- Original Medicare는 입원 및 외래 환자 환경에서 제공되는 상처 치료를 보장합니다.
- 메디 케어는 귀하의 의사가 주문한 의학적으로 필요한 물품에 대한 비용을 지불합니다.
- Medicare 파트 C는 최소한 원래 Medicare와 동일한 양의 보장을 제공해야하지만 비용은 플랜에 따라 다릅니다.
나이가 들어감에 따라 신체는 상처에 더 취약 해집니다. 상처는 사고, 낙상, 수술 또는 당뇨병과 같은 만성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
나이가 들면 상처가 치유되는 데 더 오래 걸릴 수도 있습니다. 상처가 있으면 적절히 관리하는 것이 중요합니다. 상처가 열려있는 한 감염 위험이 높아집니다.
좋은 소식은 Medicare가 의학적으로 필요한 상처 치료 용품 및 치료 비용을 지불한다는 것입니다. 2020 년 메디 케어 지침이 무엇인지 미리 아는 것이 중요합니다. 그러면 상처에 대한 적절한 치료를 받으면서 비용을 낮게 유지할 수 있습니다.
메디 케어는 언제 상처 치료를 보장합니까?
Medicare 파트 A는 병원, 입원 환자 재활 시설 또는 전문 간호 시설과 같은 입원 환자 시설에서받는 의료 서비스를 보장합니다.
Medicare 파트 B는 귀하의 의료 서비스 제공자 또는 전문 간호 시설에서받는 모든 외래 환자 상처 치료를 보장합니다. 파트 B는 귀하의 치료 비용과 귀하의 의료 서비스 제공자가 귀하의 상처를 치료하는 데 사용하는 의학적으로 필요한 소모품을 모두 보장합니다.
Medicare Advantage라고도하는 Medicare Part C는 Medicare 파트 A 및 B와 동일한 기본 보장을 제공하지만 일반적으로 추가 혜택이있는 건강 보험 플랜입니다. 플랜의 상처 치료 보장에 대한 자세한 내용은 Medicare Advantage 보험사에 문의하십시오.
Medigap 또는 추가 보험은 Medicare 비용의 일부를 충당하는 데 도움이되는 민간 보험 플랜입니다. 이러한 종류의 플랜은 Medicare가 해당 부분을 지불 한 후 추가 본인 부담 상처 치료 비용을 지불하는 데 도움이됩니다.
명심하세요…의사가 줄기 세포 치료와 같은 새로운 유형의 상처 치료 요법을 권장하는 경우 먼저 메디 케어가 치료 비용을 지불하는지 확인하십시오. 승인 된 치료법이 아닌 경우 전체 비용을 부담해야하며 비용이 많이들 수 있습니다.
덮힌 상처 치료 용품
다음 유형의 용품은 일반적으로 의료 제공자가 처방하거나 제공하는 경우 보장됩니다.
1 차 드레싱 (상처에 직접 적용) :
- 멸균 거즈 패드
- 하이드로 겔 드레싱
- 하이드로 콜로이드 드레싱
- 알긴산 드레싱
2 차 공급품 (1 차 드레싱을 안전하게 유지하는 데 사용됨) :
- 망사
- 붕대
- 접착 테이프
보장되지 않는 상처 치료 용품은 무엇입니까?
일회용 용품
접착 붕대, 거즈, 국소 항균 크림과 같은 일회용 상처 관리 용품은 직접 구입하는 경우 보장되지 않습니다. Medicare는 이러한 일상 용품을 "내구성 의료 장비"로 간주하지 않으므로 파트 B에 포함되지 않습니다.
100 일 후 전문 간호
전문 요양 시설에서 장기 치료의 일환으로 상처 치료를 받고있는 경우 Medicare는 각 혜택 기간의 100 일 한도까지 상처 치료 용품에 대해서만 비용을 지불합니다.100 일 후에는 서비스 및 용품에 대한 전체 금액이 청구됩니다.
양육 관리
상처를 깨끗하게 유지하고 덮어주는 것은 좋은 상처 관리의 일부이지만 메디 케어는 목욕과 옷 입기를 상처 관리의 일부로 간주하지 않습니다. 이는 Medicare에서 보장하지 않는 "양육 관리"서비스로 간주됩니다.
상처 치료 혜택을 받으려면 어떻게해야합니까?
Medicare로부터 혜택을 받으려면 원래 Medicare (Part A 및 Part B)에 등록되어 있거나 Part C / Medicare Advantage 플랜에 등록되어 있어야합니다. 상처 치료 용품 및 치료를 보장 받으려면 먼저 연간 공제액을 충족 한 다음 해당 코 페이 또는 보험료를 지불해야합니다.
치료를 시작하기 전에 담당 의사가 등록 된 Medicare 제공자인지 확인하는 것이 좋습니다. 담당 의사는 필요한 상처 치료 용품에 대해 다음과 같이 명확하게 기재 한 서명 된 날짜가 적힌 주문서를 제공해야합니다.
- 상처의 크기
- 필요한 드레싱 유형
- 필요한 드레싱 크기
- 드레싱을 얼마나 자주 교체해야 하는가
- 드레싱이 필요한 기간
어떤 비용을 예상해야합니까?
메디 케어 파트 A
대부분의 Medicare 수혜자에게는 Medicare Part A에 대한 보험료가 없습니다. 2020 년에는 병원이나 기타 입원 환자 시설에서받은 상처 치료 치료에 대해 연간 공제액 $ 1,408을 지불하게 될 것입니다.
공제액을 충족 한 후에는 이러한 서비스에 대해 아무것도 지불하지 않는 특정 기간이 주어집니다. 이 기간이 지나면 (병원과 전문 요양 시설에 따라 다름) 일일 공동 보험 금액을 지불하기 시작합니다.
귀하가 치료를받는 동안 의료 제공자가 사용하는 소모품에 대해서는 비용이 청구되지 않습니다.
메디 케어 파트 B
외래 환자 상처 치료를받는 경우 메디 케어 파트 B 공제액 $ 198을 충족해야합니다. 또한 2020 년에 $ 144.60 인 Part B 월 보험료도 지불해야합니다.
공제액을 충족하고 보험료를 지불 한 후에는 승인 된 상처 치료 비용의 20 % 만 부담하게됩니다. 귀하의 의료 서비스 제공자가 사용한 용품은 완전히 보장됩니다.
Medicare 파트 C 및 Medigap
Medicare Part C (Medicare Advantage) 또는 Medigap 플랜이있는 경우 보험료, 공동 보험료 및 연간 공제액은 플랜에 따라 다릅니다. 귀하의 본인 부담금이 얼마인지 알 수 있도록 치료 과정에서 가능한 한 빨리 보험사에 확인하십시오.
전문적인 상처 치료 서비스가 필요한 이유는 무엇입니까?
노인은 당뇨병, 정맥 기능 부전 (혈액 순환 장애), 비만과 같은 상처를 유발할 수있는 만성 질환이있을 가능성이 더 높습니다. 경미한 사고를 당하면 피부가 부상에 더 취약해질 수 있습니다. 이동성이 감소하면 욕창의 위험이 높아질 수 있습니다.
전문적인 치료가 필요한 일반적인 상처는 다음과 같습니다.
- 화상
- 낙상 또는 기타 외상으로 인한 부상
- 외과 적 상처
- 당뇨병 성 족부 궤양
- 정맥 및 동맥 궤양
- 방사선 궤양
- 제거해야하는 상처 (어떤 debridement 방법을 사용하든 상관 없음)
상처 관리 검사에서 무엇을 기대해야합니까?
상처 치료 예약시 의료 전문가가 상처의 감염 징후를 검사합니다. 또한 상처를 측정하고 주변 부위를 확인하여 건강한 혈액 공급이 있는지 확인할 수 있습니다.
검사 후 의사는 치료 계획을 세웁니다. 떠나기 전에 의료 서비스 제공자가 상처를 깨끗이 닦고 치료하는 동안 보호하기 위해 드레싱을 적용합니다.
일부 상처 치료 계획에는 부스러기 제거 또는 상처 주변의 죽은 피부 제거가 포함됩니다. 상처가 크면 시술 중에 전신 마취를받을 수 있습니다.
치유 향상을위한 팁회복 및 상처 치유를 위해 신체를 도울 수있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.
- 많은 양의 수분 섭취
- 비타민 A와 C, 아연, 단백질이 풍부한 음식을 섭취하십시오
- 위치를 자주 바꾸십시오
- 가능한 한 자주 운동하십시오
- 부상 부위에서 체중을 유지하십시오
- 금연
- 상처 치료 약속에 참석하고 자기 관리 지침을주의 깊게 따르십시오.
테이크 아웃
나이가 들수록 사고의 가능성이 높아지고 치유 시간이 길어 지므로 올바른 상처 치료를받는 것이 중요합니다.
Medicare 파트 A는 입원 환자 시설에서 상처 치료를받을 때 치료 및 소모품을 보장합니다. Medicare 파트 B는 외래 환자 상처 치료에 대한 보장을 제공합니다.
Private Medicare Part C 플랜도 상처 치료 보장을 제공하지만 세부 사항은 플랜에 따라 다릅니다. Medigap 플랜이있는 경우 Medicare가 그 부분을 지불 한 후 귀하가 가진 일부 비용을 지불 할 가능성이 있습니다.
치료를 받기 전에 의사가 Medicare에 등록되어 있고 치료 방법 및 용품이 Medicare에서 승인되었는지 확인하십시오.
