올해 Medicare 플랜에 등록 할 계획이라면 최상의 플랜이 무엇인지 궁금 할 것입니다.
선택할 수있는 다양한 Medicare 플랜 옵션이 있지만 귀하에게 가장 적합한 플랜은 귀하의 의료 및 재정 상황에 따라 달라집니다. 운 좋게도 각 Medicare 제공의 장단점을 비교하여 자신에게 적합한 플랜을 찾을 수 있습니다.
메디 케어 란 무엇입니까?
Medicare는 65 세 이상의 사람들과 장애 혜택을받는 개인이 이용할 수있는 정부 지원 보험 옵션입니다. Medicare에 등록 할 때 다양한 보장 옵션 중에서 선택할 수 있습니다.
메디 케어 파트 A
파트 A는 입원 환자 병원 치료, 제한된 가정 건강 관리 방문, 단기 전문 요양 시설 입원 및 호스피스 치료를 포함한 병원 서비스를 보장합니다.
메디 케어 파트 B
파트 B는 건강 상태에 대한 예방, 진단 및 치료 서비스를 포함한 일반 의료 서비스를 다룹니다. 또한 응급실 방문 및 응급 의료 수송 비용도 포함됩니다.
Medicare 파트 C (Medicare Advantage)
메디 케어 어드밴티지로도 알려진 파트 C는 민간 보험 회사에서 제공합니다. 파트 A, 파트 B, 처방약, 치과 및 안과 진료와 같은 추가 의료 서비스를 보장 할 수 있습니다.
메디 케어 파트 D
파트 D는 처방약 비용을 지원합니다. 민간 보험 회사는 이러한 플랜을 기존 Medicare에 대한 추가 서비스로 제공합니다.
메디 갭
Medigap 또는 Medicare 추가 보험은 본인 부담 의료 비용을 충당하는 데 도움이되며 원래 Medicare의 추가 보험으로도 사용됩니다.
Medicare 옵션 비교
최상의 Medicare 플랜을 찾는 것은 귀하의 모든 의료 및 재정적 필요에 맞는 플랜을 선택하는 것을 포함합니다.
오리지널 메디 케어
Original Medicare는 Medicare 파트 A와 B로 구성됩니다. 많은 미국인의 경우이 비용은 가장 필요한 의료 비용을 부담합니다. 그러나 오리지널 메디 케어는 처방약, 안과, 치과 또는 기타 서비스를 보장하지 않습니다.
오리지널 메디 케어의 장점
- 비용 효율적입니다. 대부분의 미국인은 파트 A에 대한 월 보험료를 지불 할 필요가 없습니다. 또한 Medicare 파트 B의 월 보험료는 2021 년에 최저 $ 148.50부터 시작됩니다. 사회 보장 수당을받는 경우 월 Medicare 비용이 자동으로 공제 될 수 있습니다.
- 제공자의 자유. 원래 Medicare를 사용하면 전문의를 포함하여 Medicare를 수락하는 모든 제공자를 방문 할 수 있습니다. 즉, 등록 후에도 선호하는 의료 서비스 제공자를 계속 볼 수 있습니다.
- 전국 범위. Original Medicare는 미국 전역에서 허용됩니다. 이것은 자주 여행하는 사람들에게 특히 유용 할 수 있습니다.
오리지널 메디 케어의 단점
- 추가 보장이 없습니다. Original Medicare는 병원 및 의료 서비스 만 보장합니다. 이로 인해 안과, 치과 등과 같은 서비스에 대한 보장 격차가 발생할 수 있습니다.
- 최대 본인 부담금 없음. Original Medicare에는 연간 최대 본인 부담금이 없습니다. 의료비가 자주 발생하면 빠르게 합산 될 수 있습니다.
메디 케어 어드밴티지
Medicare에 등록 된 사람들의 약 31 %가 Medicare Advantage 플랜을 가지고 있습니다. 대부분의 Advantage 플랜은 초기 비용이 더 많이들 수 있지만 장기적으로는 비용을 절감하는데도 도움이 될 수 있습니다. Medicare Advantage 등록 여부를 선택할 때 고려해야 할 다른 요소가 있습니다.
Medicare Advantage의 장점
- 비용 효율적입니다. 메디 케어 어드밴티지는 비용을 절약하는 데 도움이됩니다. 연구에 따르면 Advantage 플랜에 등록 된 사람들은 특정 의료 서비스에 대해 더 많은 비용을 절약 할 수 있습니다. 또한 모든 Part C 플랜에는 최대 본인 부담금이 있습니다.
- 다양한 계획. HMO, PPO, PFFS, SNP 및 MSA를 포함하여 선택할 수있는 대략 5 가지 유형의 Advantage 플랜 구조가 있습니다. 이들 각각에는 고유 한 장단점이 있습니다.
- 조정 된 치료. 메디 케어 어드밴티지 플랜에 등록되어 있다면 네트워크 내 서비스 제공자로부터 조정 된 치료의 혜택을받을 수 있습니다.
Medicare Advantage의 단점
- 추가 선불 비용. 기존 Medicare와 달리 Advantage 플랜의 추가 비용에는 네트워크 내, 네트워크 외 및 처방약 공제액, 코 페이, 공동 보험이 포함됩니다.
- 공급자 제한. 대부분의 Medicare Advantage 플랜은 HMO 또는 PPO 플랜이며 둘 다 일부 제공자 제한이 있습니다. 다른 플랜 제안에는 추가 제공자 제한이있을 수 있습니다.
- 주별 적용 범위. Medicare Advantage 플랜은 귀하가 등록한 주 (일반적으로 귀하가 거주하는 주) 내에서 귀하를 보장합니다. 이는 귀하가 여행하는 경우 타주 의료 비용에 대해 보장되지 않을 수 있음을 의미합니다.
메디 케어 파트 D
파트 D는 원래 Medicare에 포함되지 않은 모든 약품에 대해 추가 처방약 보장을 제공합니다. Medicare Advantage 플랜이 파트 D를 대신 할 수 있습니다. Medicare Advantage를 원하지 않는 경우 파트 D는 훌륭한 대안입니다.
Medicare 파트 D의 장점
- 표준화 된 범위. Part D 플랜에 등록 할 때 각 플랜은 Medicare에서 정의한 보장 범위를 따라야합니다. 귀하의 약품 비용에 관계없이 귀하는 귀하의 플랜이 정해진 금액을 보장 할 것임을 확신 할 수 있습니다.
Medicare 파트 D의 단점
- 다양한 처방집. Medicare 파트 D에서 보장하는 처방약은 플랜에 따라 다릅니다. 즉, 귀하의 약물을 특별히 보장하는 플랜을 찾아야합니다. 어떤 경우에는 타협해야 할 수도 있습니다.
- 보장 규칙. Part D 보장 규칙에는 일부 처방 제한이 있습니다. 예를 들어, 일부 약품은 조제하기 위해 사전 승인이 필요하므로 즉시 약품이 필요한 경우 불편할 수 있습니다.
메디 갭
Medigap은 공제액, 공동 부담금 및 공동 보험과 같은 Medicare 비용을 지불하는 데 도움이 될 수있는 보충 민간 보험 옵션입니다.
Medigap은 반드시 Medicare Advantage의 대안이 아니라 Medicare Advantage에 등록하지 않기로 선택한 사람들을위한 비용 효율적인 대안입니다.
메디 갭의 장점
- 재정적 보상. Medigap은 의료비에 대한 추가 보장이 필요한 모든 사람에게 좋은 보충 옵션입니다. Medigap은 Medicare가 분담금을 지불 한 후 추가 비용을 충당하기 위해 시작됩니다.
- 해외 보장. Medicare 플랜에 Medigap 정책을 추가하면 해외 서비스도 보장됩니다. 이것은 미국 밖에서 여행하는 것을 좋아하는 모든 사람에게 유익합니다.
Medigap의 단점
- 단일 범위. Medigap은 단일 사용자 정책이므로 배우자가 보장되지 않습니다. 귀하와 배우자 모두 추가 보험이 필요한 경우 별도의 Medigap 플랜에 가입해야합니다.
- 추가 의료 혜택이 없습니다. Medigap은 처방약, 치과, 청력 또는 시력과 같은 서비스에 대한 추가 보장을 제공하지 않습니다. 원래 Medicare보다 더 많은 보장이 필요한 경우 Medicare Advantage 플랜을 고려하십시오.
Medicare 플랜을 선택할 때 고려해야 할 요소
귀하 또는 사랑하는 사람에게 가장 적합한 Medicare 플랜이 무엇인지 여전히 궁금하다면 각 플랜의 장단점을 고려하십시오.
귀하에게 가장 적합한 Medicare 플랜을 선택할 때 고려해야 할 몇 가지 중요한 사항은 다음과 같습니다.
- 이미 보유하고있는 보장 유형. 고용주 또는 배우자의 고용주 아래에서 퇴역 군인의 혜택 또는 보장이 있습니까?
- 필요한 보장 유형. 만성 질환을 관리하고 있거나 가까운 장래에 수술이 필요하다는 것을 알고 있습니까?
- 복용하는 처방약. 매달 여러 가지 약물을 복용합니까, 아니면 특수 약물을 복용합니까?
- 외국 여행. 해외 여행을하면서 해외에서 긴급 보험을 원하십니까?
- 의료비를 지불 할 수있는 금액. 매달 수입은 얼마입니까? 매년?
해당 지역의 플랜에 대한 비용 계산에 도움이 필요하면 Medicare.gov를 방문하여 플랜 찾기 도구를 사용하십시오. 이를 통해 플랜 유형, 비용, 보장 등을 비교할 수 있습니다.
중요한 메디 케어 등록 마감일보장 격차와 지연된 벌금을 피하기 위해 제 시간에 등록하려면 다음 Medicare 등록 기간에 세심한주의를 기울이십시오.
- 당신의 65 번째 생일. 65 세 생일 전후 3 개월 이내에 언제든지 Medicare에 등록 할 수 있습니다.
- 65 세 생일 이후 6 개월. Medigap에 등록하려면 65 세 생일 이후 최대 6 개월 동안 등록 할 수 있습니다.
- 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지. 이것은 처음 자격이 될 때 메디 케어 플랜에 가입하지 않은 모든 사람을위한 등록 기간입니다 (대기시 벌금이 있음). 이 기간 동안 Medicare Advantage 플랜에 가입 할 수도 있습니다.
- 4 월 1 일부터 6 월 30 일까지. 원래 Medicare 플랜에 파트 D를 추가하려는 경우 지금 등록 할 수 있습니다. 그러나 영구 지연 등록 벌금을 피할 수있는 자격이되는 즉시 Part D 플랜에 등록하는 것이 중요합니다.
- 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지 공개 등록 기간입니다. 이 기간 동안 귀하는 Medicare Part C 또는 Part D 플랜에 가입, 취소 또는 변경할 수 있습니다.
- 특별 등록 기간. 경우에 따라 특별 등록 기간에 대한 자격이있을 수 있습니다. 특별 등록 기간 동안 플랜에 등록 할 수있는 기간은 8 개월입니다.
테이크 아웃
최고의 메디 케어 플랜은 귀하에게 필요한 모든 의료 및 재정적 필요를 보장하는 플랜입니다. 비용 효율성에서 제공자 제한 등에 이르기까지 각 Medicare 플랜 옵션에는 장단점이 있습니다.
애드온이 포함 된 오리지널 메디 케어를 선택하든 메디 케어 어드밴티지를 선택하든, 주변을 둘러보고 자신에게 가장 적합한 메디 케어 플랜을 비교해보십시오.
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