것일 수도 있습니다.
최근 연구에 따르면 AS가있는 남성은 IL-17A 및 Th17 세포의 상승이 있지만 여성에게는 그렇지 않습니다.
AS가 주로 남성 상태라는 가정은 여성의 진단을 지연시킬 수 있습니다. 또한 연구에는 일반적으로 여성보다 남성이 더 많이 포함되어 있습니다. 최신 연구에서이를 다루고 있습니다. 그러나 성별 차이에 대한 이해를 넓히려면 훨씬 더 많은 연구가 필요합니다.
도움 구하기
허리 또는 목 통증과 같은 AS 증상이있는 경우 가능한 한 빨리 주치의를 만나십시오. 염증성 질환으로 보이는 경우 평가를 위해 류마티스 전문의에게 의뢰 될 수 있습니다.
진단 후에는 증상이 현재 경미하더라도 적어도 1 년에 한 번 류머티즘 전문의를 만나는 것이 중요합니다.
AS에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 조기 발견 및 치료는 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있으며 남성과 여성 모두의 질병 진행을 예방할 수 있습니다.