난소 암 유지 요법이란? 목표는 무엇입니까?
난소 암 유지 요법은 화학 요법으로 처음 치료 한 후 난소 암이 재발하는 것을 방지하기 위해 투여되는 약물입니다. 목표는 초기 치료와 재발 사이의 시간을 늘리는 것입니다.
미국 식품의 약국 (FDA)은 난소 암 유지 요법에 대해 다음과 같은 치료법을 승인했습니다.
- PARP (폴리 ADP- 리보스 중합 효소) 억제제
- 베바 시주 맙과 같은 혈관 신생 억제제
의사가 유지 요법을 권장하는시기와 이유는 무엇입니까?
의사는 화학 요법을 통한 초기 치료와 상태의 재발 사이의 시간을 늘리기 위해 유지 요법을 권장합니다.
의사는 3 기 또는 4 기 난소 암의 초기 진단 후 화학 요법을 완료 한 후 베바 시주 맙으로 유지 요법을 처방합니다. 백금 화학 요법에 민감한 재발 성 난소 암이있는 경우에도 권장 할 수 있습니다.
PARP 억제제는 진행된 난소 암이있는 경우 초기 화학 요법 후 유지 요법으로 사용됩니다. 재발 성 난소 암에서 화학 요법에 대한 완전 또는 부분 반응이있는 경우 의사는 PARP 억제제를 권장 할 수 있습니다. BRCA 돌연변이 상태.
베바 시주 맙과 PARP 억제제 올라 파립은 화학 요법과 베바 시주 맙을 사용한 선행 치료 후 유지 요법으로 함께 복용 할 수 있습니다.
1 차 백금 화학 요법에 반응하고 있고 암이 "상 동성 재조합 결핍"양성 상태와 관련이있는 경우 의사가이 방법을 권장 할 수 있습니다.
배경에서 상동 재조합 결핍은 DNA에서 이중 가닥 파손을 쌍으로 만들 수 없다는 것입니다. 이것은 BRCA 유전자 돌연변이 또는 유전 적 불안정성을 유발하는 다른 돌연변이.
PARP 억제제는 무엇이며 어떻게 작용합니까?
PARP는 DNA가 손상되었을 때 DNA를 복구하는 세포의 효소입니다. PARP 억제제는 세포 내에서 PARP를 차단하는 약물입니다. 암세포에서 PARP를 비활성화하면 세포가 DNA를 복구하지 못하고 세포가 죽게됩니다.
PARP 억제제는 음식과 함께 또는 음식없이 복용 할 수있는 경구 약물입니다. 처방 된 PARP 억제제에 따라 하루에 한두 번 복용합니다.
난소 암 치료를위한 FDA 승인 PARP 억제제는 다음과 같습니다.
- 니라 파립
- 올라 파립
- 루카 파립
혈관 신생 억제제는 무엇이며 어떻게 작용합니까?
혈관은 종양 성장을 지원합니다. 혈관 신생 억제제는 세포가 새로운 혈관을 형성하는 능력을 차단하여 암과 싸우는 약물입니다. 수많은 혈관 신생 억제제가 다양한 암을 치료합니다.
베바 시주 맙은 2004 년에 전이성 결장암 치료를 위해 FDA에 의해 처음 승인되었습니다. 나중에 백금 화학 요법에 내성이있는 재발 성 난소 암 환자에게 화학 요법과 함께 사용하도록 승인되었습니다.
베바 시주 맙과 같은 혈관 신생 억제제는 혈관 내피 성장 인자 (VEGF)에 부착하여 작동합니다. 이것은 세포 표면의 VEGF 수용체와 상호 작용하는 것을 방지합니다. 이 상호 작용을 차단하면 암세포가 이미 존재하는 혈관에서 새로운 혈관을 만들지 못합니다.
베바 시주 맙과 같은 혈관 신생 억제제는 2 ~ 3 주마다 정맥 주사 (IV)로 투여됩니다. 빈도는 종양 유형과받는 화학 요법의 유형에 따라 다릅니다.
유지 요법의 일반적인 부작용은 무엇입니까? 그들은 어떻게 관리됩니까?
혈관 신생 억제제의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 고혈압
- 소변의 단백질 수치 상승
- 피로
- 구역질
- 두통
- 드물게 혈전 또는 출혈
의사는 혈압과 메스꺼움을 조절하는 데 도움이되는 약물로 이러한 부작용을 관리하도록 도울 수 있습니다.
PARP 억제제는 종종 혈구 수를 낮 춥니 다. 결과는 다음과 같습니다.
- 빈혈증
- 낮은 백혈구 수
- 저 혈소판
- 피로
- 구역질
- 구토
- 설사
- 변비
- 두통
- 근골격 통증
- 잠 잘 수 없음
- 현기증
- 식욕 부진
- 복부 불편
혈소판이 낮 으면 혈구 수가 정상으로 돌아올 때까지 의사가 PARP 억제제를 보류 할 수 있습니다.
유지 요법이 생존율을 개선합니까?
혈관 신생 억제제와 PARP 억제제를 사용한 유지 요법은 화학 요법 완료와 난소 암 재발 사이의 시간을 연장하는 것으로 나타났습니다.
특히 PARP 억제제는 BRCA 돌연 변이. 무 진행 생존은 암 치료를받은 사람이 질병이 악화되지 않고 생존하는 시간입니다.
유지 요법을 얼마나 오래 받습니까?
유지 요법은 약물을 잘 견디고 탁월한 질병 관리의 징후를 보이는 한 계속됩니다.
Krystal Cascetta 박사는 혈액학 및 종양 의학을 전문으로하는 이사회 인증 내과 의사입니다. 그녀는 유방암과 임상 품질을 전문으로하는 뉴욕 마운트 시나이 병원의 의사입니다. Cascetta 박사는 뉴욕 주 Albany에있는 Albany Medical College에서 MD를 받았습니다. 그녀는 마운트 시나이 병원에서 혈액학 및 종양 의학 펠로우 십을 마쳤습니다. 또한 그녀는 Greater New York Hospital Association 및 United Hospital Fund와 임상 품질 펠로우 십을 완료했습니다.
