당뇨병이 있으면 심장병과 뇌졸중 위험이 더 높습니다. 이것은 높은 콜레스테롤과 같은 심혈관 문제에 대한 다른 위험 요소를 제어하는 것이 특히 중요합니다.
너무 많은 콜레스테롤은 혈관을 막아 심혈관 위험을 증가시킬 수 있습니다.
다행스럽게도 스타틴이라는 약물은 저밀도 지단백 (LDL) 콜레스테롤을 낮추는 데 효과적입니다. 이러한 유형의 콜레스테롤을 종종 "나쁜 콜레스테롤"이라고합니다.
당뇨병이있는 경우 어떤 스타틴이 가장 적합합니까? 전반적인 심혈관 위험에 따라 다릅니다.
일반적으로 당뇨병이있는 경우 미국 당뇨병 협회 (ADA)는 영양 및 활동 수준의 변화와 함께 중등도 또는 고강도 스타틴을 권장합니다.
스타틴 101
여러 종류의 스타틴이 존재합니다. 일부는 다른 것보다 더 강력합니다. 그들은 모두 간에서 콜레스테롤을 만드는 데 필요한 물질을 방해하여 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이됩니다.
스타틴은 세계에서 가장 널리 처방되는 콜레스테롤 약물 중 일부가되었습니다. 여기에는 아토르바스타틴 (Lipitor),로 수바 스타틴 (Crestor) 및 기타 일반 및 브랜드 이름 버전이 포함됩니다.
모든 사람이 건강하다고 간주해야하는 특정 수준의 "좋은"및 "나쁜"콜레스테롤은 더 이상 없습니다. 숫자는 여전히 지침을 제공하지만 각 개인은 심장 질환 발병 위험을 결정하는 개별 건강 요인이 다릅니다.
즉, 이상적인 콜레스테롤 수치와 치료 권장 사항이 다른 사람과 다를 수 있습니다.
American College of Cardiology와 ADA가 제시 한 지침은 스타틴을 사용해야하는 사람들의 수를 늘 렸습니다.
의사들은 이전에 주로 개인의 LDL 점수를 기준으로 스타틴을 처방하기로 결정했습니다. 이제 다른 요인이 고려됩니다.
일반적으로 당뇨병이있는 경우 다음 기준 중 하나라도 충족하면 스타틴을 권장합니다.
- 심혈관 질환 진단을 받다
- 40 세 이상
- 20 ~ 39 세이며 심혈관 질환에 대한 추가 위험 요소가 있습니다.
당뇨병과 스타틴
지침에서 ADA는 당뇨병을 앓고있는 40 세 이상의 모든 성인이 라이프 스타일 요법 외에 중등도의 스타틴을 복용 할 것을 권장합니다.
ADA의 추론은 위험 요인을 통제하면 심장병 발병 가능성을 전반적으로 낮추는 데 도움이된다는 것입니다. 이러한 위험 요소에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 높은 콜레스테롤
- 고혈압
- 과체중 또는 비만
- 흡연
- 술을 많이 마시다
- 식단에 높은 수준의 나트륨, 포화 지방 또는 트랜스 지방
- 낮은 수준의 신체 활동
위험 요소가 적을수록 심장 마비 나 뇌졸중을 피할 확률이 높아집니다.
당뇨병은 시간이 지남에 따라 혈액의 여분의 포도당이 혈관을 손상시킬 수 있기 때문에 심혈관 건강에 추가적인 위협이됩니다.
손상된 혈관은 심장과 뇌로가는 혈류를 방해 할 수 있습니다. 이것은 심장 마비 나 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.
당뇨병은 고밀도 지단백 (HDL) 또는 "좋은"콜레스테롤을 낮추고 LDL 콜레스테롤 수치를 높여 콜레스테롤에 영향을 미칠 수도 있습니다.
이것을 당뇨병 성 이상 지질 혈증이라고합니다. 당뇨병을 관리하더라도 발생할 수 있습니다.
스타틴은 혈당을 높이나요?
2016 년 연구 리뷰에 따르면 여러 연구에 따르면 스타틴이 혈당과 당뇨병 위험을 증가시킬 수 있다고합니다.
2012 년 미국 식품의 약국 (FDA)은 이러한 약물이 혈당 수치 증가와 관련이있을 수 있음을 나타 내기 위해 스타틴 안전 라벨을 변경했습니다.
또 다른 2016 년 리뷰에 따르면 스타틴은 당뇨병 환자의 포도당 수치를 증가시키는 경향이 있습니다. 그러나 각 스타틴의 특정 효과에 대한 연구는 혼합되어 있습니다.
2017 년 연구와 2020 년 연구에 따르면 스타틴을 더 많이 투여하고 더 오래 사용하면 당뇨병 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
당뇨병 발병의 전반적인 가능성은 적었지만 아토르바스타틴과로 수바 스타틴이 가장 큰 위험을 나타 냈습니다.
이 동일한 연구는 다음 스타틴이 혈당 증가 위험이 가장 낮을 수 있음을 시사했습니다.
- 프라바스타틴
- 플루 바 스타틴
- 피타 바 스타틴
프라바스타틴과 플루 바 스타틴은 더 많은 연구가 필요하지만 포도당 조절에도 도움이 될 수 있습니다.
잠재적 인 위험에도 불구하고 FDA는 여전히 심혈관 효능을 위해 스타틴을 권장합니다.
나에게 맞는 스타틴 선택
적합한 스타틴은 다음에 따라 달라집니다.
- LDL 수준
- 심장병의 위험 요인
- 약물 내성
앞서 언급했듯이 ADA는 당뇨병 환자에게 중등도 및 고강도 스타틴을 권장합니다.
일반적으로 ADA는 당뇨병 환자가 더 높은 용량을 견딜 수없는 경우에만 더 낮은 효능의 스타틴을 사용하도록 권장합니다. 프라바스타틴 (Pravachol)과 로바스타틴 (Altoprev)은 두 가지 낮은 효능 옵션입니다.
고 콜레스테롤을 더 공격적으로 퇴치해야하는 경우 의사는 가장 강력한 스타틴 인로 수바 스타틴 (Crestor) 또는 아토르바스타틴 (리피토)을 더 높은 용량으로 처방 할 수 있습니다.
저용량에서 중등도 용량의 아토르바스타틴과 심바스타틴 (Zocor)은 중등도의 효능을 가지고 있습니다.
특정 스타틴을 견딜 수있는 능력은 중요한 고려 사항입니다. 의사는 강력한 스타틴으로 시작하고 필요한 경우 스타틴 유형을 변경하거나 복용량을 낮출 수 있습니다.
그러나 일부 의사는 가장 가벼운 옵션으로 시작하여 콜레스테롤 수치가 충분히 떨어지지 않으면 상승하는 방식을 선택합니다.
스타틴의 이점
스타틴에는 여러 가지 건강상의 이점이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 콜레스테롤 저하
- 뇌졸중 및 심장병 위험 감소
- 혈전 위험 감소
- 동맥의 혈류를 증가시키기위한 혈관 성형술 또는 기타 절차의 필요성 감소
스타틴의 이점은 뇌졸중이나 심장 마비의 위험이 높은 사람들에게 증가합니다. 스타틴을 계속 복용하면 심혈관 효과도 시간이 지남에 따라 증가합니다.
스타틴의 부작용은 무엇입니까?
스타틴은 일반적으로 잘 견디지 만 부작용이있을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 근육통 또는 근육통
- 구역질
- 기억 상실
- 고혈당 및 비 인슐린 의존성 당뇨병 (제 2 형 당뇨병) 발병 위험 증가
- 간 손상
약물에 익숙해 지거나 다른 유형의 스타틴으로 바꾸거나 더 적은 용량을 복용하면 문제가 해결 될 수 있습니다.
스타틴의 많은 부작용은 드물며 일부는 상충되거나 증거가 없습니다. 스타틴의 부작용에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.
FDA에 따르면 스타틴의 이점은 위험보다 높을 가능성이 높습니다.
스타틴은 다른 약물과 상호 작용할 수 있으므로 복용중인 약물을 의사에게 알리십시오. 또한 임신 중이거나 특정 간 질환이있는 경우 스타틴을 복용해서는 안됩니다.
의사와 상담하십시오.
콜레스테롤과 당뇨병을 관리하는 데는 약물 만 사용하는 것 이상이 필요합니다. 귀하와 귀하의 의료 서비스 제공자는 건강한 혈당 및 LDL 수치를 유지하기 위해 운동 및식이 요법과 같은 다른 방법을 논의해야합니다.
LDL 수치 또는 기타 위험 요소가 높고 당뇨병이있는 경우 스타틴을 권장합니다. 다음 사항에 대해 의사와상의해야합니다.
- 목표 LDL 콜레스테롤 수치
- 스타틴의 위험과 이점
- 스타틴의 부작용
- 스타틴의 부작용에 대처하는 방법
- 스타틴과 상호 작용할 수있는 현재 복용중인 모든 약물
스타틴 복용을 시작한 후에는 복용을 중단하거나 다른 약으로 바꾸고 싶은지 먼저 의사와상의하십시오. 최근에 심장 마비 나 뇌졸중을 앓은 경우 특히 중요합니다.
심장 건강을 개선하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 당뇨병이 있고 이미 심혈관 질환이 있거나 심장 발작 위험이 10 년 증가한 경우 스타틴 요법이 심장 발작이나 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
매일 당뇨병 팁
이전에 심장병과 뇌졸중을 예방하기 위해 LDL 콜레스테롤을 모니터링하는 것의 중요성에 대해 이야기했습니다. ADA는 대부분의 당뇨병 환자가 연령 및 기타 위험 요인에 따라 스타틴을 복용 할 것을 권장합니다. 이 약물은 심혈관 위험이 존재하는 위험을 줄이기 위해 고안되었습니다.
어떤 유형의 스타틴이 적합한 지 의사와상의하십시오.
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