MDD 증상이 개선되지 않는 경우 의사에게 물어볼 6 가지 질문

항우울제는 대부분의 주요 우울 장애 (MDD) 환자의 증상 관리에 효과적입니다. 그러나 3 분의 1의 사람들 만이 첫 번째 약물로 증상을 완화 할 수 있습니다. MDD 환자의 약 10 ~ 30 %는 처음에 어느 것을 복용하더라도 항우울제로부터 완전한 완화를받지 못할 것입니다. 다른 사람들은 일시적으로 호전되지만 결국 증상이 다시 나타날 수 있습니다.

슬픔, 수면 부족, 낮은 자존감, 약물 치료가 도움이되지 않는 경우, 다른 옵션에 대해 의사와상의 할 때입니다. 다음은 토론을 진행하고 올바른 치료 경로로 안내하는 6 가지 질문입니다.

1. 약을 올바른 방법으로 복용하고 있습니까?

우울증을 앓고있는 사람들의 최대 절반이 의사가 처방 한대로 또는 전혀 항우울제를 복용하지 않습니다. 복용량을 건너 뛰는 것은 약물의 효과에 영향을 미칠 수 있습니다.

아직 복용하지 않았다면 의사와 함께 복용 지침을 검토하여 약물을 올바르게 복용하고 있는지 확인하십시오. 갑자기 또는 의사와상의없이 약 복용을 중단하지 마십시오. 부작용이 당신을 괴롭히는 경우, 더 낮은 용량으로 전환 할 수 있는지 또는 부작용이 적은 다른 약물로 전환 할 수 있는지 의사에게 문의하십시오.

2. 나는 올바른 약을 먹고 있습니까?

MDD 치료를 위해 여러 종류의 항우울제가 승인되었습니다. 의사는 플루옥세틴 (Prozac) 또는 파록세틴 (Paxil)과 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)를 시작했을 수 있습니다.

기타 옵션은 다음과 같습니다.

세로토닌 노르 에피네프린
둘록 세틴 (Cymbalta) 및 벤라팍신 (Effexor)과 같은 재 흡수 억제제 (SNRI)
XR)
비정형 항우울제
부프로피온 (웰 부트 린)과 미르 타자 핀 (레 메론)처럼
삼환
노르 트립 틸린 (파 멜로) 및 데시 프라 민 (노르 프라 민)과 같은 항우울제

당신에게 효과가있는 약을 찾는 것은 시행 착오를 겪을 수 있습니다. 처음 시도한 약이 몇 주 후에도 도움이되지 않으면 의사는 다른 항우울제로 전환 할 수 있습니다. 약이 효과를내는 데 3 ~ 4 주가 걸릴 수 있으므로 인내심을 가지십시오. 어떤 경우에는 기분의 변화를 알아 채기까지 최대 8 주가 걸릴 수 있습니다.

의사가 올바른 약물을 찾을 수있는 한 가지 방법은 사이토 크롬 P450 (CYP450) 검사입니다. 이 검사는 신체가 항우울제를 처리하는 방식에 영향을 미치는 특정 유전자 변이를 찾습니다. 이를 통해 의사는 어떤 약물이 신체에서 더 잘 처리 될 수 있는지 결정하여 부작용을 줄이고 효과를 개선 할 수 있습니다.

3. 올바른 복용량을 복용하고 있습니까?

의사는 항우울제가 효과가 있는지 확인하기 위해 저용량의 항우울제를 처방 할 수 있습니다.그렇지 않으면 천천히 복용량을 늘릴 것입니다. 목표는 불쾌한 부작용을 일으키지 않고 증상을 완화 할 수있는 충분한 약물을 제공하는 것입니다.

4. 다른 치료 옵션은 무엇입니까?

항우울제는 MDD의 유일한 치료 옵션이 아닙니다. 인지 행동 치료 (CBT)와 같은 심리 치료를 시도 할 수도 있습니다. CBT를 사용하면 해로운 사고 패턴을 식별하고 삶의 어려움에 더 효과적으로 대처할 수있는 방법을 찾는 데 도움을주는 치료사와 협력합니다. 연구에 따르면 약물과 CBT의 조합은 두 치료 중 하나만 사용하는 것보다 우울증 증상에 더 효과적입니다.

미주 신경 자극 (VNS)은 항우울제가 효과가 없을 때 의사가 우울증에 사용하는 또 다른 치료법입니다. VNS에서 와이어는 목 뒤에서 뇌로 이어지는 미주 신경을 따라 연결됩니다. 우울증 증상을 완화하기 위해 뇌에 전기 자극을 전달하는 심장 박동기와 같은 장치에 부착됩니다.

매우 심한 우울증의 경우 전기 경련 요법 (ECT)도 옵션입니다. 이것은 정신 병원에있는 환자들에게 주어진 것과 같은“충격 요법”이 아닙니다. ECT는 뇌 화학을 변화시키기 위해 약한 전류를 사용하는 우울증에 대한 안전하고 효과적인 치료법입니다.