요약 정보
- 골다공증은 뼈가 재건되는 것보다 빨리 부서지는 상태입니다.
- 치료에는 일반적으로 약물과 생활 습관 변화의 조합이 포함됩니다.
- 추가 골 손실을 예방하는 가장 공격적인 방법은 처방약을 복용하는 것입니다.
골다공증
신체의 뼈는 끊임없이 분해되어 새로운 물질로 대체되는 살아있는 조직입니다. 골다공증이 있으면 뼈가 재성장하는 것보다 빨리 분해됩니다. 이로 인해 밀도가 낮아지고 다공성이 높아지며 부서지기 쉽습니다.
이것은 뼈를 약화시키고 더 많은 골절과 부러짐으로 이어질 수 있습니다.
골다공증에 대한 치료법은 없지만 일단 진단되면 골다공증을 예방하고 치료하는 데 도움이되는 치료법이 있습니다. 치료의 목표는 뼈를 보호하고 강화하는 것입니다.
치료에는 일반적으로 신체의 뼈 파괴 속도를 늦추고 경우에 따라 뼈를 재건하는 데 도움이되는 약물과 생활 방식 변화의 조합이 포함됩니다.
원인 및 위험 요소
대부분의 사람들은 20 대 초반에 가장 높은 골 질량과 밀도를가집니다. 나이가 들어감에 따라 신체가 대체 할 수있는 것보다 더 빠른 속도로 오래된 뼈를 잃게됩니다. 이 때문에 노인들은 골다공증 위험이 더 높습니다.
여성은 일반적으로 남성보다 뼈가 얇기 때문에 골다공증 발병 위험이 더 높습니다. 남성보다 여성에서 더 많이 발생하는 호르몬 인 에스트로겐은 뼈를 보호하는 데 도움이됩니다.
폐경기를 겪는 여성은 에스트로겐 수치가 감소하여 뼈가 더 빨리 파괴되고 뼈가 부서 질 수 있습니다.
기타 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 흡연
- 스테로이드, 양성자 펌프 억제제 및 일부 발작 약물과 같은 특정 약물
- 영양 실조
- 류마티스 관절염 (RA) 및 다발성 골수종과 같은 특정 질병
골다공증 치료제
추가 골 손실을 예방하는 가장 공격적인 방법은 아래에 나열된 약물과 같은 처방약을 복용하는 것입니다.
비스포스포네이트
비스포스포네이트는 가장 흔한 골다공증 치료제입니다. 일반적으로 폐경기 여성에게 권장되는 첫 번째 치료법입니다.
비스포스포네이트의 예는 다음과 같습니다.
- 알렌드로네이트 (Fosamax), 매일 또는 일주일에 한 번 복용하는 경구 약물
- 이반 드로 네이트 (Boniva), 월간 경구 정제 또는 1 년에 4 회 정맥 주사로 제공
- 리세 드로 네이트 (Actonel), 경구 정제로 매일, 매주 또는 매월 투여 가능
- zoledronic acid (Reclast), 1 ~ 2 년에 한 번 정맥 주사로 사용 가능
항독소
시장에는 두 가지 항체 약물이 있습니다.
데 노수 맙
Denosumab (Prolia)는 뼈 파괴와 관련된 신체의 단백질과 연결됩니다. 뼈 파괴 과정을 늦 춥니 다. 또한 골밀도를 유지하는 데 도움이됩니다.
데 노수 맙은 6 개월마다 주사로 제공됩니다.
로모 소주 맙
새로운 항체 romosozumab (Evenity)는 뼈 형성을 증가시키는 데 도움이됩니다. 2019 년 4 월 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다. 골절 위험이 높은 폐경기 여성을 대상으로합니다. 여기에는 다음과 같은 여성이 포함됩니다.
- 골절의 위험 요인이있다
- 골절 병력이있다
- 다른 골다공증 약물에 반응하지 않았거나 복용 할 수 없음
Romosozumab은 두 번의 주사로 제공됩니다. 한 달에 한 번 최대 12 개월 동안받을 수 있습니다.
Romosozumab에는 FDA의 가장 심각한 경고 인 박스형 경고가 함께 제공됩니다. 심장 마비, 뇌졸중 및 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 지난 1 년 이내에 심장 마비 나 뇌졸중이 발생한 적이 있다면 로모 소주 맙을 복용해서는 안됩니다.
호르몬 관련 약물
골다공증을 치료하기 위해 호르몬과 유사한 효과가있는 여러 약물을 처방 할 수 있습니다.
선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM)
선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM)는 에스트로겐의 뼈 보존 효과를 재현합니다.
Raloxifene (Evista)은 SERM의 한 유형입니다. 매일 경구 정제로 사용할 수 있습니다.
칼시토닌
칼시토닌은 갑상선이 만드는 호르몬입니다. 그것은 신체의 칼슘 수치를 조절하는 데 도움이됩니다.
의사는 합성 칼시토닌 (Fortical, Miacalcin)을 사용하여 비스포스포네이트를 복용 할 수없는 특정 여성의 척추 골다공증을 치료합니다.
라벨을 벗어난 칼시토닌은 척추 압박 골절이있는 일부 사람들의 통증을 완화 할 수도 있습니다. 칼시토닌은 비강 스프레이 또는 주사로 사용할 수 있습니다.
부갑상선 호르몬 (PTH)
부갑상선 호르몬 (PTH)은 신체의 칼슘과 인산염 수치를 조절합니다. 합성 PTH로 치료하면 새로운 뼈 성장을 촉진 할 수 있습니다.
두 가지 옵션은 다음과 같습니다.
- 테리 파라 타이드 (Forteo)
- abaloparatide (Tymlos)
Teriparatide는 매일자가 투여로 사용할 수 있습니다. 그러나이 약물은 비싸고 일반적으로 다른 치료법에 대한 내성이 낮은 심각한 골다공증 환자를 위해 예약되어 있습니다.
Abaloparatide는 2017 년에 승인 된 또 다른 합성 PTH 치료제입니다. teriparatide와 마찬가지로이 약물은 매일자가 투여로 사용할 수 있습니다. 그러나 비용이 많이 들고 일반적으로 다른 치료법이 좋지 않은 중증 골다공증 환자에게 사용됩니다.
호르몬 요법
폐경기 여성의 경우 호르몬 대체 요법이라고도하는 호르몬 요법이 치료 옵션입니다. 그러나 일반적으로 의사는 다음과 같은 위험을 증가시킬 수 있으므로 첫 번째 방어선으로 사용하지 않습니다.
- 뇌졸중
- 심장 마비
- 유방암
- 혈전
호르몬 요법은 골다공증 예방에 사용하도록 승인되었지만 치료를 위해 오프라 벨로 사용될 수도 있습니다.
호르몬 요법에는 에스트로겐 단독 또는 프로게스테론과 결합 된 에스트로겐이 포함될 수 있습니다. 그것은 경구 정제, 피부 패치, 주사 및 크림으로 제공됩니다. 정제와 패치가 가장 자주 사용됩니다.
매일 복용하는 정제에는 다음이 포함됩니다.
- Premarin
- Menest
- Estrace
일주일에 한두 번 사용되는 패치에는 다음이 포함됩니다.
- 클라이 마라
- Vivelle-Dot
- Minivelle
칼슘과 비타민 D
위에 나열된 약을 복용하는 경우에도 의사는 식단에 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취 할 것을 권장합니다. 이 미네랄과 비타민이 함께 뼈 손실을 늦출 수 있기 때문입니다.
칼슘은 뼈의 주요 미네랄이며 비타민 D는 신체가 필요한 칼슘을 흡수하도록 도와줍니다.
칼슘이 풍부한 식품은 다음과 같습니다.
- 유제품
- 짙은 녹색 채소
- 풍성한 곡물과 빵
- 콩 제품
대부분의 시리얼과 오렌지 주스는 이제 칼슘이 첨가 된 상태로도 제공됩니다.
국립 관절염 및 근골격 및 피부 질환 연구소 (NIAMS)는 19 ~ 50 세 여성과 19 ~ 70 세 남성이 하루에 1,000mg의 칼슘을 섭취 할 것을 권장합니다.
그들은 51 ~ 70 세의 여성과 70 세 이상의 모든 사람이 하루에 1,200mg의 칼슘을 섭취 할 것을 권장합니다.
NIAMS는 또한 70 세 미만의 성인이 하루에 600 IU (국제 단위)의 비타민 D를 섭취하도록 권장합니다. 70 세 이상의 성인은 하루에 800 IU의 비타민 D를 섭취해야합니다.
식단에서 칼슘이나 비타민 D가 충분하지 않은 경우 권장량을 얻기 위해 보충제를 복용 할 수 있습니다.
신체 활동
운동은 뼈를 강화하는 데 도움이됩니다. 형태가 무엇이든 신체 활동은 노화와 관련된 골 손실을 늦추고 경우에 따라 골밀도를 약간 향상시킬 수 있습니다.
운동은 또한 자세와 균형을 개선하여 낙상 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 낙상이 적다는 것은 골절이 적다는 것을 의미합니다.
근력 운동은 팔과 척추의 뼈에 도움이됩니다. 이것은 프리 웨이트, 웨이트 머신 또는 저항 밴드를 의미 할 수 있습니다.
걷기 나 조깅과 같은 체중 부하 운동과 일립 티컬 트레이닝이나 자전거 타기와 같은 충격이 적은 에어로빅도 도움이 될 수 있습니다. 둘 다 다리, 엉덩이 및 척추의 뼈를 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
시야
골다공증은 전 세계의 많은 사람들에게 영향을 미치며 현재 치료법은 없지만 치료가 가능합니다. 약물, 호르몬 요법 및 운동은 뼈를 강화하고 뼈 손실을 늦출 수 있습니다.
골다공증이 있으면 의사와 상담하십시오. 가능한 각 치료 및 생활 방식 변화에 대해 논의하십시오. 함께 여러분에게 가장 적합한 치료 계획을 결정할 수 있습니다.
