C 형 간염의 전망과 기대 수명은 어떻습니까?

많은 사람들이 C 형 간염 바이러스 (HCV)를 가지고 있다는 사실을 모르고 살고 있습니다. HCV로 인한 C 형 간염은 간을 손상시킵니다.

바이러스에 걸린 일부 사람들은 치료없이 바이러스를 제거합니다. 이를 급성 C 형 간염이라고합니다. 생명을 위협하는 상태와 거의 관련이 없습니다.

C 형 간염에 대한 최신 치료법과 전망에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.

C 형 간염으로 사망 할 수 있습니까?

HCV 자체는 거의 치명적이지 않지만 간경변 (간 흉터) 및 간암을 포함하여 치료되지 않은 C 형 간염으로 인한 합병증은 치명적일 수 있습니다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면, HCV로 인한 간경변증에 걸린 사람들은 간암에 걸릴 확률이 1 ~ 4 %이고 20 년 이내에 간경변이 발생할 확률은 5 ~ 25 %입니다.

간 기능 저하 (간 기능 저하)와 간부전도 합병증이 될 수 있습니다.

만성 C 형 간염 환자의 예후와 기대 수명은 간이 얼마나 손상되었는지에 따라 다릅니다. 또한 사람이 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 다릅니다.

그러나 치료법은 최근 몇 년 동안 먼 길을 왔습니다. 전망은 종종 낙관적이며, 특히 조기 개입이 있습니다.

C 형 간염의 진행은 장기적인 전망을 결정합니다

CDC는 HCV 감염 환자의 절반 이상이 만성 C 형 간염에 걸릴 것으로 추정합니다. 만성 C 형 간염은 장기적이며 영구적 인 간경변 또는 간암으로 이어질 수 있습니다.

만성 C 형 간염은 일반적으로 증상이 없습니다. 만성 C 형 간염이있는 사람은 자신이 가지고 있는지조차 모를 수 있습니다. 그러나 일단 증상이 나타나면 간 손상이 이미 시작되었음을 의미합니다.

만성 C 형 간염 환자의 전망은 어떻습니까?

치료

만성 C 형 간염은 종종 치료할 수 있습니다. 일반적으로 바이러스 부하를 감지 할 수없는 수준으로 줄이기 위해 여러 약물을 함께 복용합니다. 이 약물은 바이러스의 증식을 막고 결국 바이러스를 죽이는 역할을합니다.

C 형 간염에 대한 약물 요법은 항상 변화하고 개선되고 있습니다. 최신 치료법에 대해 의사와 상담하여 효과가 있는지 확인하십시오.

치료 후 의사는 바이러스가 제거되었는지 확인할 것입니다. 지속적인 바이러스 반응 (SVR)이라고도하는 바이러스가 없다는 것은 바이러스가 재발하지 않을 가능성이 있음을 의미합니다. 그러나 재감염은 여전히 가능합니다.

미국에서 오래된 약물 요법에는 인터페론 주사와 경구 약물 인 리바비린이 포함되었습니다. 이제 직접 작용 항 바이러스제 (DAA)라고하는 최신 경구 약물이 더 효과적이고 더 잘 견딜 수 있습니다.

90 % 이상의 사례가 8 ~ 12 주 치료로 치료 될 수 있습니다. 이것은 다음에 따라 다릅니다.

DAA 사용
HCV 유전자형
바이러스 부하
치료 전 간 손상의 중증도

심각한 손상이 발생하기 전에 감염을 확인하기 위해 특정 집단에 대한 정기 HCV 검사를 포함하는 것이 중요합니다. 진단이 지연되면 치료 효과에 영향을 미칠 수 있습니다.

유전자형

만성 C 형 간염의 치료 성공은 또한 바이러스의 유전형에 달려 있습니다. 유전자형은 수년에 걸쳐 진화 한 바이러스의 변형입니다. 일부 유전자형은 다른 유전자형보다 치료가 더 어려울 수 있습니다.

현재 유전자형 1a, 1b, 2 및 3은 미국에서 가장 흔한 HCV 유전자형입니다.

미국의 C 형 간염 사례

CDC는 2018 년에 총 15,713 개의 미국 사망 진단서에서 C 형 간염이 사망 원인 또는 원인으로 작용했다고보고합니다. 너무 많은 감염이 문서화되지 않기 때문에 실제 수치보다 낮을 수 있습니다.

연구에 따르면 베이비 붐 세대 (1946 ~ 1964 년 출생)는 다른 그룹보다 HCV에 노출 될 가능성이 더 높습니다. 그들 대부분은 새로운 감염이 최고조에 달하는 동안 1970 년에서 1990 년 사이에 감염에 걸렸습니다.

그리고 HCV에 감염된 사람들은 증상을 보이지 않을 수 있기 때문에 무의식적으로 다른 사람에게 바이러스를 전염시킬 수 있습니다.

오늘날 미국에서 C 형 간염의 가장 흔한 위험 요소는 주사제 사용입니다.

CDC에 따르면 HCV 감염은 아무런 증상도 보이지 않기 때문에 새로운 사례가보고 된 것보다 더 많을 가능성이 높습니다.

간경변이나 간암으로 발전한 C 형 간염의 전망은 어떻습니까?

C 형 간염은 특히 치료하지 않고 방치하면 간경변으로 이어질 수 있습니다. 치료하지 않으면 간경변은 간암과 간부전으로 이어질 수 있습니다.

간경변과 간암을 치료하려면 일반적으로 간 이식이 필요합니다. 이식은 암과 간 기능 장애를 모두 치료할 수 있습니다. 그러나 이식은 소수의 사람들에게만 가능합니다.

인터페론 치료가 HCV 관련 암에 미치는 영향을 검토 한 결과 치료가 질병의 전망에 도움이된다는 결론을 내 렸습니다.

희망은 지평선에 있습니다

2016 년 6 월, 미국 식품의 약국 (FDA)은 복합제 인 Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)를 승인했습니다. 이것은 C 형 간염의 6 가지 유전자형을 치료하기 위해 승인 된 최초의 약물입니다. C 형 간염에 대한 치료 옵션과 새로운 약물 요법이 빠르게 진화하고 있습니다.

2019 년 FDA는 모든 유전자형에 대해 8 주 치료 기간 동안 항 바이러스 약물 Mavyret (글 레카 프레 비르 / 피 브렌 타스 비르)를 승인했습니다. 이것은 유사한 결과를 가진 대부분의 다른 치료보다 4 주 더 짧았습니다.

간 생검 대신 새로운 영상 검사, 자기 공명 탄성 검사 (MRE) 및 일시적 탄성 검사가 손상 정도를 결정하기 위해 간의 강성을 측정하는 데 사용되고 있습니다.