여러 가지 비수술 적 안구 건조증 치료를 시도했지만 여전히 만성 안구 건조증 증상이있는 경우 수술이 옵션 일 수 있습니다.
그러나 안구 건조증에 권장되는 첫 번째 치료는 수술이 아닙니다. 의사는 수술 절차를 권장하기 전에 다른 모든 치료 방법을 모두 사용하고 싶어 할 것입니다.
일반적인 비수술 적 안구 건조증 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 인공 눈물
- 눈이 더 많은 눈물을 생성하도록 돕는 처방 안약
- 안구 건조증을 유발할 수있는 기저 질환을 치료하는 데 도움이되는 온찜질 또는 기타 연고 또는 방울
때때로 이러한 치료로는 충분하지 않습니다.눈이 여전히 건조하고 불편하다고 느끼면 의사는 다음과 같은 안구 건조 수술 중 하나를 권장 할 수 있습니다.
안구 건조증에 대한 수술 유형
다른 치료 옵션이 효과가없는 경우 의사는 여러 가지 안구 건조 수술 중 하나를 권장 할 수 있습니다. 이러한 절차는 최소 침습적이지만 부작용을 일으킬 수 있습니다.
점막 플러그
누점 플러그는 눈물이 눈에서 흘러 나오는 것을 부분적으로 또는 완전히 차단하는 누관의 장벽입니다. 이것은 눈을 촉촉하게 유지하는 데 도움이됩니다.
두 가지 유형의 구두점 플러그가 있습니다.
- 임시 구두점 마개. 이들은 콜라겐 또는 신체가 수일에서 수개월 내에 용해 및 흡수하는 다른 물질로 만들어집니다. 의사가이 옵션을 권장하여 테스트하거나 라식과 같은 수술 절차를 따를 수 있습니다.
- 반영구적 플러그. 이들은 종종 실리콘 또는 아크릴로 만들어집니다. 그들은 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 필요한 경우 나중에 의사가 제거 할 수 있습니다.
두 유형의 플러그 모두 눈물이 자연스럽게 눈에서 흘러 나오는 작은 구멍 인 누점에 삽입됩니다. 반영구 플러그는 때때로 캐 널리 큘 러스로 알려진 누관의 일부에 더 아래로 삽입됩니다.
누점 플러그 삽입은 비 침습적 절차입니다. 의사는 해당 부위를 마취시키기 위해 국소 마취를 제공하거나 제공하지 않을 수 있습니다.
장치를 삽입 할 때 압력을 느낄 수 있습니다. 대부분의 사람들은 즉시 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다.
의사가 플러그를 꽂은 곳 근처에서 자극적이거나 긁히는 느낌을 느낄 수 있습니다. 대부분의 사람들은이 느낌에 익숙해집니다.
기타 드문 문제는 다음과 같습니다.
- 플러그가 나오거나 이동
- 부적절하게 끼워 져서 플러그가 눈에 닿을 수 있습니다.
- 감염 위험 증가
- 눈물샘
- 눈물샘 자극
열 소작
열 소작술은 의사가 열을 사용하여 누관을 닫고 수분 손실을 방지하는 최소 침습 수술입니다. 구두점 마개가 작동하지 않는 경우 일반적으로 권장됩니다.
의사는 누관의 구멍을 영구적으로 소작 할 수 있습니다. 또는 puncta는 표면적으로 소작되어 나중에 쉽게 다시 열 수 있습니다.
해당 부위는 시술 중에 마비됩니다. 의사 사무실에서 이루어지며 일반적으로 수행하는 데 몇 분 정도 걸립니다.
시술 후 눈을 만지거나 문지르지 마십시오. 의사는 감염을 예방하기 위해 항생제를 처방 할 것입니다.
강렬한 펄스 광선 요법
Meibomian gland dysfunction (MGD)은 안구 건조증의 일반적인 원인입니다. 이 상태를 가진 사람들은 비정상적인 메이 붐을 생성합니다. 이 기름진 물질은 눈에서 눈물이 증발하는 것을 방지합니다.
2015 년 연구 검토에 따르면 강렬한 펄스 광선 (IPL) 요법이 MGD 환자의 건성안을 효과적으로 치료할 수 있다고 결론지었습니다.
IPL 요법은 주사비와 같은 피부 상태를 치료하는 데 자주 사용되는 비 침습적 시술입니다.
빛의 펄스는 눈꺼풀의 혈관 구조를 선택적으로 파괴하는 데 사용됩니다. 이것은 염증을 줄이고 마이 봄샘의 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 시술을 받기 전에 보호 젤을 눈 주위에 펴고 고글을 착용합니다. 그런 다음 의사는 장치를 사용하여 눈 주변의 피부에 섬광을 보냅니다.
IPL 치료 후 48 시간 동안 치료 부위에 특수 자외선 차단제를 바릅니다. 가장 효과적인 치료를 위해서는 4 개의 별도 후속 세션이 필요할 수 있습니다.
레이져 수술
시력 교정을위한 레이저 보조 현장 각막 근 (LASIK) 수술은 종종 일시적인 안구 건조증을 유발합니다. 또한 기존의 안구 건조를 개선 할 수 있습니다.
American Refractive Surgery Council에 따르면, FDA 연구에서 LASIK 이전에 안구 건조증을보고 한 사람들의 약 60 %가 시술 후 개선을 발견했다고 말했습니다.
라식 수술은 일반적으로 눈이 치유되는 동안 건조 해지기 때문에 의사는 일시적인 누점 플러그를 삽입하거나 다른 안구 건조 치료법을 사용할 것을 권장 할 수 있습니다.
소선 타액자가 이식
심한 안구 건조증 증후군은 때때로 스티븐스-존슨 증후군 또는 안구 간질 성 점막 천포창과 같은 드문 질환과 관련이 있습니다.
약물과 대부분의 수술 절차는 이러한 상태를 가진 사람들의 안구 건조증을 교정하지 못합니다. 이것은 결국 실명을 유발할 수 있습니다.
심하고 치료할 수없는 안구 건조증이있는 경우 의사는 소선 침 자동 이식을 권장 할 수 있습니다. 이 비교적 새로운 시술은 눈을 촉촉하게 유지하기 위해 누관 대신 침샘을 이식하는 것입니다.
2017 년 연구에 따르면이 치료 옵션은 안구 건조증을 효과적으로 치료했습니다. 자세히 알아 보려면 의사와상의하십시오.
양막
양막 (AM)은 다른 치료법으로 관리 할 수없는 각막염 환자를위한 또 다른 옵션입니다. 각막염은 건조로 인한 눈 표면의 손상입니다.
AM은 물리적 장벽 역할을하여 눈을 보호합니다. 또한 항균성이있는 것으로 알려져 있습니다.
이 절차에는 AM을 눈 표면에 이식하는 것이 포함됩니다. 조직은 선택적 제왕 절개 동안 채취하고, 질병을 선별하고, 항생제로 치료합니다.
이 기술은 이전에 AM 이식 수술을 포함했습니다. 그러나 오늘날 점점 더 많은 시술이 비 침습적이며 의사 사무실에서 이루어집니다.
AM에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 냉동 보존 AM. ProKera (BioTissue)와 같은 냉동 보존 AM은 냉동고에 보존 및 보관됩니다. AM은 링이나 밴드로 고정되고 콘택트 렌즈와 유사하게 눈에 삽입됩니다.
- 탈수 된 AM. AmbioDisk (IOP Ophthalmics)와 같은 탈수 된 AM은 붕대 콘택트 렌즈를 덮고 의사 진료실에서 눈에 바르는 탈수 조직입니다.
비용
안구 건조증 수술 비용은 다음에 따라 다릅니다.
- 당신이 사는 곳
- 당신이받는 절차
- 귀하의 보험 적용 범위
고려중인 수술 비용에 대해 의사와상의하십시오. 건강 보험에 가입되어있는 경우 제공자에게 전화하여 시술이 보장되는지 여부와 본인 부담금이 얼마인지 논의하십시오.
수술 후 안구 건조
라식 수술을받은 사람들의 95 %가 적어도 안구 건조증을 유발한다고 말합니다.
다행히도 이러한 증상은 대개 경미하고 일시적입니다. 안구 건조증은 눈이 완전히 치유되면 거의 항상 몇 개월 내에 개선됩니다.
백내장 수술은 또한 안구 건조증을 유발할 수 있습니다.
2019 년 연구에 따르면 42 %의 사람들이이 시술을받은 후 1 주일 이내에 안구 건조증을 경험했습니다. 백내장 수술과 관련된 안구 건조 증상은 일반적으로 시간이 지남에 따라 좋아집니다.
그 동안 의사는 다른 안구 건조 치료를 권할 수 있습니다. 여기에는 누점 마개 또는 인공 눈물이 포함될 수 있습니다.
수술을 고려할 때
다른 치료법으로 증상을 효과적으로 예방하거나 치료하지 못하는 경우 안구 건조 수술을 고려할 수 있습니다.
다음과 같은 경우 의사와상의하십시오.
- 증상이 호전되지 않습니다.
- 증상이 악화됩니다.
- 치료가 작동하지 않습니다.
테이크 아웃
인공 눈물 및 처방 안약을 포함한 치료는 최근 라식 수술이나 백내장 수술을받은 사람들을 포함하여 대부분의 사람들의 안구 건조증을 관리하는 데 도움이됩니다.
증상이 호전되지 않으면 의사와상의하십시오. 몇 가지 수술 절차가 도움이 될 수 있습니다. 대부분은 최소 침습적이며 부작용이 거의 없습니다.