키 포인트
- 진행성 골관절염은 가장 심각한 형태의 골관절염입니다.
- 골관절염은 진행성 질환으로 시간이 지남에 따라 악화됩니다.
- 약물 및 기타 요법이 더 이상 도움이되지 않으면 수술을 통해 증상과 삶의 질을 개선 할 수 있습니다.
진행성 골관절염이란 무엇입니까?
골관절염 (OA)은 만성 질환입니다. 다음과 같은 관절을 포함하여 관절에 퇴행성 (점진적) 손상을 일으 킵니다.
- 손과 손가락
- 무릎
- 엉덩이
- 어깨
- 허리
- 목
OA에 대한 현재 치료법이나 그로 인한 손상을 되 돌리는 방법은 없지만 다양한 치료 옵션이 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다.
의사는 OA의 진행성 퇴행을 경증, 중등도 또는 중증으로 분류합니다. 중증 또는 고급 OA :
- 연골이 닳았습니다.
- 관절 뼈 사이의 공간은 예전보다 훨씬 작습니다.
- 관절이 따뜻하고 염증이 있습니다.
- 관절이 부어 오를 수 있지만 관절을 윤활하는 체액의 양은 감소했습니다.
- 뼈 박차가 더 많습니다.
- 뼈는 관절에서 서로 문지릅니다.
- 관절을 움직일 때 통증과 불편 함이있을 수 있습니다.
- 통증으로 인해 일상적인 활동을 수행 할 수 없습니다.
가정 요법과 약물은 더 이상 심각한 OA에 대한 완화를 제공하지 않을 수 있으며 수술을 고려할 수 있습니다.
골관절염은 얼마나 빨리 중증으로 진행됩니까?
OA의 진행은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 진단시 증상이 얼마나 심했습니까?
- OA가있는 관절
- 당신의 전반적인 건강
- 영향을받은 관절을 얼마나 사용하는지
30 건의 연구를 검토 한 결과 다음과 같은 사람에서 무릎 OA가 더 빠르게 진행되는 것으로 나타났습니다.
- 나이가 많았다
- 체질량 지수 (BMI)가 높았습니다.
- 하나 이상의 관절에 OA가 있음
조기 진단을 통해 다양한 생활 방식과 의학적 선택을 따라 OA 진행을 늦출 수 있습니다. OA가 시작되면 심각한 관절 손상에 도달하는 데 수년 또는 수십 년이 걸릴 수 있습니다.
심각한 관절 손상이 발생하고 증상이 전반적인 웰빙과 삶의 질에 영향을 미치는 경우 수술 또는 관절 교체가 도움이 될 수 있습니다.
증상은 무엇입니까?
특히 아침에 통증과 뻣뻣함이 OA의 주요 증상입니다. OA가 진행되면 이러한 증상이 심각해질 수 있습니다. 일상 업무를 수행하는 능력과 이동성에 영향을 미칠 수 있습니다.
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 관절의 유연성 상실
- 관절을 움직일 때 삐걱 거리거나 딱딱 거리는 소리
- 관절 주위의 부기
OA가 손에 영향을 미치면 항아리를 여는 것과 같이 손재주 나 잡기가 필요한 일을하기가 어려울 수 있습니다.
무릎이나 고관절에 골관절염이있는 경우 걷거나 계단을 오르거나 물건을 들어 올리기가 어려울 수 있습니다.
골관절염이 진행되는 원인은 무엇입니까?
의사는 다음 요인이 OA에 기여할 수 있다고 생각합니다.
유전 적 특징
일부 과학자에 따르면 개별 유전 적 특징은 OA를 개발할 가능성을 높일 수 있습니다. 신체가 연골을 만드는 방법이나 뼈가 관절에서 어떻게 맞 물리는지에 영향을 미칠 수 있습니다.
유전 적 요인은 OA 진행 속도에도 영향을 미칠 수 있습니다.
무게
과도한 체중은 엉덩이와 무릎에 압력을 가하여 관절의 연골을 더 빨리 악화시킬 수 있습니다.
비만은 또한 손상의 위험을 증가시킬 수있는 방식으로 호르몬 생산과 면역 체계에 영향을 미칠 수 있습니다. 비만은 또한 염증을 악화시킬 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
과거 부상
관절 부상이나 반복적 인 동작은 연골 파괴 및 OA로 이어질 수 있습니다. 관절을 지탱하는 근육이 불균형하거나 약한 경우 연골이 파괴 될 수도 있습니다.
골관절염의 진행을 늦출 수 있습니까?
다양한 조치가 OA 진행을 늦출 수 있습니다.
- 체중 관리는 하체 관절의 압력을 줄이고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 규칙적인 운동과 스트레칭은 유연성을 개선하고 뻣뻣함을 완화하며 전반적인 신체 상태를 개선 할 수 있습니다.
- 물리 치료는 특정 관절 주변의 근육을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 보조기, 부목, 운동 요법 테이프와 같은지지 장치는 활동을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 지팡이와 같은 보조 장치는 균형을 유지하고 낙상 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
BMI가 높은 사람들을 위해 미국 류마티스 대학과 관절염 재단은 OA 관리를 위해 체중 감량을 강력히 권장합니다.
조직은 과체중 또는 비만 환자의 경우 체중 감량이 OA 증상에 동일한 영향을 미칠 수 있다고 지적합니다.
진행성 골관절염 치료
초기 단계에는 물리 치료, 규칙적인 운동, 체중 감소 및 보조 장치가 OA 관리에 도움이 될 수 있습니다.
이러한 라이프 스타일 변화를 일반 의약품 (OTC) 및 가정 요법과 함께 사용하여 다음과 같은 통증과 염증을 관리 할 수 있습니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 아세트 아미노펜
- NSAID 또는 캡사이신이 함유 된 국소 크림 및 연고
- 열 또는 냉기 패드
침술이 도움이 될 수 있지만 그 효과를 확인하기위한 연구 증거가 충분하지 않습니다.
전문가들은 더 이상 OA 치료로 마사지 요법을 권장하지 않습니다. 그러나 만성 통증을 수반하는 상태에서 흔히 발생하는 스트레스와 불안을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
통증 관리
시간이 지나면 OTC 및 가정 요법이 더 이상 효과적이지 않을 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 더 강력한 약을 처방 할 수 있습니다.
- 더 많은 양의 NSAID
- 트라마돌 (울트 람)
- 둘록 세틴 (심발타)
- 관절에 코르티코 스테로이드 주사
그러나 고급 OA는 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이 시점에서 수술이 적절할 수 있습니다.
수술
드물지만 OA가 부상으로 인해 발생하거나 OA가 진행되지 않은 경우 부분 수술이 적합 할 수 있습니다. 그러나 결과가 오래 가지 않기 때문에 부분 수술은 일반적으로 수행되지 않습니다.
OA가 진행됨에 따라 전체 관절 교체가 더 적합한 옵션이 될 수 있습니다. 다음은 OA 수술 유형의 일반적인 분석입니다.
- 절골술. 외과의는 관절의 정렬을 개선하기 위해 뼈의 모양을 변경할 것입니다.
- 관절 경적 debridement. 외과의는 OA 손상으로 인해 관절에서 부러진 뼈와 연골의 느슨한 조각을 제거합니다.
- 전체 관절 교체. 외과의는 손상된 조직을 제거하고 관절을 플라스틱과 금속으로 만든 인공 조직으로 교체합니다.
관절 교체 수술은 삶에 지장을 줄 수 있지만 일시적입니다. 많은 사람들이 회복되면 삶의 질에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
예를 들어, 미국 정형 외과 의사 아카데미에 따르면 무릎 교체 수술을받은 사람들의 90 % 이상이 통증 수준과 이동성 수준이 크게 개선되었다고보고합니다.
전망은 어떻습니까?
OA는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이있는 증상의 일반적인 문제입니다.
다양한 치료 옵션은 초기 단계에서 OA를 관리하는 데 도움이 될 수 있지만 고급 OA는 이동성과 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 통증 관리가 더 어려워집니다.
적절한 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. 관절 교체 수술이 적절하다고 생각되면 장단점에 대해 의사와상의하십시오. 귀하에게 가장 적합한 것을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
현재 고급 OA에 대한 치료법은 없지만 연구가 진행 중입니다. 언젠가는 OA 증상이 나타나기 전에 치료할 수있는 조기 진단을받을 수 있습니다.
다른 옵션으로는 연골을 치유하거나 새로운 성장을 유발할 수있는 재생 요법이 있습니다.
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