간 이식 기준

개요

신체가 음식을 소화하고, 노폐물을 제거하고, 에너지를 저장하는 데 도움이되는 간은 신체 내부에서 가장 큰 기관입니다. 간 기능이 없으면 살 수 없습니다. 의학적 치료로 손상된 간 기능을 유지할 수없는 경우 유일한 옵션은 간 이식입니다.

간 이식 요건

간이 더 이상 생명을 유지하는 데 필요한 수준으로 기능하지 않으면 간이식이 유일한 선택입니다. 간 이식을 고려하려면 특정 기준을 충족해야합니다.

질병

간 이식 기준을 충족하려면 제대로 기능하지 않고 복구 할 수있는 단계를 벗어난 간이 있어야합니다. 간이 손상되면 새로운 조직이 자라 스스로 치유됩니다. 손상이 심하여 간의 흉터 (섬유증)가 생기는 것을 간경변이라고합니다. 간경변은 다음을 유발할 수 있습니다.

간부전
흉터가 혈류를 억제하여 간으로 혈액을 공급하는 정맥 (문맥)의 압력을 증가시키는 문맥 고혈압
간세포 암종 또는 원발성 간암

건강 상태

가능한 간 이식 후보로 간주되기 전에 다음과 같은 검사가 포함될 수있는 이식 전 평가가 필요합니다.

간 전문의 (간 전문의)의 평가
이식 외과 의사의 평가
혈액 검사, X- 레이, CT 또는 MRI 스캔과 같은 영상 검사와 같은 실험실 검사
소화관 검사를위한 내시경 검사
대장 검사를위한 대장 내시경
심전도 (EKG)와 같은 심장 및 스트레스 검사
스트레스를 처리하고 의학적 지시를 따르는 능력을 결정하기위한 감정 평가

재정 및 보험 평가

재정 전문가를 만나 필요한 자원과 간 이식 시술, 약품 및 기타 비용에 대한 보험 적용 범위를 알 수 있습니다.

간 이식 선택위원회

평가가 완료되면 간 전문의, 외과의, 이식 간호사 코디네이터, 심리 사회적 팀 및 재정 상담자로 구성된위원회가 검사 및 평가 결과를 검토합니다. 이식이 귀하에게 적합한 지 결정할 것입니다. 위원회의 응답은 일반적으로 다음 세 가지 결정 중 하나입니다.

아닙니다. 위험이 혜택보다 큽니다. 당신은 너무 아프고 수술에서 살아남을 수 없다는 두려움이 있습니다.
아니요. 당신은 너무 건강해서 간부전의 징후를 모니터링 할 준비가 될 것입니다. 간이 악화되면 재평가를 받게됩니다.
예. 당신은 유능한 후보자이며 대기자 명단에 올 것입니다.

대기자 명단

대기자 명단에 오르면 혈액 검사 결과를 바탕으로 MELD 점수 (말기 간 질환 모델)를 받게됩니다. 소아에게는 PELD (소아 말기 간 질환) 점수가 부여됩니다. 이 컴퓨터 계산 점수는 간을 얻기 위해 가장 필요한 사람들을 목록에서 더 높게 만듭니다. 귀하의 필요 정도 외에는이 목록에 영향을 미칠 수있는 방법이 없습니다.

대기자 명단에있는 동안 정기적으로 의사를 만나게됩니다. 수술을 위해 건강 상태를 유지하기를 원할뿐만 아니라 의사가 MELD 또는 PELD 점수를 업데이트 할 것입니다. 생명의 선물 기증자 프로그램에 따르면 간 평균 대기 시간은 11 개월입니다.

이식

기증자를 찾으면 병원에 가기 위해 연락을 받게됩니다. 수술 준비 (예 : 마취, 심장 및 혈압 모니터링)에는 약 2 시간이 소요됩니다. 이식 수술은 일반적으로 6 ~ 8 시간이 걸립니다.

수술 후, 귀하는 의사가 이식 환자를 전문으로하는 의사와 간호사의 치료를받을 병원 구역으로 귀하를 편안하게 이동할 때까지 귀하를 모니터링 할 중환자 실 (ICU)에서 일어나게됩니다. 감염, 간 혈전 또는 간 기능 불량과 같은 합병증을 제외하고는 2 ~ 3 주 내에 퇴원합니다.

집에 돌아 오면 의사가 귀하와 새 간의 건강을 모니터링 할 수 있도록 계속 검사를 받게됩니다. 그들은 주로 다음에 대해 우려합니다.

급성 거부
간 질환의 재발
암
고혈압, 감염, 당뇨병 및 고 콜레스테롤과 같은 의학적 합병증

장기적이고 행복한 삶을 사는 간 이식 수혜자들에 대한 많은 긍정적 인 이야기가 있습니다. 최근 연구에 따르면 약 75 %의 확률이 있습니다. 이 숫자는 노인, 아주 어린 사람, 진행된 질병이있는 사람, 덜 심각한 간 문제가있는 사람을 포함하여 모든 간 이식 수혜자를 나타 내기 때문에 가능성이 다를 수 있습니다.