Child-Pugh 점수는 무엇입니까?
Child-Pugh 점수는 만성 간 질환 (주로 간경변)의 예후 (필요한 치료 강도 및 간 이식의 필요성 포함)를 평가하는 시스템입니다. 간 질환의 증가하는 심각도와 예상 생존율에 대한 예측을 제공합니다.
Child-Pugh 분류, Child-Turcotte-Pugh (CTP) 계산기 및 Child Criteria라고도합니다.
Pugh-Child 점수는 어떻게 결정 되나요?
Pugh-Child 점수는 간 질환에 대한 5 가지 임상 척도를 점수화하여 결정됩니다. 각 측정 값에 1, 2 또는 3 점이 부여되며 3 점이 가장 심각합니다.
다섯 가지 임상 측정은 다음과 같습니다.
- 총 빌리루빈 : 헤모글로빈 분해로 인한 담즙의 황색 화합물
- 혈청 알부민 : 간에서 생성되는 혈액 단백질
- 프로트롬빈 시간, 연장 또는 INR : 혈액 응고 시간
- 복수 : 복강 내 체액
- 간성 뇌병증 : 간 질환으로 인한 뇌 장애
예를 들면 :
- 복수 결과가 "없음"이면 해당 측정 값은 1 점으로 계산됩니다.
- 복수 결과가 "경도 / 이뇨 반응 반응"인 경우 해당 측정 값은 2 점으로 채점됩니다.
- 복수 결과가 "중등도 / 이뇨 불응 성"이면 해당 측정 값은 3 점으로 채점됩니다.
다섯 가지 임상 측정 값 각각에서 점수가 제공되면 모든 점수가 추가되고 그 결과가 Child-Pugh 점수가됩니다.
Pugh-Child 점수는 무엇을 의미합니까?
임상 측정의 해석은 다음과 같습니다.
클래스 A
- 5 ~ 6 점
- 가장 심한 간 질환
- 1 ~ 5 년 생존율 : 95 %
클래스 B
- 7 ~ 9 점
- 중등도의 간 질환
- 1 ~ 5 년 생존율 : 75 %
클래스 C
- 10 ~ 15 점
- 가장 심각한 간 질환
- 1 ~ 5 년 생존율 : 50 %
MELD 점수
말기 간 질환 모델 또는 MELD 점수는 간 이식을 위해 성인 환자의 우선 순위를 지정하는 데 사용됩니다. 사망 위험과 사례의 긴급 성을 나타내는 심각도 지수입니다. 환자가 간 이식이 필요한시기를 결정합니다.
UNOS (United Network for Organ Sharing) 이식 목록에 등록하려면 MELD 점수가 있어야합니다.
MELD 점수는 세 가지 실험 결과를 사용하여 수학 공식으로 계산됩니다.
- 총 빌리루빈
- 국제 정규화 비율 (INR)
- 크레아티닌
4 가지 MELD 레벨은
- 25 이상 (중증)
- 24에서 19
- 18에서 11
- 10보다 작거나 같음 (덜 아프다)
말기 간 질환이있는 환자는 지속적으로 검사를받습니다.
- 25보다 크거나 같음 : 7 일마다 실험실 보고서
- 24 ~ 19 : 30 일마다 실험실 보고서
- 18-11 : 90 일마다 랩 보고서
- 10 명 이하 (덜 아프다) : 매년 실험실 보고서
MELD 점수가 증가함에 따라 환자는 이식 목록 위로 이동합니다.
PELD 점수
PELD 점수 (소아 말기 간 질환)는 12 세 미만 어린이의 MELD 점수 버전입니다. MELD 점수와 마찬가지로 간 이식 환자의 우선 순위를 지정하는 데 사용됩니다.
테이크 아웃
간 질환의 진단 및 치료 부분의 일부는 간부전의 예후에 대한 Child-Pugh 점수입니다. 간 기능의 지표 역할을하며 적절한 치료를 결정하는 데 도움이됩니다.
말기 간 질환에서 간 기능은 유일한 옵션이 간이식이 될 정도로 저하됩니다. UNOS 이식 목록에 오르려면 MELD 점수 또는 12 세 미만인 경우 PELD 점수가 필요합니다.
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