크론 병과 관절통 : 어떤 연관성이 있습니까?

크론 병 환자는 소화관 내벽에 만성 염증이 있습니다.

크론 병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만,이 염증은 음식, 유익한 박테리아 또는 장 조직 자체와 같은 무해한 물질을 위협으로 오인하는 면역 체계와 관련이 있습니다. 그런 다음 과잉 반응하고 공격합니다.

시간이 지남에 따라 만성 염증이 발생합니다. 때때로 이러한 과잉 반응은 위장관 외부의 다른 신체 부위에 문제를 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 것은 관절입니다.

크론 병에는 유전 적 요소도 있습니다. 즉, 특정 유전자 돌연변이를 가진 사람들은 크론 병에 더 취약합니다.

연구에 따르면 이러한 동일한 유전자 돌연변이는 건선, 류마티스 관절염 및 강직성 척추염과 같은 다른 유형의 염증 상태와도 관련이 있습니다.

크론 병 및 관절통

크론 병이있는 경우 다음 두 가지 유형의 관절 질환 위험이 증가 할 수도 있습니다.

• 관절염 : 염증을 동반 한 통증
• 관절통 : 염증없는 통증

이 두 가지 상태는 크론 병과 같은 염증성 장 질환 (IBD) 환자의 최대 40 %에 영향을 미칠 수 있습니다.

관절염

관절염으로 인한 염증은 관절이 아프고 부어 오르게합니다. 관절염은 크론 병 환자의 최대 20 %에 영향을 미칠 수 있습니다.

크론 병으로 발생하는 관절염은 어린 나이에 시작되기 때문에 일반 관절염과는 약간 다릅니다.

다음은 크론 병 환자에게 발생할 수있는 관절염의 유형입니다.

말초 관절염

크론 병 환자에게 발생하는 대부분의 관절염을 말초 관절염이라고합니다. 이러한 유형의 관절염은 무릎, 발목, 팔꿈치, 손목 및 엉덩이와 같은 큰 관절에 영향을 미칩니다.

관절통은 일반적으로 위 및 장의 발적과 동시에 발생합니다. 이러한 유형의 관절염은 일반적으로 관절 침식이나 관절에 지속적인 손상을 일으키지 않습니다.

대칭성 관절염

크론 병 환자 중 소수는 대칭성 다발성 관절염으로 알려진 일종의 관절염을 앓고 있습니다. 대칭성 다발성 관절염은 관절에 염증을 일으킬 수 있지만 일반적으로 손 관절에 통증을 유발합니다.

축 관절염

이것은 하부 척추 주변의 경직과 통증을 유발하고 제한적이고 움직임이 있으며 잠재적으로 영구적 인 손상을 초래할 수 있습니다.

강직성 척추염

마지막으로, 소수의 크론 병 환자는 강직성 척추염 (AS)으로 알려진 심각한 상태에 걸립니다. 이 진행성 염증 상태는 천장 관절과 척추에 영향을 미칩니다.

증상으로는 하부 척추와 천장 관절의 등 바닥 근처에 통증과 뻣뻣함이 있습니다.

어떤 사람들은 크론 병 증상이 나타나기 몇 개월 또는 몇 년 전에 AS 증상을 보일 수도 있습니다. 이러한 유형의 관절염은 영구적 인 손상을 초래할 수 있습니다.

관절통

붓지 않고 관절이 아프면 관절통이 있습니다. IBD 환자의 약 40 ~ 50 %는 삶의 어느 시점에서 관절통을 앓고 있습니다.

관절통은 몸 전체의 다양한 관절에서 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 부위는 무릎, 발목, 손입니다. 크론 병에 의해 관절통이 발생하면 관절에 손상을주지 않습니다.

관절통 진단

관절통이 크론 병과 같은 장 질환의 결과인지 구별하기 어려울 수 있습니다. 어떤 단일 테스트도 확실하게 말할 수는 없지만 몇 가지 징후가 있습니다.

일반적인 관절염과의 한 가지 차이점은 염증이 주로 큰 관절에 영향을 미치고 신체 양쪽에 고르게 영향을 미치지 않을 수 있다는 것입니다. 이것은 예를 들어 왼쪽 무릎이나 어깨가 오른쪽 무릎보다 더 나빠질 수 있음을 의미합니다.

이와 대조적으로 류마티스 관절염은 손과 손목과 같은 작은 관절에도 영향을 미치는 경향이 있습니다.

크론 병과 함께 발생하는 위장 문제는 질병이 관절통으로 이어지기 훨씬 전에 문제가 될 수 있습니다.

치료

일반적으로 의사는 관절통과 부종을 완화하기 위해 아스피린 (Bufferin) 또는 이부프로펜 (Motrin IB, Aleve)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 사용을 권장합니다.

그러나 NSAID는 크론 병 환자에게는 권장되지 않습니다. 그들은 장 내벽을 자극하고 증상을 악화시킬 수 있습니다. 경미한 통증의 경우 의사는 아세트 아미노펜 (타이레놀) 사용을 권장 할 수 있습니다.

관절통에 도움이되는 여러 처방약을 사용할 수 있습니다. 이러한 치료법의 대부분은 크론 병 치료제와 중복됩니다.

• 설파살라진 (Azulfidine)
• 코르티코 스테로이드
• 메토트렉세이트
• infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) 및 certolizumab pegol (Cimzia)과 같은 새로운 생물학적 제제

약물 치료 외에도 다음과 같은 재택 기술이 도움이 될 수 있습니다.

• 영향을받은 관절 휴식
• 결빙 및 관절 높이기
• 물리 치료사 또는 작업 치료사가 처방 할 수있는 뻣뻣함을 줄이고 관절 주변의 근육을 강화하기위한 특정 운동 수행

라이프 스타일 변화

운동은 관절의 운동 범위를 개선하고 스트레스를 완화하는 데 도움이됩니다. 수영, 고정 자전거 타기, 요가, 태극권과 같은 충격이 적은 심장 운동과 근력 운동이 도움이 될 수 있습니다.

식단을 조절하면 특히 장내 박테리아의 구성을 바꿀 수있는 음식의 도움으로 크론 병의 증상을 완화 할 수 있습니다.

여기에는 꿀, 바나나, 양파, 마늘과 같은 프리 바이오 틱스와 김치, 케 피어, 콤 부차와 같은 프로바이오틱스가 포함됩니다.

요거트도 프로 바이오 틱이지만 크론 병에 걸린 많은 사람들은 유제품에 민감하므로 피하고 싶을 수 있습니다.

자연 요법

프로바이오틱스 및 프리 바이오 틱스 외에도 생선 기름 보충제를 복용하면 도움이 될 수 있습니다. 이들은 오메가 -3 지방산이 풍부하여 염증과 관절 경직을 줄일 수 있습니다.

침술은 또한 크론 병과 관절염의 증상에도 도움이 될 수 있습니다.

의사를 볼 때

관절통이 있으면 의사를 만나십시오. 그들은 통증의 다른 원인을 배제하기 위해 진단 테스트를 수행하기를 원할 수 있습니다.

의사는 또한 크론 병 치료제를 조정하고자 할 수도 있습니다. 때때로 관절통은 약물의 부작용과 관련이있을 수 있습니다.

의사는 관절을위한 운동 프로그램을 개발할 수 있도록 물리 치료사를 추천 할 수 있습니다.

관절통에 대한 전망

크론 병 환자의 관절통은 일반적으로 짧은 시간 동안 만 지속되며 대개 영구적 인 손상을 일으키지 않습니다. 장 증상이 호전됨에 따라 관절통이 개선 될 가능성이 높습니다.

약물과식이 요법을 통해 위장 증상을 가라 앉 히면 일반적으로 관절에 대한 전망이 좋습니다.

그러나 AS 진단도 받으면 전망이 더 다양합니다. 어떤 사람들은 시간이 지남에 따라 개선되고 다른 사람들은 점차 악화됩니다. 현대적인 치료를 통해 AS 환자의 기대 수명은 일반적으로 영향을받지 않습니다.