2 기 유방암 : 치료, 일정, 생존율 - 건강

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2 기 유방암의 의미와 예후는 무엇입니까?

2 기 유방암이 있다면 암이 유방 조직이나 인근 림프절을 넘어 퍼지지 않았 음을 의미합니다.

암은 하나의 질병이 아닙니다. 그것은 질병의 집단이고 유방암도 다르지 않습니다. 유형이 다르기 때문에 모든 2 기 유방암이 동일한 방식으로 치료되는 것은 아닙니다.

이 기사에서는 유방암의 병기 및 치료 방법과 일반적인 전망을 살펴 봅니다.

2 기 유방암이란?

유방암이 처음으로 확인되면 의사가 암 진단에 임상 단계를 지정합니다. 이를 임상 병기 결정이라고하며 다음을 기반으로합니다.

신체 검사
이미징 테스트
생검 결과

유방 조직을 검사하기 위해 수술을하면 조직과 림프절에 대한 실험실 검사 결과가 더 많은 정보를 제공 할 수 있습니다. 이러한 결과를 바탕으로 의사는 암의 병리학 적 단계 또는 수술 단계를 결정할 수 있습니다. 이것은 임상 단계보다 더 정확합니다.

유방암 병기 결정에는 다음에 대한 구체적인 세부 정보를 제공하는 TNM 시스템이 포함됩니다.

T : 종양의 크기
N : 림프절 침범
M : 암이 퍼 졌는지 (전이되었는지)

원발 종양의 크기 (T)

T 다음에 숫자는 원발성 종양의 크기를 나타냅니다. 숫자가 클수록 종양이 커집니다.

TX : 종양을 측정 할 수 없습니다
T0 : 원발성 종양을 찾을 수 없음
T1, T2, T3, T4 : 가장 작은 것부터 가장 큰 것까지 종양의 크기

림프절 침범 (N)

N 다음에 숫자는 암이 림프절로 퍼 졌는지 여부를 알려줍니다. 그렇다면 숫자는 암세포가 퍼진 림프절 수를 나타냅니다.

NX : 주변 노드의 암세포를 측정 할 수 없음
N0 : 암이 인근 마디로 퍼지지 않았습니다.
N1, N2, N3 : 암을 포함하는 노드 수

전이 (M)

이것은 암세포가 신체의 다른 기관으로 퍼 졌는지 여부를 나타냅니다.

M0 : 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌다는 징후는 없습니다 (2 기 유방암은 항상 M0 임).
MX : 스프레드를 측정 할 수 없음
M1 : 암이 폐, 간 또는 뼈와 같은 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다.

이러한 요인들이 결합되어 암 단계를 결정합니다. 유방암은 1 ~ 4 단계로 진행됩니다.

2 기 유방암에는 두 가지 하위 범주가 있습니다.

2A 단계
다음 중 하나에 해당하면 유방암은 2A 기입니다.
유방에는 종양이 없지만 인근 림프절에서 유방암 세포가 발견됩니다.
원발성 종양은 2cm 이하이고 암세포는 겨드랑이 림프절 4 개 미만에서 발견됩니다.
유방 종양은 2 ~ 5cm이지만 림프절 침범은 없습니다.

2A 기 유방암

2B 단계
다음 중 하나에 해당하면 유방암은 2B 기입니다.
유방 종양은 2 ~ 5cm이고 암은 4 개 이하의 림프절에 도달했습니다.
종양은 5cm가 넘지 만 림프절 침범은 없습니다.

2B 기 유방암

추가 고려 사항

유방암 병기 결정은 복잡합니다. 종양 등급 시스템 및 유방암 세포의 특정 수용체의 존재를 포함하여 전체 병기 진단에 영향을 미칠 수있는 몇 가지 다른 요인이 있습니다.

종양 등급 시스템은 암세포가 얼마나 빨리 성장하고 퍼질 수 있는지를 나타냅니다. 더 높은 등급에서는 암이 더 공격적인 것으로 간주됩니다.

종양 등급

G1 : 잘 차별화되거나 낮은 등급
G2 : 중간 등급 또는 중간 등급
G3 : 미분화 또는 높은 등급

또한 종양은 치료 옵션에 영향을 미칠 수있는 수용체에 대해 검사를 받고 무엇을 기대할 수 있는지에 대한 더 나은 아이디어를 제공합니다.

수용체 상태

에스트로겐 수용체 (ER) 상태 : ER + 또는 ER-
프로게스테론 수용체 (PR) 상태 : PR + 또는 PR-
HER2 상태 (유방 세포 외부에서 발견되는 성장 촉진 단백질) : HER2 + 또는 HER2-

ER 및 PR 상태는 때때로 호르몬 수용체 (HR) 상태라고합니다.

이러한 요인은 암이 다르게 행동하기 때문에 병기 결정에도 사용할 수 있습니다. 예를 들면 :

HR + / HER2- 유방암은 일반적으로 다른 유형보다 느리게 성장하고 덜 공격적입니다.
3 중 음성이라고도하는 HR- / HER2-는 더 공격적인 경향이 있습니다.
HR + 또는-/ HER2 +는 공격적 일 수있는 또 다른 유형입니다.

어떤 유형의 치료를 기대할 수 있습니까?

종양의 HR 및 HER2 상태에 따라 일부 치료 옵션이 결정됩니다. 의사는 다음 사항도 고려할 것입니다.

귀하가 가질 수있는 기타 건강 상태
너의 나이
당신의 폐경기 상태

일반적으로 치료에는 여러 가지 요법이 포함됩니다. 다음은 2 기 유방암에 대한 가장 일반적인 치료 유형 중 일부입니다.

수술

종양의 크기와 위치에 따라 수술 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

유방 보존 수술 (유방 절제술)
재건을 포함하거나 포함하지 않는 변형 근치 유방 절제술

이 두 절차 모두에서 외과의는 암이 퍼 졌는지 확인하기 위해 감시 림프절 생검을 수행합니다.

방사선 요법

방사선 요법은 일반적으로 수술 후, 특히 유방 절제술을받은 경우에 더욱 그렇습니다.

유방 절제술을받은 경우 특정 요인이 방사선 치료가 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. 이러한 요소는 다음과 같습니다.

종양의 크기
암이 퍼진 림프절의 수

방사선은 재발 가능성을 낮추는 데 사용됩니다. 방사선 요법은 암세포의 DNA를 손상시켜 작동합니다. 이것은 그들을 파괴하는 데 도움이됩니다.

방사선 요법은 일반적으로 국소 치료 유형입니다. 즉, 방사되는 특정 영역 만 대상으로합니다. 화학 요법이나 일부 유형의 약물과 같이 전신을 대상으로하지 않습니다.

다양한 형태의 방사선이 있습니다.일부 요법은 5 일, 일부는 3 ~ 4 주, 일부는 5 ~ 6 주입니다.

가장 흔한 부작용으로는 피로, 발적, 피부 벗겨짐, 치료중인 부위 주변의 부기가 있습니다.

화학 요법

화학 요법은 수술 전 종양을 축소하거나 수술 후 재발 가능성을 낮추는 데 사용할 수 있습니다.

삼중 음성 유방암에는 HR 또는 HER2 수용체가 없기 때문에 치료 옵션이 적습니다. 그러나 화학 요법에는 잘 반응하는 경향이 있습니다.

유방암의 경우 화학 요법 약물은 일반적으로 정맥을 통해 정맥으로 투여됩니다 (IV). 이것은 몇 분 동안 지속되는 주사 또는 몇 시간 이상 지속되는 주입 일 수 있습니다.

유방암에 대한 화학 요법은 일반적으로 약 1 주 또는 2 주에서 3 주 주기로 제공됩니다. 일주일 중 하루 또는 며칠 동안 IV를 통해 화학 요법을 받게됩니다. 그러면 다음주기를 시작하기 전에 약물에서 회복 할 시간이 주어집니다.

화학 요법의 단점 중 하나는 이러한 약물이 건강한 세포와 암세포를 구분할 수 없다는 것입니다. 결과적으로 일부 건강한 세포는 암세포 외에 일시적으로 손상 될 수 있습니다. 이로 인해 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

구역질
탈모
피로
구강 염증
식욕 부진
설사 또는 변비

일부 유형의 화학 요법은 조기 폐경을 유발할 수도 있습니다.

표적 치료

표적 또는 생물학적 치료는 암세포와 정상 세포의 차이를 화학 요법보다 조금 더 잘 구분할 수있는 약물의 사용을 포함합니다. 이 약물은 암세포에 영향을 미칠 수 있으며 때로는 다른 세포에 덜 해를 끼칩니다.

표적 요법은 더 새로운 치료 방법이며 과학자들이 암세포가 어떻게 성장하고 증식하는지, 그리고 암세포가 정상 세포와 어떻게 구별되는지에 대해 더 많이 알게됨에 따라 새로운 약물이 개발되고 있습니다.

2 기 유방암의 경우 표적 호르몬 요법은 에스트로겐 수용체 양성 (ER +) 또는 프로게스테론 수용체 양성 (PR +) 암에 효과적 일 수 있습니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

타목시펜
아나 스트로 졸
엑 세메스 탄
레트로 졸

호르몬 요법의 부작용으로는 안면 홍조와 질 건조증이 있습니다.

다른 유형의 표적 요법은 암세포와 관련된 특정 단백질 또는 효소를 검출하는 능력이 있습니다. 예를 들어, HER2 양성 유방암의 경우 표적 치료는 암세포 표면에서 높은 수준의 성장 촉진 단백질을 파괴 할 수 있습니다.

2 기 HER2 양성 유방암에 대한 몇 가지 치료법은 다음과 같습니다.

트라 스투 주맙
페르 투 주맙
아도-트라 스투 주맙 엠 탄신
네 라티 닙

임상 시험

임상 시험 참여를 통해 혁신적인 표적 요법 또는 화학 요법 약물을 활용할 수 있습니다. 귀하에게 적합한 임상 시험이 있는지 의사에게 문의하십시오.

부작용 및 합병증

모든 치료에는 경증에서 중증까지 다양한 부작용이 있습니다. 치료가 끝나면 대부분 명확 해지지 만 몇 가지 지속적인 합병증이있을 수 있습니다.

모든 증상이 경미 해 보이더라도 종양 전문의에게 알리는 것이 중요합니다. 귀하의 의료 팀은 귀하와 협력하여 부작용을 완화하고 합병증을 처리 할 것입니다.

치료 후에는 어떻게됩니까?

후속 관리

1 차 치료가 끝나면 호르몬 요법은 5 년에서 15 년까지 지속될 수 있습니다. 그리고 유방 재건은 수개월이 걸리는 다단계 과정 일 수 있습니다.

치료 후 첫 방문은 아마도 몇 달 이내에 이루어질 것입니다. 의사는 귀하의 상태와 치료의 부작용에 대한 도움이 필요한지 확인하기를 원할 것입니다. 결국 6 개월마다 방문한 다음 연간 방문으로 전환하게됩니다. 매년 검진에는 유방 영상이 포함됩니다.

담당 의사는 귀하에게 필요한 치료 수준에 따라 일정을 정할 것입니다.

정서적 배려

치료가 끝나는 것은 어려운 전환 일 수 있습니다. 감정은 안도감과 상쾌함에서부터 불안과 슬픔에 이르기까지 다양합니다. 재발에 대한 두려움은 흔합니다. 이러한 감정과 두려움은 모두 완벽하게 정상입니다.

치료, 부작용 및 예약 일정에 초점을 맞추었을 때 이러한 세부 사항의 다른 측면에 익숙해지는 데 약간의 시간이 걸릴 수 있습니다.

또한 사랑하는 사람들은 당신이 암 치료의 신체적, 정서적 효과를 여전히 다루고 있다는 사실을 깨닫지 못할 정도로 당신을 기뻐할 수 있습니다. 다른 사람의 기대에 부응 할 필요는 없습니다. 예전의 일상으로 돌아가는시기는 고유 한 상황에 따라 다릅니다.

자신의 시간표를 따르고 자신에게 맞는 속도로 작업을 수행하는 것이 중요합니다.

생존율은 얼마입니까?

전반적으로 2 기 유방암의 예후는 일반적으로 좋습니다. 미국 암 학회에 따르면 5 년 상대 생존율은 다음과 같습니다.

국소 유방암의 경우 99 % (유방 외부로 퍼지지 않음)
지역 유방암의 경우 86 % (근처 림프절로 퍼짐)

이 수치는 새로운 표적 치료법이 제공되기 전인 2010 년에서 2016 년 사이에 진단을받은 사람들을 나타냅니다. 또한 이러한 비율은 ER / PR 및 HER2 상태에 따라 다소 다릅니다.

특정 유형의 유방암은 다른 유방암보다 예후가 더 좋습니다.

이는 HR + / HER2-와 같은 일부가 호르몬 요법에 더 반응하고 HER2 양성 유방암이 항 -HER2 표적 요법에 반응하기 때문일 수 있습니다. 삼중 음성 유방암과 같은 일부는 치료 옵션이 적고 처음 몇 년 동안 더 높은 재발률을 보입니다.

종양 전문의는 전체 의료 프로필을 검토하여 예상 할 수있는 사항에 대한 더 나은 아이디어를 제공 할 수 있습니다.

유방암 지원 및 리소스

유방암 생존자를위한 많은 자원과 지원 그룹이 있습니다. 그룹에 집착 할 의무가 없습니다. 시도해보고 준비가되면 계속 진행할 수 있습니다. 다른 사람에게도 제공 할 것이 많다는 사실에 놀랄 수도 있습니다.

미국 암 학회는 다양한 지원 서비스와 프로그램을 제공합니다. 24/7 헬프 라인 (800-227-2345)에 전화하거나 웹 사이트를 방문하거나 Life After Treatment Guide를 다운로드 할 수 있습니다.

손끝으로 정보를 얻고 싶다면 무료 Breast Cancer Healthline 앱을 다운로드하십시오. 이 앱을 사용하면 유사한 진단을받은 다른 사람들과 연결하고 진행 상황을 이해할 수 있습니다.

기타 지원 옵션

Breastcancer.org에서 커뮤니티 토론 게시판을 확인하십시오.
Living Beyond Breast Cancer에서 직접, 온라인 또는 전화 지원을 받으십시오.
Young Survival Coalition을 통해 젊은 유방암 생존자와 연결하십시오.
종양 학자 Dr. Neil Love가 출연하는 팟 캐스트 인 Breast Cancer Update의 400 개 이상의 에피소드 제목을 찾아보세요.
Breastcancer.org 팟 캐스트에서 관련 주제를 읽어보십시오.
CDC의 유방암 팟 캐스트에서 중요한 건강 정보를 얻고 개인적인 이야기를 들어보세요.

유방암 환자 지원

당신의 삶에 유방암 생존자가 있기 때문에이 글을 읽는다면 당신은 이미지지하고있는 것입니다.

무슨 말을해야할지 모르거나 잘못된 말을 두려워 할 수도 있습니다. 어쨌든 말하세요. 유방암이 언급되지 않게 놔두지 마십시오. 지금 당신이 할 수있는 가장 좋은 일은 그곳에 있고 그들이 길을 인도하도록하는 것입니다.

유방암 환자는 자신감을 가지고 행동하고 긍정적 인 태도를 가질 의무가 있다고 느낄 수 있습니다. 그것은 실제로 일어나는 일을 가릴 수 있습니다. 그들이 당신과 함께 진짜 일 수 있다는 것을 알려주고 판단없이 들어라.

구체적으로 도와 주겠다고 제안하십시오. 식사를 준비 할 수 있습니까? 집안일을하나요? 영화의 밤을 공유 하시겠습니까? 당신이 무엇을 할 의향이 있는지 알려주세요. 그러나 그들의 말을 받아들이십시오. 그들이 도움을 원하지 않는다면 밀어 붙이지 마세요. 제안을하는 것만으로도 당신이 관심이 있다는 것을 알게됩니다.

치료의 끝은 경험의 끝이 아닙니다. 앞으로 많은 조정이 있습니다. 어떤 것들은 원래대로 돌아 오지 못할 수도 있지만 변화가 항상 나쁜 것은 아닙니다.