메디 케어 및 백신 : 알아야 할 사항

메디 케어 파트 B는 독감 및 폐렴을 포함한 많은 백신을 보장합니다.
Medicare 파트 D는 파트 B가 제공하지 않는 백신을 보장 할 수 있습니다.
일부 제공자는 Medicare에 직접 청구합니다. 다른 경우에는 Medicare에 청구서를 작성해야합니다.

백신은 질병과 부상을 예방하는 데 도움이 될 수 있으므로 Medicare가 종종 이러한 비용을 충당하는 데 도움이됩니다. Medicare는 독감, B 형 간염 및 폐렴을 포함한 여러 백신 (및 그 투여) 비용을 부담합니다.

Medicare의 어느 부분이 이러한 백신을 보장하는지, 그리고 필요한 백신에 대한 최신 정보가 있는지 확인하려면 계속 읽으십시오.

메디 케어는 어떤 백신을 보장합니까?

백신은 질병을 예방하고 건강을 유지하는 데 중요합니다. 백신은 수년에 걸쳐 효과가 떨어질 수 있으므로 특정 백신을 얼마나 자주 접종해야하는지 의사와상의해야 할 수 있습니다.

메디 케어 파트 B는 의료비를 보장하는 오리지널 메디 케어의 일부입니다. 또한 여러 가지 예방 접종을 다룹니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

B 형 간염 백신 (중간 또는 고위험군의 경우 — 기준을 충족하지 않는 경우에도 Medicare 파트 D 처방약 플랜에 따라 백신을 맞을 수 있습니다)
인플루엔자 (독감) 백신
폐렴 구균 (폐렴) 백신
부상 치료와 관련된 백신 (예 : 파상풍 또는 광견병)
상태 또는 질병에 대한 노출 위험 감소와 관련된 백신

Medicare 파트 A 또는 B는 보장하지 않지만 파트 D는 보장하는 백신의 예 :

파상풍, 디프테리아 및 백일해 (Tdap) 백신
대상 포진 (대상 포진) 백신
홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 (MMR) 백신

메디 케어는 새로운 코로나 바이러스 백신이 제공되면 보장합니까?

2019 년 신종 코로나 바이러스 (SARS-CoV-2)에 대한 백신은 현재 제공되지 않습니다. 그러나 많은 제약 회사가 바이러스로 인한 질병 인 COVID-19로부터 보호하기 위해 백신을 개발하고 있습니다.

백신은 수천 명의 미국인을 앗아간 전염병을 종식시킬 수 있습니다. 그리고 코로나 바이러스 백신을 사용할 수있을 때마다 메디 케어와 메디 케어 어드밴티지가 CARES 법에 따라 비용을 부담합니다.

CARES 법에 따르면 Medicare 수혜자는 백신에 대한 비용 분담금을 지불 할 필요가 없습니다. 즉, 코로나 바이러스 백신 접종에 대해 코 페이먼트 나 공제액을 지불 할 필요가 없습니다.

백신을 보장하는 메디 케어 플랜은 무엇입니까?

Medicare는 보장 범위를 여러 부분으로 나누고 각 부분은 특정 의료 비용을 부담합니다. 다음은 백신과 관련하여 각 Medicare 부분이 보장하거나 보장하지 않을 수있는 내용입니다.

파트 A. 파트 A는 병원 및 입원 환자를 보장하는 오리지널 메디 케어의 일부입니다. 일반적으로 백신에는 적용되지 않습니다. 귀하가 병원에 있고 독감 예방 주사 (또는 다른 예방 주사)를 맞아도 병원은 귀하의 Medicare 파트 B 플랜에 비용을 청구 할 것입니다.
파트 B. 파트 B는 대부분의 의료 비용을 지불하는 원래 Medicare의 일부입니다. Medicare가 보장하는 백신은 위에 나열되어 있습니다.
파트 C. 메디 케어 어드밴티지 (파트 C)는 오리지널 메디 케어 (파트 A 및 B)의 대안입니다. Medicare Advantage 플랜은 원래 Medicare가 제공하는 모든 백신을 보장해야합니다.
파트 D. 파트 D는 처방약 비용을 지불하는 Medicare 부분입니다. Medicare 파트 B가 백신을 보장하지 않는 경우 백신을 보장합니다. 귀하의 파트 D 처방집 (보장 의약품 목록)은 귀하의 플랜이 보장하는 백신을 설명해야합니다.
메디 갭. Medigap은 의료와 관련된 본인 부담금을 충당하는 데 도움이되는 Medicare 보충 보험입니다. Medigap은 귀하가 파트 B에 따라 백신 승인을받을 때 본인 부담금이 없기 때문에 백신 비용을 지불하지 않습니다.

백신을 받기 전에 메디 케어가 백신 비용을 어떻게 지불하는지 아는 것은 항상 좋은 생각입니다. 때로는 Medicare에 특정 규칙이있을 수 있습니다. 예를 들어 특정 회사 또는 Medicare 승인 시설에서 백신을 맞아야 할 수 있습니다.

백신 비용은 얼마입니까?

백신 비용은 메디 케어에서 지불하는 부분과 백신이 무엇인지에 따라 다릅니다.

귀하는 Medicare 파트 B에서 보장하는 백신 비용을 지불하지 않습니다. 그러나 Medicare Part C (Advantage)가있는 경우 보험 플랜에 확인해야합니다.

플랜이 승인 한 제공자 또는 약국에서 백신을 맞아야 할 수도 있습니다. 메디 케어 어드밴티지 플랜의 규칙을 따르고 있다면 백신 비용을 지불 할 필요가 없습니다.

파트 D가 보장하는 백신을 받으면 파트 D 보험 회사가 백신 비용과 그 투여를 포함하는 가격을 협상 할 것입니다. 비용에는 다음이 포함됩니다.

조제 수수료
판매 세
백신 투여 비
백신 성분 비용

담당 의사 (또는 백신을 제공 한 사람)는 파트 D 플랜에 직접 청구 할 것입니다. 본인 부담금 또는 공동 부담금이 포함 된 비용에 대한 책임이있을 수 있습니다.

때때로 귀하의 플랜은 메디 케어 파트 D 백신에 대해 제공자에게 선불로 지불 한 다음 환급을 위해 파트 D 플랜에 청구서를 제출하도록 요구할 수 있습니다. 이 경우, 보장을 확인하기 위해 백신을 접종하기 전에 플랜에 연락하는 것이 좋습니다.

백신에 대한 최신 정보가 있습니까?
질병 통제 예방 센터 (CDC)는 예방 접종 연령을 기준으로 권장 사항을 작성합니다. 이 목록을 읽고 최신 상태인지 확인하세요.
65 세 이상 또는 과거에 감염된 적이없는 사람들에게 권장되는 백신 :
인플루엔자 백신 : 매년 1 회 접종
Tdap 추가 접종 : 10 년마다 또는 백신을 접종 한 적이없는 경우 초기 1 회 접종
대상 포진 (대상 포진) 백신 : 생백신 또는 재조합 (선호) 백신
폐구균 백신 : 65 세에 1 회 접종
CDC는 상태에 대한 위험 요소 또는 의사가 제안 할 수있는 기타 징후가있는 경우 이러한 백신을 권장합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

수두 : 65 세 이전에 예방 접종을받지 않은 경우 2 회 접종
A 형 간염 : 백신 유형에 따라 2 ~ 3 회 접종
B 형 간염 : 백신 유형에 따라 2 ~ 3 회 접종
수막 구균 A, C, W, Y : 1 내지 2 회 투여; 부스터가 필요할 수 있습니다.
수막 구균 B : 2 ~ 3 회 투여; 부스터가 필요할 수 있음
헤모필루스 인플루엔자 유형 b : 의사가 권장하는대로 1 ~ 3 회 투여