¿ Qué es Medicare?
Cuando hablamos de atención médica, es importante saber qué tiene y qué no tiene cobertura. Dado que hay muchos planes diferentes de Medicare, puede ser confuso saber qué plan te brindará la cobertura correcta. Afortunadamente, 존재 algunas herramientas que pueden facilitarte las cosas.
Medicare es el seguro de salud que ofrece el gobierno Federal a personas de 65 años o más, así como a personas con discapacidades y personas con insuficiencia renal pernal.
Medicare 플랜의 기존 cuatro partes : A, B, C y D. Cada parte cubre diferentes aspectos de la atención médica. Puedes inscribirte en una o más de las Partes de Medicare, pero las partes en las que más comúnmente se inscriben las personas son la A y B, ya que cubren la mayoría de los servicios. Por lo general, es necesario pagar una prima mensual, pero esto varía mucho en función de los ingresos.
5 cosas que probablemente desconozcas de Medicare
메디 케어 파트 A
La Parte A de Medicare, también llamada "Medicare Original", es el plan de seguro que cubre las estadías y los servicios en un hospital. También cubre estadías en centros de enfermería especializada, andadores y sillas de ruedas, así como cuidados de hospicio. 여기에는 전문 병원과 병원에서 사용할 수있는 cubre los servicios de atención médica en el hogar si no es posible이 포함됩니다. Si es necesaria una transfusión de sangre, la Parte A cubre el costo de la sangre.
Medicare Parte A cubre los costos de hospitalización. Sin embargo, el hecho de que는 병원을 방문하지 않습니다. Pasar una noche en el hospital tampoco significa que seas un paciente hospitalizado.
- Eres un paciente hospitalizado cuando ingresas formalmente en un hospital con una orden del médico.
- Eres un paciente ambulatorio si recibes algún tipo de servicio hospitalario sin haber sido admitido formalmente en un hospital con una orden médica. Esto puede는 servicios de emergencia, cirugía ambulatoria, análisis de laboratorio y radiografías를 포함합니다. En estos casos, eres un paciente ambulatorio incluso si pasas la noche en el hospital.
Asegúrate de saber si eres un paciente hospitalizado o ambulatorio, ya que esto afectará tu cobertura.
Además, la Parte A de Medicare cubrirá únicamente un centro de enfermería especializada si tienes una hospitalización calificada, esto es, tres días consecutivos como resultado de una orden formal de admisión para pacientes hospitalizados extendida por tu médico.
Cuál es el costo de Medicare Parte A
Dependiendo de tus ingresos, es posible que debas pagar una prima por la cobertura de la Parte A. Es posible que también debas pagar copagos o un deducible por cualquier servicio de la Parte A de Medicare. Si no puedes pagar, puedes solicitar asistencia o ayuda. 2017 년, en general, estos son los costos de cada servicio :
- Servicios hospitalarios : $ 1,316 / hasta 60 días; $ 329 por día durante 61 a 90 días y $ 658 por día por hospitalizaciones de más de 91 días
- Centros de enfermería especializada : no se cobrará durante los primeros 20 días, $ 164.50 por día durante 21 a 100 días y todos los costos después de 101 días
- Cuidados de hospicio : no se cobrará por cuidados de hospicio, copago de $ 5 por medicamentos y 5 % por cuidados de relevo para pacientes hospitalizados (cuidados periódicos para que el cuidador pueda descansar)
Recuerda, es necesario que cuentes con la autorización para estos servicios y debes asegurarte de estar en un centro aprobado.
메디 케어 파트 B
La Parte B de Medicare también es parte de "Medicare Original"y cubre los servicios de tu médico y la atención médica preventiva, como las consultas y las pruebas médicas anuales. Las personas suelen tener las Partes A y B juntas para obtener una mayor cobertura. Por ejemplo, si te hospitalizan, la estadía estaría cubierta por la Parte A y los servicios del médico estarían cubiertos por la Parte B de Medicare.
La Parte B cubre una amplia gama de pruebas y servicios, que 포함 :
- detección de cáncer, depresión y 당뇨병
- servicios de ambulancia y emergencias
- vacunas contra la influenza y la hepatitis
- 심전도 (ECG)
- Equipo Médico
- algunos medicamentos, suministros para la diadia y algunas recetas para anteojos
Cuál es el costo de la Parte B de Medicare
Si tienes la Parte A, es probable que también debas comprar la cobertura de la Parte B. Para la Parte B, a partir de 2017, la mayoría de las personas tendrán que pagar una prima mensual de $ 134 al mes. Esto sería más o menos dependentiendo de tus ingresos.
Algunos servicios están cubiertos por la Parte B de Medicare sin costo adicional, si Consultas a un médico que acepta Medicare. Medicare의 서비스가 필요하며, 서비스를 제공합니다. Los servicios de médicos que no aceptan Medicare pueden costar más y es posible que debas pagar el monto total al momento de recibir el servicio. Si parte del costo tiene cobertura, se te hará el reembolso a través de un proceso de reclamaciones.
메디 케어 파트 C
Los planes de la Parte C de Medicare, también llamados planes Medicare Advantage, son planes suplementarios que brindan mayor cobertura por un costo adicional. Son planes de seguro privados aprobados por Medicare que cubren los vacíos en los servicios y la atención hospitalaria. Es necesario que las personas con la Parte C de Medicare ya estén inscritas en las Partes A y B.
Bajo estos 비행기, puedes obtener cobertura de medicamentos recetados, cobertura dental y de la visión, así como otros beneficios.
평범한 pagas una prima por estos planes y debes Consultar a médicos dentro de tu red. De lo contrario, podrían aplicarse copagos u otras tarifas. El costo Depende del tipo de plan que selecciones.
메디 케어 파트 D
La Parte D de Medicare es el plan que cubre los medicamentos recetados sin cobertura por la Parte B, que normalmente son el tipo de medicamentos que debe administrar un médico, como una infusión o inyección. Este plan es opcional, pero muchas optan optan por tenerlo, así sus medicamentos están cubiertos.
El costo de la Parte D de Medicare varía en función de los tipos de medicamentos que uses, el plan que tengas y la farmacia que elijas. Tendrás que pagar una prima y, dependentiendo de tus ingresos, es posible que debas pagar costos adicionales. Es posible que también debas realizar copagos o pagar un deducible.
¿ Qué no está cubierto?
Si bien Medicare cubre una amplia gama de atención, no cubre todo. La mayoría de la atención Dental, los exámenes de la vista, los aparatos de asistencia auditiva, la acupuntura y cualquier cirugía cosmética no están cubiertos por las Partes A y B de Medicare.
La atención a largo plazo tampoco está cubierta por Medicare. Si crees que tú o un ser querido necesitará atención a largo plazo, thinka una póliza de seguro de atención a largo plazo (LTC, en inglés) separada.
결론
Medicare, asegúrate de seleccionar el plan que mejor se ajuste a tus necesidades de atención médica. 미국, 미국의 세 구로 데 로케 큐브 레에서 의료 서비스를받을 수 있습니다. ¡ 테마가 없습니다!
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