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우리는 모두 할리우드 영화에서 고전적인 치료 장면을 보았습니다. 산란 한 고객이 화려한 빅토리아 시대 소파에 기대어 자신의 문제를 이야기합니다. "정신 분석가"는 가죽 의자에 대해 고민하고 고객의 우려는 억압 된 성적 환상이나 초기 경험과 관련이있는 것으로 드러납니다.
현실 세계의 대부분의 치료법은 오랜 세월 동안 이렇게 보이지 않았습니다. 그러나 이러한 장면은 한 가지를 올바르게 얻습니다. 방의 치료사는 인간입니다.
오늘날 정신 건강 서비스에 대한 필요성이 계속해서 가용성을 능가함에 따라 고통받는 사람들은 정신 건강 "챗봇"에 온라인으로 연락 할 수 있습니다. 경우에 따라 응답은 인공 지능 (AI)을 기반으로합니다. 다른 것에는 인간적인 요소가 있습니다.
그러나 질문은 남아 있습니다. 인간이 평생 동안 이러한 기술을 습득하려고 할 때 정교한 알고리즘과 프로그래밍을 사용하여 효과적인 치료사가되는 데 필요한 전문 지식을 자동화 할 수 있습니까?
챗봇에 대한 초기 연구는 유망했습니다. 챗봇이 대면 치료까지 어떻게 측정되는지 알아보기 위해 우리는 4 개의 정신 건강 챗봇을 테스트 실행하고 3 명에게 피드백을 요청했습니다. 임상 심리학자 인 Dillon Browne 박사와 Meredith Arthur와 Miriam Slozberg (2 명) 직접 치료를 시도한 사람들.
발견 한 내용은 다음과 같습니다.
워봇
Dillon Browne 박사 :워봇"완전 자동화 된 대화 에이전트"입니다.샌프란시스코의 Woebot Labs에서 개발했습니다. 랩톱에서 검색하는 동안 "안녕하세요"버튼을 클릭했을 때 다른 장치 (iPhone 또는 Android)를 통해 Facebook을 통해 "또는 익명으로"연결하라는 옵션이 제공되었습니다.
사용자 정보의 오용에 대한 최근 헤드 라인을 감안할 때 저는 Android 기기를 사용하기로 결정했고 앱을 다운로드하라는 메시지를 받았습니다. 그래도 챗봇에 대한 나의 초기 진출은 기밀 유지의 핵심 문제를 제기했습니다. 내가 인간처럼 내 가장 친밀하고 개인적인 정보로 Woebot을 믿을 수 있습니까? 나는 개인 정보 보호 정책을 읽고 모든 것을 가볍게하기로 결정했습니다.
Woebot은 매우 사용자 친화적이었고 내가 작업하고 싶은 분야를 알아보기 위해 간단한 설문 조사로 시작했습니다. 또한 기밀성을 검토하고 아니 인적 지원을 대신하고 응급 상황에 처한 경우 어떻게해야하는지에 대한 지침을 제공했습니다.
워봇은 유머 감각이 있고 나쁜 하루를 보내고있는 사람들이 매력적인 플랫폼을 고수하는 모습을 볼 수 있습니다. Woebot은 또한 기술을 가지고 있습니다. 즉, Woebot은 내 기분 (이모 지 지원으로)을 식별하고 내 기분의 기초가되는 세 가지 생각을 식별했으며 이러한 생각이 "왜곡"이라는 것을 알 수 있도록 도와주었습니다.이를 더 유용한 생각으로 대체했습니다.
즉, Woebot은 치료에 대한 증거 기반 접근 방식 인인지 행동 치료 (CBT)를 수행합니다.
Woebot에 대한 저의 유일한 장점은 약간의 스크립트로 보였고 모든 미묘한 우려에 응답하지 않았다는 것입니다.
Meredith Arthur : 미리 채워진 답변과 가이드 여정을 통해 Woebot은 채팅 이라기보다는 대화 형 퀴즈 또는 게임처럼 느껴졌습니다.
앱의 일일 체크인은 현재 위치와 수행중인 작업에 대한 질문으로 시작되었지만 개방형 질문으로 푸시하지 않았습니다. 대신 기분을 설명하는 간단한 그림 이모티콘을 선택하도록 요청했습니다. 그것은 충분히 간단했습니다.
시간이 지남에 따라 Woebot은 이러한 이모티콘 응답을 차트로 작성하여 추세를 시각화 한 다음 해당 차트를 사용자와 공유합니다. 이를 통해 사용자는 매일 체크인해야하는 이유를 이해할 수 있습니다.
저는 아침 출퇴근길에 자주 Woebot을 사용했고, 어떤 환경에서도 쉽게 사용할 수 있다는 것을 알았습니다. 이는 모든 챗봇의 장점입니다. 기차에서 나는 시끄러운 소리는 아침 체크인에 영향을주지 않았으며 회의 사이에 Woebot을 끌어내어 집중해야 할 긍정적 인 일을 할 수있었습니다.
대면 치료와 어떻게 일치하는지에 대해 일부 사람들에게 치료를 어렵게 만드는 요인 인 시간과 가격을 살펴 보겠습니다. Woebot과 관련하여 이러한 문제는 모두 제거되었습니다. Woebot이 더 나아질까요? 아니요,하지만 확실히 더 쉽게 만듭니다.
저는 20 대와 30 대에 걸쳐 다양한 기간 동안 수많은 치료사를 찾아갔습니다. 그들은 돌보는 사람들 이었지만 실제 진단을 받기 위해 신경과 전문의를 찾아 가야했습니다. 그것은 통찰력 그 불안이 저에게 가장 큰 도움이 된 육체적 고통을 일으켰습니다.
그리고 이것은 Woebot과 같은 챗봇과 대면 치료 간의 비교가 무너지는 곳입니다. "시간이 지남에 따라 자신의 필요에 더 구체적으로 들어가는 자신이 직접 선택하는 정신 건강 매뉴얼"이라고 설명하는 앱을 다운로드했다면 이미 자신에게 무슨 일이 일어나고 있는지 아는 야구장에있을 것입니다.
이것이 전투의 절반 이상이기 때문에 봇은 이러한 이해를 바탕으로 구축 할 수 있습니다. 그러나 대면 치료사는 반드시 그런 수준의 인식을 가진 사람들을 만나는 것은 아니며, 그 결과 자기 인식으로가는 길에 우발적으로 혼란스러운 여정을 일으킬 수 있습니다.
그러나 습관 변화를 시작하기 위해 대화를 시작하고 중지하는 데 더 많은 제어가 있기 때문에 챗봇은 인간과 상호 작용하는 것보다 더 접근하기 쉽습니다. 궁극적으로 이와 동일한 이점은 또한 그들의 몰락이기도합니다. 항상 통제 할 수 있으면 진정으로 사고 방식을 조금 더 어렵게 만들 수 있기 때문입니다.
Miriam Slozberg :이 디지털 로봇 치료사는 CBT에 상당히 의존합니다. Woebot이 할 일은 하루가 어땠는지 묻는 것입니다. 힘들었다 고 답하면 정확히 무엇이 힘들 었는지 묻습니다.
Woebot은 또한 퀴즈와 비디오를 제공하여 자동으로 나오는 생각을 발견하고 어려움에 기여할 수 있도록 도와줍니다. 앱과의 교환은 10 분 정도 걸리지 만 그 전에는 언제든지 채팅을 중단 할 수 있습니다. 장점은이 디지털 로봇과 대화하는 동안 실제 치료사와 이야기하는 것처럼 느껴진다는 것입니다.
Woebot이 실제 치료사를 대체하기위한 것은 아니지만 치료 외부에서 사용하여 내부 작업을 계속 진행할 수있는 훌륭한 도구입니다.
Wysa
DB : 다음은 iPhone과 Android 플랫폼에서 작동하는 장난기 넘치는 인공 지능 펭귄 Wysa입니다. 소개 후 Wysa는 기밀성 문제를 제기하고 우리의 대화가 비공개이며 암호화되어 있다고 알려주었습니다. 나는 스트레스로 어려움을 겪고 있다고 Wysa에게 말했고 (누가 그렇지 않습니까?) 간단한 설문지를 작성하라는 메시지를 받았습니다.
제 답변을 바탕으로 Wysa는 "내가 압도 당했을 때 더 집중하고 갈등을 관리하고 긴장을 풀기 위해"다양한 연습을 통해 "툴킷"을 만들었습니다. 이러한 운동 중 일부는 다양한 심리적 문제, 특히 스트레스와 불안을 관리하기위한 동양의 영향을받은 증거 기반 접근 방식 인 마음 챙김 명상의 실천을 기반으로합니다. 나는 또한 내 툴킷에서 요가 포즈를 보게되어 기뻤습니다!
Woebot과 마찬가지로 Wysa는 CBT 및 재구성 사고에 대한 기술을 보유하고 있습니다. 이 플랫폼은 매우 사용자 친화적이고 매력적이며 사용하기 쉽습니다. Wysa는 또한 진행 상황 모니터링을 위해 매일 저녁 연락을받을 것이라고 말했습니다.
Woebot과 마찬가지로, 가장 큰 단점은 대화가 다소 스크립트로 보일 수 있다는 것입니다. 즉,이 앱에는 한 달에 $ 29.99의 비용이 드는 실제 코치 옵션이 있습니다.
MA : 처음에는 Wysa와 Woebot의 차이점을 찾기가 어려웠습니다. 둘 다 CBT에 초점을 맞춘 챗봇입니다. 둘 다 매일 체크인합니다. 둘 다 체크인을 더 쉽게하기 위해 미리 채워진 답변을 제공합니다 (감사합니다).
나는 또한 일부 상호 작용을 좋아했습니다. Wysa에게 매일의 기분을 알리기 위해 큰 노란색 이모티콘 얼굴을 위아래로 슬라이드합니다. 재미 있고 쉬웠습니다.
하지만 Wysa에 대한 나의 관심은 꽤 빨리 줄어 들었습니다. 앱은 하루 중 몇 시인 지 전혀 알지 못하는 것 같았고, 화면 오른쪽 상단에 작은 달이 계속해서 존재하는 것은 봇이 실제로 얼마나 초보적인지 알려주는 작은 일이되었습니다.
더 많은 정보에 대한 Wysa의 요청이 피곤하다는 것을 알았습니다. 그것이 의미하는 바가 무엇인지 또는 왜 도움이 될지에 대한 예없이 내가 어떻게 느끼는지 더 많이 말하도록 나를 괴롭혔다.
GIF는 또한 잘못된 시간에 계속 팝업되고 GIF가 평소처럼 자동으로로드되는 대신 느리게로드됩니다. 이로 인해 체크인 중에 구축했을 수있는 모든 추진력이 중단되었습니다. 또한 앱의 유머가 흐릿 해졌고, 간결한 답변이 내가 짜증났다는 것을 이해하는 능력이 부족했습니다.
나는 나쁜 날에 Wysa가 너무 답답해서 고수하지 못할 것이라고 상상할 수 있습니다. 나는 특히 원하는 응답 범위에 대한 안내없이 지속적으로 어떤 느낌인지 묻는 것을 좋아하지 않습니다. 개방형 질문은 나에게 스트레스를 주었고 Wysa가 불안한 사람의 마음을 이해하지 못하는 것 같았습니다.
사실, 채팅 방법을 알아내는 것이 더 많은 스트레스를 유발하는 경우가있었습니다. 개선을 위해 저에게 배워야한다면,이를 실현하기 위해 제가 무엇을 제공해야하는지 명확하지 않았습니다. 결국 우물에 노력을 기울이고있는 것 같았고 새로운 것이 나오지 않았습니다.
MS : Wysa는 경미한 우울증과 불안이있는 사용자를 돕기위한 것입니다. 이 앱은 제 생각에 아주 잘 프로그래밍되어 있습니다. 너무 친절해서 가끔 로봇과 이야기하는 것을 잊었습니다. 봇은 유머 감각이 뛰어나고 기분을 정말 밝힐 수 있습니다. 나는 또한 Wysa가 내가하는 말을 얼마나 이해했는지에 대해 매우 감동했습니다.
Wysa는 매우 친근한 봇이고 매우 개성있는 것처럼 보이지만 Wysa는 실제 치료사를 대체 할 수 없습니다. 그러나 다른 형태의 치료와 함께 사용할 수있는 훌륭한 도구로 작용할 수 있습니다.
즐거운
DB : 다음으로 저는 실제 (인공 지능이 아닌) 지원을 중심으로 한 옵션으로 이동했습니다. Joyable은 전담 실제 코치와 CBT 2 개월 과정을 통해 사용자를 지원하는 온라인 플랫폼입니다. 그것은 치료 분야의 전문가와 과학자들로 구성된 강력한 팀에 의해 개발되었습니다. 사용자는 7 일 무료 평가판을 선택할 수 있지만 월 99 달러입니다.
Joyable은 사용자가 작업하려는 항목을 식별하는 데 도움이되는 구조화 된 평가로 시작됩니다. 나는 평가 직후에 어떻게하고 있었는지에 대한 피드백을 받았는데, 여기에는 2 개월 프로그램 후 예상되는 증상 감소가 포함되었습니다 (저에게는 우울한 기분이 50 % 감소 할 것으로 예상 됨).
또한 Joyable은 저에게 많은 정보를 제공했습니다. 왜 나는 사람들이 나아질수록 뇌에 일어나는 일 (전문가들이 "정신 교육"이라고 부르는 것)에 더하여 내가하는 방식을 느낄 수있다.
시작하려면 신용 카드 정보를 제공하고 코치가 전화 나 문자로 저에게 연락하도록 허용해야했습니다.
그런 다음 실제 코치와 짝을 지어 그녀의 이름과 사진을 받았는데, 더 개인적인 느낌이 들었습니다. 그러나 Joyable은 코치들이 면허가있는 의료 전문가가 아니라는 점에 주목합니다.
인공 지능 챗봇과 비교할 때 Joyable은 본질적으로 졸업 한 매우 체계적인 8 주 프로그램을 제공합니다. 프로그램 자체는 10 분 활동, 일대일 코칭 및 주간 기분 추적으로 구성됩니다.
다시 말해, Joyable은 8 주 동안 구조화 된 프로그램을 따르는 자신을 볼 수있는 동기 부여가 높은 사람들에게 가장 적합합니다. 플랫폼은 Woebot 및 Wysa보다 사용자 친화적이지 않지만 여전히 매력적이고 탐색하기 쉽습니다.
MA : 저는 2015 년에 CBT에 대해 처음 알게 된 이후로 CBT의 팬이었습니다. CBT에 대한 저렴한 접근 방식에 대한 아이디어가 마음에 들었고이 구조화 된 2 개월 과정을 시도해보기를 고대했습니다.
저는 Joyable의 접근 방식의 명확성이 마음에 들었습니다. 길이가 8 주에 불과하므로 종료 후에도 계속해야한다는 압박이 없습니다. 취소.) 그리고 매주 새로운 테마 코스가 "잠금 해제"되어 새로운인지 행동 관련 문제를 해결할 수있는 기회를 제공합니다.
나는 대면 CBT가 일반화 된 불안 장애를 가진 사람에게 매우 도움이 될 수 있다고 생각합니다. 그러나 분명한 진행 감없이 시간과 돈을 투자하는 것도 스트레스를받을 수 있습니다. 이는 제가 과거에 치료를 받으면서 겪었던 도전이었습니다.
이러한 방식으로 Joyable의 8 주 프로그램은 대인 치료에 대한 과중한 노력없이 일상적인 문제를 해결하고자하는 사람들에게 큰 타협점입니다. 동시에 코치와 전화로 15 분 동안 전화를 걸어도 숙련 된인지 행동 치료사가 한 시간 동안받는 것과 같은 결과를 보지 못할 것입니다.
앱의 '친근 함'은 Joyable이 정말 빛나는 영역입니다. 프로그램 자체는 탐색하기가 매우 쉽지만 사용하는 사람에게 거의 부담을주지 않는 방식으로 다듬어졌습니다. 앱이 필요하지 않으며 함께 체크인하는 코치도 없습니다. 차분한 방식으로 간단하고 제겐 이상적인 친절 함입니다.
MS : Joyable이 사용자 친화적 인 인터페이스를 가지고 있다는 것을 알았고 Joyable 앱이 경미한 우울증과 불안이있는 사람들에게 좋을 것이라고 느꼈습니다.코치와 프로그램은 자기 계발을 통해 당신이 궤도를 유지하도록 도와줍니다. 프로그램을 최대한 활용하려면 각 모듈을 완료 한 후 코치와 함께 작업해야합니다. 즉, 중등도에서 중증의 우울증과 불안을 겪고 있다면이 앱은 도움이되지 않습니다.
Talkspace
DB : 제가 마지막으로 본 앱은 Talkspace였습니다.이 앱은 면허가있는 의료 전문가에게 현저히 낮은 비율로 온라인 치료를 제공합니다. Joyable과 마찬가지로 다양한 활동 기반 도구를 사용하여 행복, 연민, 균형, 자기 인식 및 생산성과 같은 다양한 영역을 개선합니다. 사용자는 언제든지 텍스트, 오디오 및 비디오 메시지를 남겨 치료사와 의사 소통 할 수 있습니다.
저는 뉴욕 주에서 활동적인 면허를 가지고있는 면허가있는 정신 건강 상담사와 처음 연결되었습니다. 다시 말하지만, 이것은 매우 개인적이고지지적인 느낌이었습니다.
Talkspace의 수수료는 가장 높으며 Unlimited Messaging Therapy Plus 플랜의 가격은 월 $ 260입니다. 즉, 서비스 범위, 치료사의 인상적인 가용성 및 개인 치료의 일반 비용 (종종 시간당 $ 100 이상)을 고려할 때 Talkspace는 여전히 훌륭한 거래입니다.
Talkspace는 확실히 사용자 친화적이고 탐색하기 쉬우 며 Joyable과 마찬가지로 증거 기반 치료의 체계적인 프로그램을 따르는 데 진지한 사람들을위한 것입니다.
MA : Talkspace는 제가 검토 한 다른 앱보다 가입 절차가 더 깁니다. 초기 접수 과정은 약 1 주일 동안 지속되며 과거와 필요에 대한 기본적인 질문을하는 "섭취"치료사와 채팅을합니다.
케이스가 전달되면 사진 및 바이오스의 형태로 치료사 경기가 제공됩니다. 데이트 앱과 비슷하지만 치료사를위한 핏을 선택하는 것은 귀하에게 달려 있습니다.
나는 항상 이런 상황에서 어떤 유형의 사람들과 짝을 이루는 지보고 싶어합니다. 나는 처음에 40 대 여성 모두에게 주어졌고 그게 어떤 모습인지보기 위해“추가 옵션”을 요청하기로 결정했습니다. 그런 다음 나는 한 사람뿐만 아니라 더 다양한 연령대를 받았다. 선택을 한 후 (남자를 선택했습니다) 며칠 만에 첫 음성 문자를 받았습니다.
Talkspace의 비동기 방식이 마음에 들었습니다. 저에게 도움이되는 시간에 메시지를 남기고 편한 시간에 치료사의 답변을 확인할 수있었습니다. 앱에 약간의 혼란과 지연을 유발하는 기술적 문제가 있었지만 수명이 짧았습니다.
가장 큰 문제는 치료사가 몇 주 동안 감기에 걸린 것 같았다는 것입니다. 어떤 이유로 든, 앱을 사용한 2 주 동안 그와별로 소통하지 못했습니다.
Talkspace는 많은 잠재력을 가지고 있습니다. 직접 치료와 마찬가지로 그 효능의 대부분은 짝을 이룬 사람과의 화학 작용에서 비롯됩니다. 비동기식 음성 메시지 또는 문자 메시지 접근 방식은 다른 사람들보다 일부 사람들에게 더 잘 작동 할 것입니다. 저는 과거에 Anchor와 같은 다른 "음성 메모"앱을 사용하는 것을 즐 겼기 때문에이 방식이 저에게 잘 맞았습니다.
안타깝게도 치료사가 내 불안에 어떤 영향을 미칠지에 대한 강한 감각을 얻지 못했고 그에 대해 깊이 탐구 할 기회도 얻지 못했습니다.
Talkspace는 또한 주변에 비계가 많지 않습니다. 단순히 치료사에게 말하거나 메시지를 남기는 것입니다. 그래서 친근 함은 당신이 짝을 이룬 사람에게 달려 있습니다. 내 치료사는 친절한 목소리를 냈고 그의 메시지에 참여하는 방법에 대한 통제력도 나에게 친절하게 느껴졌습니다.
MS :이 도구는 전문가와 대면하는 것이 불편한 사람에게 이상적입니다. Talkspace는 예약에 대해 걱정할 필요없이 치료사와 대화 할 수 있기 때문에 매우 편리합니다.
선택한 치료사가 마음에 들지 않으면 첫 번째 치료사와 공유 한 정보를 반복하지 않고도 언제든지 다른 치료사로 전환 할 수 있습니다.
또한 암호 (누군가가 귀하의 컴퓨터 또는 휴대폰을 훔친 경우)가 제공되며 불이익없이 30 일 동안 계정을 동결 할 수 있습니다.
내가 발견 한 Talkspace의 유일한 문제는 치료사가 항상 최상의 응답을 제공하지 않았으며 일정이 귀하의 요구와 상충 할 가능성이 있다는 것입니다. 그러나 Talkspace에 가입하는 데 드는 비용은 실제로이를 매우 중요하게 만듭니다.
테이크 아웃
챗봇은 장치를 통해 정신 건강 서비스를받는 실행 가능하고 겉보기에 효과적인 방법입니다. 가장 분명한 이점은 편리함 또는 일부 사람들이 "치료 장벽 감소"라고 부르는 것입니다.
실제로 검토 된 AI 플랫폼 (Woebot 및 Wysa)은 매우 편리했습니다. 이 영리한 봇에 연락하여 언제든지 약간의 노력으로 도움을받을 수 있습니다.
강도의 다음 단계는 하이브리드 모델이 될 것입니다. 웹 기반 치료 도구를 코치 (Joyable) 또는 면허가있는 의료 전문가 (Talkspace)와 결합합니다.
또 다른 분명한 이점은 가격입니다. 치료는 비용이 많이들 수 있으며, 특히 비용을 지불해야하는 사람들에게는 더욱 그렇습니다.
물론 이러한 플랫폼이 일대일 개별화 된 서비스에 대한 필요성을 "대체"했다고 말하기는 성급하지만, 확실히 실행 가능한 치료 경로를 나타내며 이제 정신 건강 환경의 중요한 부분이되었습니다.
Dillon Browne 박사는 워털루 대학의 임상 심리학자이자 교수입니다. 그는 토론토 대학에서 심리학 박사 학위를 받았으며 아동의 정신 건강, 인간 발달 및 가족 연구 분야에 대한 수많은 기사를 저술했습니다. Dillon은 기타와 피아노 연주, 사이클링, 피트니스를 즐깁니다. LinkedIn에서 그와 연결하십시오.
Miriam Slozberg는 프리랜서 작가, 블로거, 소셜 미디어 콘텐츠 제작자로 정신 질환과 우울증의 현실에 대해 교육합니다. 그녀는 우울증에 시달리기 때문에 정신 질환의 오명을 완전히 깨뜨리고 모든 종류의 정신 질환이 모든 종류의 신체 질환만큼 심각하다는 사실을 알리기를 원합니다. 그녀는 주로 육아 틈새에서 글을 쓰고 BabyGaga에 자주 기고하며 자신의 사이트와 Expressive Mom에서 두 개의 블로그를 운영합니다. Twitter에서 그녀를 팔로우 할 수도 있습니다.
Meredith Arthur는 완벽 주의자, 사람들을 기쁘게하는 사람, 지나치게 생각하는 사람들을위한 정신 건강 웰빙 웹 사이트 인 Beautiful Voyager의 창립자입니다. 평생 편두통을 앓고있는 Meredith는 2015 년 신경과 전문의로부터 일반화 된 불안 장애 진단을 받았습니다. 그 이후로 그녀는 불안의 결과로 신체적 고통을 경험하는 다른 사람들과 연결하기 위해 노력하면서 새로운 스트레스 해소 기술을 탐구했습니다. 그 여정에 대한 더 많은 통찰력을 얻으려면이 팟 캐스트 인터뷰를 들어보십시오.
메러디스는 남편 마이클, 8 살 딸 앨리스, 플로피 귀를 가진 개 준 버그와 함께 샌프란시스코에 살고 있습니다.
