가능합니까?
예전보다 덜 발생하지만 네, 자궁 경부암으로 사망 할 수 있습니다.
미국 암 학회 (ACS)는 2019 년에 미국에서 약 4,250 명이 자궁 경부암으로 사망 할 것으로 추정합니다.
오늘날 자궁 경부암으로 사망하는 사람이 적은 주된 이유는 Pap 테스트 사용이 증가했기 때문입니다.
자궁 경부암은 세계의 덜 발달 된 지역에서 더 흔합니다. 전 세계적으로 2018 년에 약 311,000 명이 자궁 경부암으로 사망했습니다.
자궁 경부암은 특히 초기 단계에서 치료할 때 치료할 수 있습니다.
진단 단계가 중요합니까?
예. 일반적으로 암을 조기에 진단할수록 결과가 더 좋습니다. 자궁 경부암은 천천히 자라는 경향이 있습니다.
Pap 테스트는 자궁 경부에서 비정상 세포가 암이되기 전에 발견 할 수 있습니다. 이것은 암종 또는 단계 0 자궁 경부암으로 알려져 있습니다.
이러한 세포를 제거하면 처음부터 암 발생을 예방할 수 있습니다.
자궁 경부암의 일반적인 단계는 다음과 같습니다.
- 1 단계 : 암세포가 자궁 경부에 존재하며 자궁으로 퍼 졌을 수 있습니다.
- 2 단계 : 암이 자궁 경부와 자궁 밖으로 퍼졌습니다. 골반 벽이나 질 아랫 부분에 도달하지 않았습니다.
- 3 단계 : 암이 질 하부, 골반 벽에 도달했거나 신장에 영향을 미칩니다.
- 4 단계 : 암이 골반을 넘어 방광, 직장 또는 먼 장기와 뼈로 퍼졌습니다.
2009 년부터 2015 년까지 자궁 경부암 진단을받은 사람들을 기준으로 한 5 년 상대 생존율은 다음과 같습니다.
- 국소화 (자궁 및 자궁에 국한) : 91.8 %
- 지역 (자궁 경부와 자궁을 넘어 인근 부위로 퍼짐) : 56.3 %
- 원거리 (골반을 넘어 퍼짐) : 16.9 %
- 알 수 없음 : 49 %
2009 년부터 2015 년까지의 데이터를 기반으로 한 전체 생존율입니다. 암 치료는 빠르게 변화하고 그 이후로 전반적인 전망이 개선되었을 수 있습니다.
고려해야 할 다른 요소가 있습니까?
예. 개인의 예후에 영향을 미칠 수있는 단계를 넘어선 많은 요인이 있습니다.
이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 진단 연령
- HIV와 같은 다른 상태를 포함한 일반적인 건강
- 관련된 인간 유두종 바이러스 (HPV)의 유형
- 특정 유형의 자궁 경부암
- 이것이 첫 번째 사례인지 이전에 치료받은 자궁 경부암의 재발인지 여부
- 얼마나 빨리 치료를 시작하는지
인종도 역할을합니다. 흑인과 히스패닉 여성은 자궁 경부암의 사망률이 더 높습니다.
자궁 경부암은 누가 발병합니까?
자궁경 부가있는 사람은 누구나 자궁 경부암에 걸릴 수 있습니다. 현재 성적으로 활동적이지 않거나 임신 중이거나 폐경기 이후 인 경우에도 마찬가지입니다.
ACS에 따르면 자궁 경부암은 20 세 미만의 경우 드물며 35 ~ 44 세 사이에서 가장 빈번하게 진단됩니다.
미국에서는 히스패닉계가 아프리카 계 미국인, 아시아 인, 태평양 제도 인 및 백인에 이어 가장 위험합니다.
아메리카 원주민과 알래스카 원주민은 위험이 가장 낮습니다.
원인은 무엇입니까?
대부분의 자궁 경부암은 HPV 감염으로 인해 발생합니다. HPV는 생식계의 가장 흔한 바이러스 감염으로 대부분의 성적으로 활동적인 사람들이 어느 시점에서이를 획득합니다.
HPV는 피부 대 피부 생식기 접촉 만 걸리기 때문에 전염이 쉽습니다. 침투성 섹스를하지 않아도 얻을 수 있습니다.
대부분의 경우 HPV는 2 년 이내에 저절로 사라집니다. 하지만 성적으로 활동적이라면 다시 계약 할 수 있습니다.
HPV를 가진 소수의 사람들 만이 자궁 경부암에 걸리지 만 거의 모든 자궁 경부암 사례는이 바이러스로 인한 것입니다.
하지만 하룻밤 사이에 일어나지는 않습니다. 일단 HPV에 감염되면 자궁 경부암이 발병하는 데 15 ~ 20 년이 걸리거나 면역 체계가 약화 된 경우 5 ~ 10 년이 걸릴 수 있습니다.
HPV는 담배를 피우거나 클라미디아, 임질 또는 단순 포진과 같은 다른 성병 (STI)이있는 경우 자궁 경부암으로 진행될 가능성이 더 높습니다.
다른 유형이 있습니까?
자궁 경부암의 10 건 중 9 건은 편평 세포 암입니다. 질에 가장 가까운 자궁 경부 부분 인 외 경부 편평 세포에서 발생합니다.
다른 대부분은 자궁에 가장 가까운 부분 인 자궁 경부의 선세포에서 발생하는 선암입니다.
자궁 경부암은 림프종, 흑색 종, 육종 또는 기타 희귀 한 유형일 수도 있습니다.
이를 방지하기 위해 할 수있는 일이 있습니까?
Pap 테스트가 나온 이후로 사망률이 크게 감소했습니다.
자궁 경부암을 예방하기 위해 할 수있는 가장 중요한 일 중 하나는 의사가 권장하는대로 정기 검진과 Pap 테스트를받는 것입니다.
위험을 낮추는 다른 방법은 다음과 같습니다.
- HPV 백신을 맞아야하는지 의사에게 문의
- 전 암성 자궁 경부 세포가 발견되면 치료 받기
- 비정상적인 팹 테스트 또는 양성인 HPV 테스트가있을 때 후속 검사를 받으십시오.
- 금연, 금연
가지고 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
초기 자궁 경부암은 일반적으로 증상을 일으키지 않으므로 증상이 있다는 사실을 깨닫지 못할 것입니다. 그래서 정기적 인 선별 검사를받는 것이 중요합니다.
자궁 경부암이 진행됨에 따라 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 비정상적인 질 분비물
- 질 출혈
- 성교 중 통증
- 골반 통증
물론 이러한 증상이 자궁 경부암에 걸렸다는 의미는 아닙니다. 이는 다양한 다른 치료 가능한 상태의 징후 일 수 있습니다.
심사 지침은 무엇입니까?
ACS 선별 지침에 따르면 :
- 21 ~ 29 세의 사람들은 3 년마다 Pap 테스트를 받아야합니다.
- 30 ~ 65 세의 사람들은 5 년마다 Pap 검사와 HPV 검사를 받아야합니다. 또는 3 년마다 Pap 테스트를 단독으로받을 수도 있습니다.
- 암 또는 전암 이외의 이유로 전체 자궁 적출술을받은 경우 더 이상 Pap 또는 HPV 검사를받을 필요가 없습니다. 자궁을 제거했지만 여전히 자궁경 부가있는 경우 검사를 계속해야합니다.
- 65 세 이상이고 지난 20 년 동안 심각한 전암이 없었으며 10 년 동안 정기 검진을 받으 셨다면 자궁 경부암 검진을 중단 할 수 있습니다.
다음과 같은 경우 더 빈번한 테스트가 필요할 수 있습니다.
- 자궁 경부암 위험이 높습니다.
- 비정상적인 Pap 결과가 있습니다.
- 자궁 경부 전암 또는 HIV 진단을 받았습니다.
- 이전에 자궁 경부암 치료를받은 적이 있습니다.
2017 년 연구에 따르면, 특히 나이든 흑인 여성의 자궁 경부암 사망률이 과소 평가되었을 수 있습니다. 자궁 경부암 발병 위험에 대해 의사와상의하고 올바른 검사를 받고 있는지 확인하십시오.
첫 번째 단계는 일반적으로 일반적인 건강과 질병의 징후를 확인하기위한 골반 검사입니다. HPV 검사와 Pap 검사는 골반 검사와 동시에 수행 할 수 있습니다.
어떻게 진단됩니까?
Pap 테스트로 비정상 세포를 확인할 수 있지만 이러한 세포가 암인지 확인할 수는 없습니다. 이를 위해서는 자궁 경부 생검이 필요합니다.
자궁 경부 소파술이라고하는 시술에서는 큐렛이라는 도구를 사용하여 자궁 경관에서 조직 샘플을 채취합니다.
이것은 단독으로 또는 질 확대경 검사 중에 수행 할 수 있으며, 의사는 조명이있는 확대 도구를 사용하여 질과 자궁경 부를 자세히 살펴볼 수 있습니다.
의사는 더 큰 원뿔 모양의 자궁 경부 조직 샘플을 얻기 위해 원추 생검을 수행 할 수 있습니다. 이것은 메스 또는 레이저를 사용하는 외래 수술입니다.
그런 다음 조직을 현미경으로 검사하여 암세포를 찾습니다.
정상적인 자궁 경부암 검사를 받아도 여전히 자궁 경부암으로 발전 할 수 있습니까?
예. Pap 테스트는 현재 암성 또는 전 암성 자궁 경부 세포가 없다는 것만 알려줄 수 있습니다. 자궁 경부암에 걸릴 수 없다는 의미는 아닙니다.
그러나 Pap 테스트가 정상이고 HPV 테스트가 음성이면 향후 몇 년 동안 자궁 경부암이 발생할 가능성이 매우 낮습니다.
정상적인 Pap 결과가 있지만 HPV 양성인 경우 의사는 변화를 확인하기 위해 후속 검사를 권장 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 1 년 동안 다른 테스트가 필요하지 않을 수 있습니다.
자궁 경부암은 천천히 자랍니다. 따라서 선별 검사와 후속 검사를 따라가는 한 큰 걱정거리는 없습니다.
어떻게 치료합니까?
자궁 경부암 진단을 받으면 다음 단계는 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 확인하는 것입니다.
단계 결정은 암의 증거를 찾기 위해 일련의 영상 검사로 시작할 수 있습니다. 의사는 수술 후 무대에 대한 더 나은 아이디어를 얻을 수 있습니다.
자궁 경부암의 치료는 그것이 얼마나 멀리 퍼 졌는지에 따라 다릅니다. 수술 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- Conization : 자궁 경부에서 암 조직 제거.
- 전체 자궁 적출술 : 자궁 경부 및 자궁 제거.
- 근치 자궁 적출술 : 자궁 경부, 자궁, 질의 일부 및 일부 주변 인대 및 조직을 제거합니다. 여기에는 난소, 나팔관 또는 인근 림프절 제거도 포함될 수 있습니다.
- 변형 된 근치 자궁 적출술 : 자궁 경부, 자궁, 질 윗부분, 일부 주변 인대 및 조직, 아마도 인근 림프절을 제거합니다.
- 근치 자궁 경부 절제술 : 자궁 경부, 주변 조직 및 림프절, 질 상부를 제거합니다.
- 양측 난관 난소 절제술 : 난소 및 난관 제거.
- 골반 외출 : 방광, 결장, 직장, 자궁 경부, 질, 난소 및 인근 림프절을 제거합니다. 소변과 대변의 흐름을 위해 인공 구멍을 만들어야합니다.
다른 치료법에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 방사선 요법 : 암세포를 표적으로 삼아 파괴하고 암세포가 성장하지 못하도록합니다.
- 화학 요법 : 암세포를 죽이기 위해 지역적으로 또는 체계적으로 사용됩니다.
- 표적 요법 : 건강한 세포에 해를 끼치 지 않고 암을 식별하고 공격 할 수있는 약물.
- 면역 요법 : 면역 체계가 암과 싸우는 데 도움이되는 약물.
- 임상 시험 : 아직 일반 용도로 승인되지 않은 혁신적인 새로운 치료법을 시도합니다.
- 완화 치료 : 증상 및 부작용을 치료하여 전반적인 삶의 질을 개선합니다.
치료 가능합니까?
예, 특히 초기 단계에서 진단 및 치료할 때.
재발이 가능합니까?
다른 유형의 암과 마찬가지로 자궁 경부암은 치료를 마치면 재발 할 수 있습니다. 자궁 경부 근처 또는 신체의 다른 곳에서 재발 할 수 있습니다. 재발 징후를 모니터링하기위한 후속 방문 일정이 있습니다.
전반적인 전망은 어떻습니까?
자궁 경부암은 천천히 성장하지만 생명을 위협하는 질병입니다. 오늘날의 선별 기술은 암으로 발전하기 전에 제거 할 수있는 전암 세포를 발견 할 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.
조기 진단 및 치료를 통해 전망이 매우 좋습니다.
자궁 경부암에 걸릴 확률을 낮추거나 조기에 발견 할 수 있습니다. 위험 요인과 선별 검사를 얼마나 자주 받아야하는지 의사와상의하십시오.
