의사 토론 가이드 : 간질에 대한 새로운 치료 방법을 고려할 때

간질은 치료 가능한 상태이며 대부분의 경우 적절한 약물로 잘 관리 할 수 있습니다. 간질 환자의 약 절반이 첫 번째 약을 복용하면 발작이 사라집니다. 그러나 많은 사람들이 발작을 관리하기 위해 하나 이상의 옵션을 시도해야합니다.

간질을 치료하기 위해 약물을 사용 중이고 여전히 발작이 있거나 약물로 인해 불편한 부작용이 발생한다면 새로운 치료 방법에 대해 의사와상의 할 때일 수 있습니다.

다음 토론 가이드는 의사 예약을 준비하고 대화를 시작하기 위해 고안되었습니다.

내 방아쇠는 무엇입니까?

간질 관리의 일부는 치료에 영향을 미칠 수있는 트리거를 식별하는 것입니다. 발작에 영향을 미칠 수있는 외부 요인이나 생활 방식 요인이 있는지 의사와상의하는 것이 좋습니다.

몇 가지 일반적인 트리거는 다음과 같습니다.

약 복용을 잊음
다른 병에 걸리다
충분한 수면을 취하지 않음
평소보다 더 많은 스트레스를 느끼다
깜박이거나 깜박이는 빛에 노출됨
하나 이상의 식사 누락
당신의 기간에
권장량 이상의 음주

일기를 쓰는 것은 방아쇠를 발견하는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 발작이있을 때 시간과 날짜, 지속 된 시간, 존재하는 외부 또는 생활 방식 요인을 기록하십시오. 모든 약속에이 일지를 지참하십시오. 이를 통해 의사와 함께 진행 상황을 검토하고 잠재적 인 패턴을 찾을 수 있습니다.

복용량을 늘려야합니까?

일반적으로 새로운 발작 약을 복용하기 시작하면 의사는 낮은 용량으로 시작한 다음 반응에 따라 천천히 증가시킵니다. 현재 복용량이 발작을 예방하지 못하는 것 같으면 증량하는 데 도움이 될 수 있는지 물어보십시오.

때때로 복용량 증가는 약물 복용 방법과시기에 대한 다른 일과를 의미 할 수 있습니다. 따라서 의사가 복용량을 늘리기로 결정한 경우 치료 일정의 변경 사항을 기록하십시오.

이미 현재 사용중인 약물의 가장 높은 권장 용량을 복용하고 있다면 다른 옵션을 살펴볼 때가 될 것입니다.

다른 약물이 치료에 영향을 미칠 수 있습니까?

다른 건강 상태를 위해 복용중인 약물 중 일부는 간질 치료와 상호 작용할 수 있습니다. 이것이 가능한지 의사와 상담하십시오. 두 가지 이상의 약물간에 충돌이있는 경우 의사는 약물 일정을 조정하는 데 도움이되는 최선의 방법을 조언 할 수 있습니다.

다른 약물과 함께 복용 할 때 간질 치료가 더 효과가 있는지 물어 보는 것도 유용합니다. 때때로 발작을 가장 잘 관리하기 위해 여러 가지 약물을 조합해야합니다. 보완 약물을 추가하는 것이 도움이 될 수 있는지 의사와상의하십시오.

새로운 약을 복용하기 시작하면 어떤 종류의 부작용을 예상 할 수 있습니까?

의사가 새로운 약을 복용하기 시작하면 잠재적 인 부작용에 대해 알고 있어야합니다.

항 경련제의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

에너지 손실
두통
현기증
가벼운 피부 자극
무게의 변동
조정 상실
골밀도 저하
음성 및 기억 문제

특정 경우에 간질 치료제는 다음과 같은 더 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

우울증
장기의 염증
심한 피부 자극
자살 생각

이러한 증상이 나타나기 시작하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

도움이 될 수있는 다른 치료 옵션이 있습니까?

연구에 따르면 연속적인 간질 약물 요법이있을 때마다 발작이 없을 가능성이 감소합니다. 따라서 이미 두 가지 이상의 다른 약을 시도했지만 성공하지 못했다면 의사와 비 약물 대안에 대해 이야기해야합니다.

다음은 약물로 발작을 예방하지 못하는 것으로 보이는 간질에 대한 가장 일반적인 치료 옵션 4 가지입니다.

수술

간질이있는 일부 사람들에게는 발작을 일으키는 뇌 부분을 제거하는 수술이 도움이 될 수 있습니다. 발작이 언어, 시각, 청각 또는 이동성과 같은 중요한 기능을 제어하지 않는 뇌의 작은 영역에서 발생하는 경우 수술이 옵션 일 수 있습니다.

수술을받은 많은 사람들은 여전히 발작을 관리하기 위해 약물을 계속 복용합니다. 복용량을 낮추고 약을 덜 자주 복용 할 수 있습니다.

그러나 자신에게 적합한 지 결정하기 전에 의사와 위험에 대해 논의하는 것이 중요합니다. 뇌 수술이 기분과 기억에 문제를 일으킬 가능성이 있습니다.

미주 신경 자극

간질에 대한 또 다른 대체 치료법은 미주 신경 자극 (VNS)으로, 심장 박동기와 유사한 장치를 가슴 피부 아래에 이식합니다. 자극기는 목의 미주 신경을 통해 뇌에 에너지를 보냅니다. VNS는 발작을 최대 40 %까지 줄일 수 있습니다.

수술 후와 유사하게 VNS를 사용하는 대부분의 사람들은 여전히 약을 복용해야하지만 더 적은 용량으로 복용해야합니다. VNS의 일반적인 부작용으로는 인후통과 호흡기 문제가 있습니다.

반응성 신경 자극

간질에 대한 또 다른 대체 치료법은 반응 신경 자극 (RNS)입니다. RNS에서는 발작의 근원 인 뇌에 자극기가 이식됩니다. 이 장치는 발작의 전기적 패턴을 인식하고 비정상적인 패턴이 감지되면 자극을 보내도록 프로그래밍되어 있습니다. RNS는 발작을 60 ~ 70 %까지 줄일 수 있습니다.

RNS를 사용하는 대부분의 사람들은 여전히 약물을 복용해야하지만 일반적으로 약물 복용량을 줄일 수 있습니다. RNS를 가진 대부분의 사람들은 부작용이 없습니다.

케톤식이 요법

간질이있는 특정 사람들의 경우 식단을 변경하면 발작 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 케톤 생성 식단은 탄수화물이 아닌 지방을 분해하여 신체가 에너지를 생성하도록합니다. 일반적으로 탄수화물 1g 당 3 ~ 4g의 지방을 섭취해야합니다. 즉, 일일 칼로리의 약 90 %가 지방에서 나옵니다.

이 식단을 채택하면 영양 실조로 이어질 위험이 있습니다. 또한 변비 및 신장 결석과 같은 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 시도하기 전에 의사와상의하는 것이 중요합니다.

임상 시험에 참여할 수 있습니까?

여러 가지 치료 옵션을 시도했지만 여전히 발작이없는 경우 다른 옵션을 살펴 보는 것이 좋습니다. 의사에게 임상 시험 및 연구 참여에 대해 문의하십시오. 임상 시험에서 테스트중인 약물이나 기기가 귀하에게 효과가 없을 수 있습니다. 그러나 귀하의 참여는 미래에 간질이있는 다른 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

치료중인 위치에 따라 특정 임상 시험 또는 연구에 대한 자격이 없을 수 있습니다. 먼저 귀하의 자격에 대해 의사와상의하십시오.